Често поставувани прашања од луѓе кои имаат историја на пеницилинска алергија е ако тие можат да земат цефалоспорин. Ова е затоа што пеницилините и цефалоспорините се антибиотици кои се структурно слични едни на други.
Пред да одговорите на ова прашање, важно е прво да се утврди дали лицето навистина е алергично на пеницилин - обична заблуда што може да влијае на вашата нега.
Пеницилин: бета-лактамски антибиотик
Пеницилинот е можеби најпознатиот член на група на антибиотици наречени бета-лактами. Сите бета-лактамски антибиотици содржат одредена структура (наречена бета-лактамски прстен) во рамките на нивната молекуларна шминка.
Покрај пеницилинот, други бета-лактами вклучуваат:
- Деривати на пеницилин како амоксицилин
- Цефалоспорини како Кефлекс (цефалексин)
- Карбапинеми како примаксин (имипенем)
Пеницилинска алергија: реакција со посредство на IgE
Најчеста алергиска реакција на пеницилинот е ИЕ-посредуван (Тип 1) хиперсензитивен одговор. Ова значи дека кога се изложени на пеницилин, имуниот систем на лицето (ако е алергичен) ќе развие IgE антитела. Овие антитела патуваат и се врзуваат за одредени клетки во телото на едно лице, предизвикувајќи ги да ослободат хемикалии. Овие хемикалии се она што предизвикува симптоми на алергиска реакција.
Симптомите и знаците на алергија на пеницилин обично започнуваат од неколку минути до еден час или два од земањето на лекот и може да вклучуваат еден или повеќе од следниве:
- Кожни чешање и / или коприва
- Чешање или пецкање на усните или јазикот
- Ангиоедем (отекување на устата, очите, усните или јазикот)
- Вишок и недостаток на здив
- Тешкотии со голтање
- Низок крвен притисок
- Лесноглавост
- Брзо отчукување на срцето
Зошто одредување на вистинска алергија на пеницилин е важно
Според Центрите за контрола на болести и превенција , околу 10 проценти од сите Американци пријавуваат алергија на антибиотик од класа на пеницилин, но помалку од еден процент се навистина алергични (врз основа на тестирање на кожата).
Можеби, тие беа погрешно етикетирани како алергични на пеницилин во нивната табела или нивната алергија се реши со текот на времето - околу 80 проценти од луѓето со алергија на пеницилин ја губат хиперсензитивноста по 10 години (што значи дека веќе не се алергични).
Бидејќи многу луѓе кои мислат дека се алергични на пеницилин не се, важно е за вас и вашиот лекар да го задеваат овој потенцијален заблуда. Ова е затоа што честопати се даваат антибиотици со широк спектар како алтернатива на пеницилин.
Антибиотиците со широк спектар можат да го зголемат ризикот за отпорност на антибиотици во иднина и често се поскапи. Исто така, алтернативниот антибиотик пропишан од вашиот лекар можеби не е најдобриот за вашата инфекција.
Потврдување на алергија на пеницилин: тестирање на кожата е златен стандард
Со цел да се утврди дали имате алергија на пеницилин или не, вашиот лекар ќе зема историја на алергија на лекови и врз основа на таа информација ќе утврди дали е потребно тестирање на кожата на пеницилин (кое бара упатување за алергија).
На пример, можеби сте развиле гадење или инфекција со габична киселина, кога последно земале пеницилин. Ова не е вистинска алергија, туку неалергичен несакан ефект.
Или можеби никогаш не сте зеле пеницилин, но имате член на семејството кој има алергија на пеницилин.
Ова, повторно, не е алергија од ваша страна. Во вакви случаи, вашиот лекар најверојатно ќе оди напред и ќе ја третира вашата инфекција со пеницилин или цефалоспорин (ако е применливо).
На другата страна, ако не сте сигурни за вашата претходна реакција на пеницилин, или ако лекарот останува неизвесен дали реакцијата е алергична или не, треба да се направи проценка од алергија.
Безбедност на земање на цефалоспорин со пеницилинска алергија
Да речеме дека гледаш алергија, а тестот на кожата е позитивен за алергија на пеницилин. Во овој случај, треба да ги избегнувате сите пеницилини.
Сепак, сеуште може да бидете во можност да земете цефалоспорин под тесна насока на вашиот алергист.
Ова е затоа што само мал процент од луѓето (околу 3 проценти) со алергија на пеницилин ќе реагираат на цефалоспорин - сепак, реакцијата може да биде сериозна.
Типот на цефалоспорин што го земате исто така ќе се разгледува. Ова е затоа што додека истражувањата покажуваат низок ризик од реакција на цефалоспорин кај луѓе со алергија на пеницилин, постои исклучок - цефалоспорините од првата генерација како цефалексин (Кефлек) и цефазолин (Ancef) предизвикуваат повисоки стапки на алергиски реакции кај луѓе со пеницилинска алергија од луѓе без алергија на пеницилин.
На другата страна, втората и третата генерација цефалоспорини, како што се цефуроксим (Цефин), цефрозил (Цефил), цефдирин (Omnicef) и цефподоксим (Вантин), не предизвикуваат повеќе алергиски реакции кај луѓе со алергија на пеницилин .
Од збор до
Во крајна линија е дека додека повеќето луѓе со историја на пеницилинска алергија можат да толерираат цефалоспорини, многу лекари внимаваат кога се препишуваат, бидејќи реакцијата има потенцијал да биде сериозна.
Покрај тоа, важно е да се разбере дека постојат многу фактори кои се вклучени во одлуката за пропишување на цефалоспорин, како што е типот на инфекција која треба да се третира и соодветноста / достапноста на не-пеницилин / не-цефалоспорински антибиотици кои би можеле да се користат.
> Извори:
> Blumenthal KG, Shenoy ES, Hurwitz S, Varughese CA, Hooper DC, Banerji A. Ефект на едукативна програма за алергија на лекови и упатство за пропишување на антибиотици за знаење за препишување на антибиотици на болнички клинички провајдери. J Алергија клиника Immunol пракса . 2014 јули-август; 2 (4): 407-13.
> Blumenthal К.Г., Соленски Р., Оценка на алергија за алергија на пеницилин веднаш: Дијагностички стратегии базирани на тестови на кожата и крос-реактивност со други бета-лактамски антибиотици.
> D ePestel DD et al. Цефалоспорин се користи во третман на пациенти со алергии на пеницилин. J Am Pharm Assoc (2003). 2008 јули-август; 48 (4): 530-40.