Управување со анализата на ризик
Постои зголемена јавна свест дека сексуално преносливите ХПВ инфекции се поврзани со зголемен ризик од рак на грлото на матката и други видови на рак , но не е свесен за тоа колку лесно се пренесуваат ХПВ или колку е честа појава. Поради ова, постојат групи кои можеби немаат идеја дека се изложени на ризик за инфекција со ХПВ или поврзани карциноми.
Лезбејките, историски, се една од овие групи, и затоа што често не се занимаваат со здравствена заштита како хетеросексуални жени и затоа што дури и лекарите генерално имаат лошо разбирање за лезбејскиот пол и ризиците што можат да ги пренесат за пренесување на СПБ. Процентот на жени кои имаат секс со жени кои знаат дека ХПВ се пренесува преку контакт на кожата кон кожа и може да се пренесува сексуално помеѓу женските партнери е далеку помал отколку што треба.
Недостаток на ХПВ скрининг
Свеста не е единствената причина што лезбејките и другите жени кои имаат секс со жени се изложени на ризик од лоши последици од ХПВ. Една од причините поради која лезбејките историски страдаат од повисок морбидитет и смртност од рак на грлото на матката е дека жените на кои им е потребна контрола на раѓањето честопати се помалку активни за посета на гинеколог. Тие можеби не се свесни дека се изложени на ризик од СПБ или други грижи за репродуктивно здравје; сепак, тие исто така може да не сакаат да бараат педијални испити и гинеколошка грижа поради недостаток на осигурување или историја на негативни интеракции со лекарите.
Без редовни гинеколошки посети, жените се со помала веројатност да добијат соодветни ПАП тестови . Тоа значи дека ако и кога рак на грлото на матката се дијагностицира, тие се на подоцнежна фаза , поопасни и повеќе смртоносни. Подобрувањето на скрининг усогласеноста, можеби преку употреба на ХПВ тестови и само-брисеви, може да биде еден начин да се намали морбидитетот и морталитетот кај жените од сексуално малцинство.
Недостаток на ХПВ превенција
Конечно, превентивните интервенции не биле ефикасно насочени кон млади лезбејки. Студијата од 2015 година врз основа на податоците од националниот анкета покажа дека лезбејките биле далеку помалку веројатно да бидат вакцинирани против ХПВ отколку што биле нивните хетеросексуални колеги. Во периодот од 2006 до 2010 година, само 8,5 проценти од лезбејките ги идентификувале жените на возраст од 15-25 години, биле вакцинирани во споредба со 28 проценти од хетеросексуалните жени. Ова најверојатно ги рефлектира перцепциите за ризик од болести, барем делумно, како што се потврдува со фактот дека стапките на вакцинација меѓу бисексуалните жени беа дури и повисоки - 33 проценти. Една студија со користење на поновите податоци покажа повисоки стапки на вакцинација, но примерокот не беше претставник на општата популација, а пријавените стапки се уште беа пониски отколку кај хетеросексуалните жени.
Заклучок
Лезбејките страдаат од голем број здравствени разлики кои се поврзани со ризикот од рак на грлото на матката. Многу од овие разлики може да се проследат, барем делумно, на стигмата дека се член на сексуално малцинство. Другите можат да се следат назад кон незнаење.
Намалување на лезбејките за ризикот од рак на грлото на матката ќе бара повеќеслоен пристап. Осигурувањето ќе треба да продолжи да се подобрува за оваа историски недоволно опфатена група на жени.
Лекарите ќе треба да бидат обучени за афирмирање на ставовите за работа со сексуални и родови малцинства . Конечно, жените треба да бидат подобро образовани за фактот дека секој кој е сексуално активен е изложен на ризик за ХПВ. Иако повеќето инфекции ќе си заминуваат сами, тоа е сè уште нешто за што секој треба да биде свесен.
Извори:
Agénor M, Peitzmeier S, Гордон AR, Haneuse S, Потер JE, Остин СБ. Сексуално ориентирани разлики во идентитетот во свеста и иницирање на хуманата папиломавирусска вакцина меѓу жените и девојчињата во САД: Национално истражување. Ann Intern Med. [Epub пред печатените 21 јули, 2015] doi: 10.7326 / M14-2108
Marrazzo JM, Koutsky LA, Kiviat NB, Kuypers JM, Stine K. Papanicolaou тест скрининг и преваленција на генитален хуман папиломавирус кај жени кои имаат секс со жени. Am J јавно здравство. 2001 јуни, 91 (6): 947-52
McRee AL, Katz ML, Paskett ED, Reiter PL. ХПВ вакцинација кај лезбејки и бисексуални жени: наоди од национална анкета на млади возрасни лица. Вакцина. 2014 Aug 20; 32 (37): 4736-42. doi: 10.1016 / j.vaccine.2014.07.001.
Reiter PL, McRee AL. Скрининг на рак на грлото на матката (тестирање на ПАП) и прифатливоста на само-тестирање на хуманиот папиломавирус кај лезбејките и бисексуалните жени на возраст од 21-26 години во САД. J Fam Plann Reprod Health Care. 2014 ноември 10. pii: jfprhc-2014-101004. doi: 10.1136 / jfprhc-2014-101004. [Epub пред печатење]
Waterman L, Voss J. HPV, ризик за рак на грлото на матката и бариери за грижа за лезбејките. Медицинска сестра пракса. 2015 16 јануари; 40 (1): 46-53; квиз 53-4. doi: 10.1097 / 01.NPR.0000457431.20036.5c.