Алергија на Притошец, Превацид, Нексиум, Ацифекс и Протоникс
Инхибитори на протонска пумпа (PPI) се најчесто користени лекови за третман на гастроезофагеална рефлуксна болест (GERD) , пептичен улкус , како и за третман на инфекции. PPIs дејствуваат да ги блокираат киселинските пумпи во стомакот, со што се намалува производството на киселини и се многу ефикасни во лекувањето на широк спектар на киселински гастроинтестинални заболувања.
Постојат голем број на инхибитори на протонската пумпа достапни на пазарот, вклучувајќи омепразол (Притосец), езомепразол (Нексиум), пантопразол (Протоникс), рабепразол (Ашифекс) и лансопразол (Превацид). Општо земено, PPIs се многу безбедни лекови со неколку несакани ефекти. Ова е веројатно причината зошто омепразол и лансопразол се достапни преку шалтер / без рецепт (од датумот на пишување на овој напис, езомепразол, пантопразол и рабепразол се достапни само со рецепт).
Дијагноза на алергија на инхибитори на протонската пумпа
Алергиските реакции на инхибиторите на протонска пумпа не се особено чести, но се случуваат. Многу од овие реакции вклучуваат уртикарија , астма, па дури и анафилакса . Често е тешко да се идентификува PPI како причина за алергиска реакција, бидејќи други лекови, вклучувајќи ги и НСАИЛ и антибиотиците како што се пеницилините , често се дадени заедно со ИПП за да се спречи појава на чир на желудникот или за лекување на инфекции со Helicobacter pylori .
Беа изведени повеќе различни студии за луѓето кои имале алергиски реакции како резултат на земање на инхибитори на протонската пумпа. Тестирањето на кожата , вклучувајќи ги и дупките и интрадермалните методи, е извршено користејќи ИПП (и други лекови што ги земал), што може да предизвика алергиска реакција.
Овие кожни тестови се покажаа како корисни за идентификување на причината за алергиска реакција, особено кога PPI беше причина. Оралните предизвици со користење на виновникот PPI резултирале со симптоми на алергиска реакција кога тестот на кожата бил позитивен. Сепак, луѓето кои имале негативни кожни тестови не секогаш можеле да го толерираат PPI за време на орален предизвик.
Крос-реактивност меѓу инхибиторите на протонската пумпа
Петте различни инхибитори на протонска пумпа не ја делат истата хемиска структура, што укажува на тоа дека ако некое лице е алергично на еден PPI, еден или повеќе од другите PPI може да се толерираат. Студиите извршени врз вкрстената реактивност на инхибиторите на протонската пумпа откриле дека луѓето кои се алергични на омепразол често се алергични на пантопразол (и обратно), а луѓето кои се алергични на лансопразол често се алергични на рабепразол (и обратно). Оваа вкрстена реактивност се должи на сличните структури помеѓу одредени ИПП; недостатокот на вкрстена реактивност помеѓу другите ИПП може да му дозволи на лицето со алергија на одреден ППИ да толерира друг ППИ. На пример, луѓето кои се алергични на омепразол или пантопразол често можат да земат лансопразол или рабепразол, а оние кои се алергични на лансопразол или рабепразол често можат да земаат омепразол или пантопразол.
За луѓето кои доживеале алергиска реакција како резултат на земање на одреден инхибитор на протонската пумпа, тестирањето на кожата може да биде корисно во потврдувањето на дијагнозата. Ако испитувањето на кожата за виновникот ППИ е позитивно, тогаш тестирањето на кожата на неконтролираниот PPI може да се изврши во обид да се најде ППИ дека лицето може да толерира. Сепак, орален предизвик, кој се изведува под медицински надзор, треба да се изврши со ППИ без негативни реакции (со негативен тест на кожата) за да се осигури дека е безбедно толериран.
Дознајте повеќе за дијагнозата и третманот на алергија на лекови .
> Извори:
> Bonadonna P, et al. Преосетливост на инхибиторите на протонската пумпа: Дијагностичка точност на испитувањата на кожата во споредба со тестот за орална провокација. J Алергија Клима Имунол. 2012; 130 (2): 547-9.
> Чанг YS. Преосетливи реакции на инхибиторите на протонската пумпа. Curr Opin Алергија клиника Immunol. 2012; 12: 348-53.
> Lobera T, et al. Девет случаи на алергија на омепразол. Крос-реактивност меѓу инхибиторите на протонската пумпа. J Investig Allergol Clin Immunol. 2009; 19: 57-60.
> Perez Pimiento AJ, et al. Преосетливост кон лансопразол и рабепразол со толеранција до други инхибитори на протонската пумпа. 2006; 117 (3): 707-8.