Третманот се фокусира на симптомите и на избегнување на компликации
Во повеќето случаи, имунолошкиот систем ќе може сам да го исчисти хуманиот папиломавирус (ХПВ) во рок од 18 до 24 месеци, обично без долгорочни последици, иако тоа не е секогаш случај. Бидејќи не постојат лекови достапни за лекување на активна инфекција со ХПВ, третманот со ХПВ вклучува решавање на ХПВ симптомите и следење за какви било промени во кожата или мукозните клетки; Покрај тоа што предизвикува генитални брадавици, повеќе од 30 од околу 150 вируси кои го сочинуваат ХПВ се поврзани со грлото на матката, аналниот и другите видови на рак.
Опциите за третман на ХПВ во голема мерка се базираат на тоа дали едно лице има една или повеќе од следниве карактеристики:
- Асимптоматска инфекција
- Генитални брадавици
- Абнормални промени во клетките ( дисплазија ) на грлото на матката, вагината, вулвата, анусот, пенисот, устата или грлото
Ајде да погледнеме во секоја од овие поединечно.
Третман на асимптоматска инфекција
Кога ХПВ инфекцијата е асимптоматска (без симптоми), не се препорачува специфичен третман. Овие инфекции често се идентификуваат ако сексуалниот партнер на едно лице има развиено генитални брадавици.
Ако жената е позитивна за цервикална ХПВ инфекција, но има нормална ПАП тест , докторот може да направи една од две работи:
- Закажете уште еден круг тестови за 12 месеци. Ако резултатите се нормални, можете да се вратите на нормален скрининг. Ако не се, ќе бидат потребни дополнителни тестирања.
- Проверете HPV тест за да ги идентификувате двајцата високо-ризични HPV соеви (HPV 16 и HPV 18) кои сочинуваат 70 проценти од сите рак на грлото на матката. Ако резултатите се негативни (што значи дека не сте заразени со овие специфични вируси), може да бидете повторно тестирани за 12 месеци како заштитна мерка. Доколку резултатите се позитивни, ќе бидат потребни дополнителни испитувања.
Иако нема конкретни препораки или HPV тестови достапни за мажи, оние кои се сметаат за високо-ризични - имено, мажите кои имаат секс со мажи (МСМ) кои се вклучени во рецептивен анален секс - треба да подлегнат на анален пап тест за да се провери дисплазија. Ова е особено точно за МСМ кои имаат ХИВ.
Ако сте потврдиле дека имате HPV, но немате симптоми, може да Ви биде советувано да добиете HPV вакцинација за да ве заштитите од најчестите високо-ризични соеви на HPV.
Вакцинацијата се препорачува до 26 години за жени и 21 за мажи.
Луѓето со висок ризик можат да се вакцинираат во секое време. Сексуалните партнери исто така треба да размислат за добивање вакцинација.
Третман на гениталните брадавици
Иако грозен и непријатен, гениталните брадавици генерално не претставуваат голем ризик по здравјето. Повеќето се предизвикани од два ниско-ризични соеви, познати како HPV 6 и HPV 11, кои сочинуваат околу 90 проценти од сите појава на генитални брадавици.
Некои генитални брадавици може да поминат сами, обично во рок од една година. Други можеби ќе треба да се лекуваат дома со тематски креми пропишани од лекар.
Други методи за третман на генитални брадавици вклучуваат:
- Криотерапија (замрзнување на брадавици со течен азот)
- Електрокаутери (со помош на електрична енергија за изгорување на брадавиците)
- Хирургија
- Ласерска терапија
- Трихлороцетна киселина (се применува локално за постепено отстранување на брадавица)
Гениталните брадавици никогаш не треба да се сметаат за нормални, и не треба да ги лекувате дома без да ги видите лекар. Додека повеќето брадавици ќе бидат бенигни, други може да бараат понатамошни испитувања, особено ако тие крварат, се воспалени, се шират, се отпорни на третман или имаат атипичен изглед.
Третман на дисплазија
Инфекцијата со одредени високо-ризични соеви на HPV може да доведе до абнормални промени во ткивата на гениталиите или анусот.
Познати како дисплазија, овие промени може да варираат во тежината од лесна ( ниска оценка ) до сериозна (високо квалитетна). Додека благата дисплазија обично се решава сама по себе, умерената до тешка дисплазија може да напредува во рана форма на рак познат како карцином in situ (CIS) .
Дијагнозата може да се направи со вршење на биопсија и анализа на ткивата во лабораторијата.
- За лицата со ниско-квалитетна дисплазија, лекарите обично ќе го следат пристапот за гледање и чекање.
- За лица со умерена до висок степен на дисплазија, третманот ќе вклучува отстранување на засегнатото ткиво користејќи ја процедурата за хируршка хирургија (LEEP) , конусната биопсија , криотерапијата или други хируршки техники.
Важно е да се запамети дека дисплазија не е рак. Отстранувањето на ткивото е едноставно за да се намали ризикот од диспластични клетки да станат неопластични (канцерозни).
Третман на дисплазија (без разлика дали на грлото на матката, анусот, пенисот или ларинксот) ги третира само симптомите на инфекцијата, а не самата инфекција. Луѓето кои биле дијагностицирани со дисплазија ќе треба внимателно да се следат за повторување. Ова е особено точно ако ХПВ инфекцијата трае повеќе од две години.
Третмани за размислување
Додека инфекцијата со ХПВ може да биде вознемирувачка, таа ви дава можност да се фати проблемот пред да стане сериозен или дури и опасен по живот.
Во голема мера, ХПВ третманите имаат неколку компликации. Многу од третманите се покриени, барем делумно, со здравствено осигурување. Програмите за помош на пациентите и програмите за партиципација се достапни за да помогнат во трошоците за вакцинација .
Жените кои имаат потреба од почести третмани и биопсии може да бидат под зголемен ризик од предвремената работа или бебињата со ниска родилна тежина. Но, само по себе, третманот со ХПВ нема директно да влијае на шансите на жената да забремени. Покрај тоа, ХПВ ретко се пренесува од мајка на бебе за време на бременоста.
Во случај да се дијагностицира рак, запомнете дека добивањето на раниот третман ви дава најголема шанса за најдобар исход. Како што се обраќате на вашата дијагноза на ХПВ, не заборавајте да им кажете на оние што ги сакате за стратегиите за превенција кои можат да помогнат да останат добро.
> Извори:
> Американското здружение за рак. "ХПВ и ХПВ тестирање". Атланта, Џорџија; обновено 9 октомври 2017 година.
> Хан, М. и Смит-МекКун, К. "Третман на грлото на матката: Назад кон основите." Obstet Gynecol. 2014; 123 (6): 1339-43. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000000287.
> Lopaschuk, В. "Нов пристап за управување со генитални брадавици." Може Ферма лекар. 2013; 59 (7): 731-36.