Некои случаи може да бидат автоимуни, димелинизирачки
Дали фибромијалгија е повеќе како мултиплекс склероза (МС) отколку што мислевме? Единствена линија на истражување го прави тоа изгледа на тој начин, барем во некои случаи.
За да го разберете истражувањето и што значи тоа, прво треба да разберете малку за MS.
Основи на мултиплекс склероза
MS се верува дека е автоимуна болест , што значи дека сопствениот имунолошки систем на телото осиромашува и напаѓа дел од вас, верувајќи дека е патоген и треба да се уништи.
Во MS, доминантна теорија е дека симптомите се предизвикани од нешто што се нарекува демиелинизација , што значи дека имунолошкиот систем уништува нешто што се нарекува миелин.
Миелин е специјализирана клетка која формира обвивка околу некои нерви и е неопходно тие нерви да функционираат правилно. Слична е на изолацијата на електричните жици. Областите каде што миелинските обвивки се уништуваат се нарекуваат лезии.
Фибромијалгија и демиелинизација
Првата студија за фибромијалгија и демиелинизација излезе во списанието Ревматологија во 2008 година, а следењето беше објавено во изданието за артритис и ревматологија во 2014 година.
Истражувањето во 2008 година сугерираше дека подмножество на фибромијалгија вклучува автоимуна демиелинизација и полиневропатија (болка од оштетени нерви). Тој ја споредил фибромиалгијата со невролошка болест наречена хронична воспалителна демиелинизирачка полиневропатија, која често се третира со интравенозен имуноглобулин (IVIg.)
Всушност, во таа студија, тие користеле IVIg за лекување на луѓе од оваа подгрупа на фибромијалгија. Доделено, тоа беше мала студија, а само 15 лица беа третирани, но истражувачите велат дека тие луѓе имале значително помалку болки и чувствителност плус подобрена сила, заедно со помали подобрувања во замор и вкочанетост.
Ова е добар пример за тоа како една прелиминарна студија може да има навидум огромни импликации, а сепак има малку или никакво влијание. Да, некои лекари го користеле IVIg кај пациенти, но тоа е далеку од широко распространето лекување и демиелинизација кај фибромијалгија речиси никогаш не се дискутира.
Брзо напред шест години, и конечно имаме следна студија која се појавува за да ги потврди претходните наоди, како и да ги унапреди. Тоа е исто така поддржано од друга работа што е направена во изминатите неколку години.
Поновите наоди
Прво, истражувачите сакале да истражат дали демиелинизацијата на големи влакна (поголеми нерви), откриена во претходната студија, била предизвикана од автоимунитет. Потоа, тие сакаа да истражуваат мала оптичка невропатија , за која други студии сугерираат дека е вклучена во фибромијалгија.
Невропатијата со мазни влакна е болно оштетување на структурите во кожата, органите и нервите кои ви дозволуваат да се чувствувате и помагате да ги регулирате автоматските функции како срцето и температурата на телото. Истражувачите беа заинтересирани за оваа линија на испитување, бидејќи малата оптичка невропатија понекогаш е поврзана со демиелиниски лезии на големи влакна.
Тие откриле индикатори за мала оптичка невропатија, вклучително и намалено чувство во долниот дел на нозете.
Исто така беа тестирани повеќе маркери за имунолошка активација и автоимуна активност.
Тие велат дека откриле високи показатели за мала оптичка невропатија, а со тоа и големи влакна лезии, во нозете на луѓето со фибромијалгија. Тие, исто така, откриле дека овие показатели, особено кај теле, се чини дека се поврзани со маркер на имунолошка активација наречена интерлеукин-2R.
Тие заклучија дека малата оптичка невропатија веројатно придонесува за нашата болка, и дека некои од нашите болки доаѓаат од имунолошкиот систем активност, која може да вклучува автоимунитет.
Ставајќи го во контекст
Оваа следна студија доаѓа во време кога интересот на истражувачката заедница на фибромијалгија се чини дека се менува кон мала оптичка невропатија, воспаление и можна автоимуност.
Земено во контекст, оваа работа ја додава на новата слика дека, на крајот на краиштата, ги оштетивме нервите, дека нашите периферни нервни системи се дефинитивно вклучени и дека автоимунитетот или друг аспект на имунитетот е на работа.
Ова сеуште беше прилично мала студија, но фактот што го поттикна порано работењето и се чини дека е гел со други неодамнешни наоди може да значи дека тоа ќе има поголемо влијание од неговиот претходник. Во најмала рака, се чини дека ова е достојна линија на студија која треба да продолжи.
Една студија во Medical Science Monitor , исто така објавена во 2014 година, покажа дека луѓето со MS имаат значително повисоки стапки на фибромијалгија од општата популација. Тоа може да го поткрепи аргументот за сличности во основните механизми на работа.
Еден збор од
Учење дека нивната состојба е слична на МС може да има вистинска корист за луѓето со фибромијалгија. Прво, повеќето луѓе знаат што е MS и го почитуваат како сериозна состојба. Тоа може да доведе до подобро прифаќање на јавноста плус поопсежно прифаќање во медицинската заедница. Тоа, пак, може да доведе до повеќе истражувања.
Второ, тоа би можело да обезбеди нова авенија за третман на фибромијалгија помеѓу лековите воспоставени за МС.
Сличноста има смисла, бидејќи и двата услови можат да вклучат ракети и ремисии, а симптомите се многу слични. Многу е веројатно дека ќе продолжиме да дознаваме повеќе за оваа тема и дека можат да дојдат возбудливи работи.
> Извори:
> Caro XJ, Зимски EF. Докази за абнормална густина на епидермалните нервни влакна во фибромијалгија: клинички и имунолошки импликации. Артритис и рутематологија. 2014 Јули; 66 (7): 1945-54. doi: 10.1002 / art.38662.
> Caro XJ, Зимски EF, Думас AJ. Подмножество на пациенти со фибромијалгија имаат наоди кои укажуваат на хронична инфламаторна демиелинизирачка полиневропатија и се појавуваат како одговор на IVIg. Ревматологија. 2008 февруари; 47 (2): 208-11. doi: 10.1093 / ревматологија / kem345.
> Клемензи А, Помпа А, Касилјо П, и сор. Хронична болка во мултиплекс склероза: постои ли фибромијалгија? Набљудување студија. Медицински науки монитор. 2014 9 мај; 20: 758-66. doi: 10.12659 / MSM.890009.