Користете го резултатот на МЕТАВИР за да ја разберете биопсијата на црниот дроб
Понекогаш се чини дека сме опкружени со сите видови резултати. На пример, ако купувате автомобил или куќа, ќе бидете многу запознаени со вашиот кредитен рејтинг. Во средно училиште или колеџ, често сте оценето со друг тип на резултат, вашиот успех. Слично на тоа, ако имате хроничен хепатитис Ц , исто така може да имате резултат: резултат на МЕТАВИР, кој го оценува здравјето на црниот дроб.
Која е резултатот на METAVIR?
Резултатот на Метавир, едноставно кажано, е тест за одредување на нивото на фиброза на црниот дроб.
Фиброзата на црниот дроб, која може да доведе до цироза на црниот дроб , е белег на хронична болест на црниот дроб. Затоа, лекарите ќе сакаат да го оценат присуството и фазата на фиброза кај секој пациент со хронично заболување на црниот дроб, вклучувајќи го и хепатитот Ц. Тестовите на крвта се ограничени во нивната способност да се процени фиброзата на црниот дроб, а биопсијата на црниот дроб е најдобар начин да се добие увид во здравјето на црниот дроб.
Резултатот на METAVIR претставува модел за толкување на биопсијата на црниот дроб. Кога ќе се изврши оваа биопсија, лекарите треба да имаат сигурен начин за да се измери она што се гледа под микроскоп. Овој систем на бодување доделува два стандардизирани броеви:
- Еден да го претставува степенот на воспаление
- Еден да го претставува степенот на фиброза
Што значи My Score METAVIR?
Резултатот на Метавир го оценува степенот на фиброза на скала од 5 точки од 0 до 4.
Активноста, која е количина на воспаление (конкретно, интензитетот на некро-инфламаторни лезии), се оценува на скала од 4 точки од A0 до А3.
Фиброза резултат:
F0 = нема фиброза
F1 = портална фиброза без септа
F2 = портална фиброза со неколку септи
F3 = бројни септи без цироза
F4 = цироза на црниот дроб
Активност резултат:
A0 = нема активност
А1 = лесна активност
А2 = умерена активност
А3 = тешка активност
Зошто МЕТАВИР рејтинг е корисен?
Вашиот METAVIR резултат е еден од многуте "алатки" кои вашиот лекар може да ги користи за да помогне во одредувањето на вашиот третман и да го следат вашиот напредок. Понекогаш резултат од две или повеќе сугерира дека третманот треба да започне. Ова не е секогаш случај, бидејќи индивидуализиран третман исто така може да се препорача за луѓе со послаб резултат.
Како и повеќето проценки, системот METAVIR има свои предности и слабости. Други системи за бодување се достапни, како што е резултатот Knodell (исто така наречен индекс на хистолошка активност, или HAI). Сепак, резултатот METAVIR е едноставен за употреба и е популарен во многу клиники.
Другите методи на евалуација на фиброзата кои не бараат биопсија на црниот дроб се евалуираат во студиите, но во сегашно време, биопсијата на црниот дроб нуди најдобра мерка за присуството на фиброза.
Ограничувања на резултатот на Метавир
Иако резултатот на Метавир може да биде корисна мерка за да се утврди дали и кога треба да се започне со третман за хепатит Ц, тој има и ограничувања. Различни луѓе со истиот Метавир резултат може да бидат многу различни како што е споменато погоре, и третманот треба да се индивидуализира, наместо да се потпира само на резултатот да избере третмани.
Резултатот на Метавир е ограничен и од квалитетот на биопсијата на црниот дроб. Малите примероци од биопсија не можат да дозволат лекарите соодветно да одредат резултат претставник на целина. Исто така, може да има значителна хетерогеност или варијабилност на воспаление и фиброза во различни регии на црниот дроб, при што резултатот од Метавир е изведен само од една област. На овој начин, резултатот може или да го прецени или да го потцени количеството на воспаление или фиброза присутно.
Од збор до
Општо земено, разбирањето на фазата на фиброза е вредно за водење на одлуки за третман. На пример, нивото на фиброза може да укаже на веројатноста за реакција на третманот (понапредните случаи обично имаат послаб одговор на третманот).
Дополнително, ако фиброзата напредува бавно, може да биде пожелно да се почека пред да започне третманот со антивирусна терапија. Конечно, со користење на системот METAVIR, лекарите можат да добијат увид и да направат проценка за тоа кога може да се развие цироза.
На глобално ниво, споредувајќи ги резултатите на Метавир во различни региони ширум светот, истражувачите можат подобро да ја проценат природната историја на хепатитис Ц.
> Извори
- > Fiel, М. Хистолошки системи за бодување за хронична болест на црниот дроб. UpToDate . Ажурирано 01.01.30.
- > Кумар, Винај, Абул К. Абас и Џон К. Астер. Робинс и Котран патолошка основа на болеста. Филаделфија: Елсевиер-Саундерс, 2015. Печати.
- > Вилкинс, Т., Ахтар, М., Е. Гититу. Дијагноза и третман на хепатитис Ц. Американски семеен лекар . 2015. 91 (12): 835-842.