Што да очекуваме и што да внимаваме
Конус биопсија е хируршка процедура која се користи за отстранување на конусообразно парче ткиво од цервиксот и цервикалниот канал. Биопсијата на конусот е корисна кога се дијагностицира или третира цервикална состојба како што е цервикална интраепителна неоплазија (CIN) или рак на грлото на матката. Тоа е исто така наречено конинизација.
Преглед
Биопсија на конусот најчесто се користи ако пап-тест открива дека има абнормални клетки во грлото на матката.
Ова не треба да сугерира дека постои проблем, само дека абнормалноста бара понатамошна истрага.
Од поширока перспектива, биопсијата на конурот служи за различни цели:
- дијагностичка алатка добива примерок од ткиво (биопсија) за да се оцени микроскопски
- форма на третман за отстранување на абнормално ткиво од грлото на матката
- средство за проценка на степенот на рак на грлото на матката кој веќе е дијагностициран
Како се спроведува постапката
Биопсијата на конусот се изведува во болница на амбулантско ниво. Постојат три различни процедури кои можат да се користат:
- криохирургија со користење на ласер на јаглерод диоксид за да акцизираат дел од ткивото
- екслузивна процедура за хидроксируршка ексцизија (LEEP) која користи тенка жична јамка прикачена на генератор за електрично отстранување на парче ткиво
- ладна ножна конинизација (CKC) во која се користи хируршки скалпел
Пред операцијата, вашиот лекар ќе разговара за тоа која анестезија ќе биде најдобра за вас. Во повеќето случаи, луѓето ќе изберат да останат будни, или со употреба на регионален анестетик или спинален епидурален систем.
Ќе ви биде советувано да не јадете или да пиете осум часа пред постапката.
Вода до процедурата е слична на онаа на рутинска пап-тест. Вообичаено ќе ви го ставате грбот со нозете во стремежите. Вашиот лекар потоа ќе вметне подмачкана алатка наречена спекулум во вагината за да ги шири вагиналните ѕидови.
Ако се изврши биопсија ЛЕПЕР, може да се инјектира со лек за да се вкочани грлото на матката.
Што да очекуваме подоцна
Обично ќе бидете следени 3-4 часа по постапката и ќе му биде дозволено да си одам дома, додека некој може да остане со вас преку ноќ.
По биопсија на конус, може да се очекуваат некои крвавења околу една недела, но може да има некое слетување за уште една недела или две после. Веројатно ќе се почувствувате грчеви за првиот ден или два, како и. Вашиот доктор може да ве извести за тоа што можете да го направите за ослободување од болка.
Важно е да се избегнат тампони, тушеви, топли кади и сексуални односи околу три до четири недели додека лекувате. Исто така, треба да се избегне тежок кревање што може да го зголеми крварењето.
Додека вашиот лекар најверојатно ќе препорача некој да остане со вас во рок од 24 часа по постапката, треба да размислите дека некој пријател или член на семејството ќе остане со вас неколку дена ако живеете сами.
Несакани ефекти
Постапката за биопсија на конусот обично се добро толерира. Прекумерното крварење ретко се јавува. Инфекцијата понекогаш е можна и обично се карактеризира со жолто или зелено празнење со лош мирис.
По секоја хируршка процедура, секогаш постои мал ризик од згрутчување на крвта во нозете.
Додека ова е невообичаено со конопна биопсија, разговарајте со вашиот лекар ако имате болки, црвенило или оток во една или двете нозе.
Треба да имате постојана болка во карлицата , ненормално крвавење, излив на миризба или треска поголема од 100,5 степени по Фаренхајт, веднаш јавете го докторот. Истото важи и ако некои симптоми едноставно не изгледаат како што треба. Немојте да се двоумите. Ниту еден од овие услови не може да се смета за нормален.
Долгорочни ризици
Важно е да се разговара со вашиот лекар за сите долгорочни ризици поврзани со биопсија на конусот. Сепак мали, се знае дека се случуваат компликации.
Меѓу нив:
- Повторувањето на инфекцијата со хуманиот папилома вирус (ХПВ) не се случува толку често, но се знае дека се јавува кај жени кои имаат високо ризични HPV соеви (особено типови 16), како и високи вирусни оптоварувања на HPV.
- Исто така, се знае дека се јавува повторна појава на абнормални цервикални клетки (дисплазија). Ризикот има тенденција да биде најнизок кај конзумот со ладен нож (помалку од два проценти) во споредба со LEEP и криохирургијата.
- Предвремено породување е невообичаено, но може да се случи како резултат на биопсија на конусот. Студијата од 2016 година сугерираше дека тој ризик по кондиција на ладен нож е поголем во споредба со ЛЕПЕР или Криохирургија.
Овие фактори само ја зајакнуваат важноста на конзистентни, рутински следења со вашиот здравствен провајдер, како и обезбедување на било кој акушерски или гинеколошки специјалист ако е целосно оценето од вашата медицинска историја.
Од збор до
Пред да поминете биопсија на конус, задолжително седете со вашиот лекар и прашајте ги сите прашања што треба да ги поставите. Не држете се назад; нема "глупави" прашања. Доколку не сте сигурни, не се двоумете да побарате второ мислење.
Понекогаш е корисно да се зборува со други лица кои биле подложени на постапката, но селективни. Како и кај другите полиња на медицината, конусните биопсии постојано се подобруваат. На крајот, шансите дека вашата постапка ќе биде ефикасна и без компликации е повисока од некој кој можеби ја имаше постапката во далечното минато.
> Извори
- > Kindinger, L .; Киргиу, М .; MacIntyre, D .; et al. "Пост-усогласување на предвремено породување: модел на скрининг на должината на цервикалниот тракт со наменска серклажа". PLoS One . 2016; 11 (11): e0163793.
- > Киргиу, М .; Митра, А .; Арбин, М .; et al. "Плодност и резултати од раната бременост по третманот за цервикална интраепителијална неоплазија: систематски преглед и мета-анализа". BMJ . 2014; 349: g6192.
- > Сантесо, Н .; Мустафа, Р .; Wiercioch, W .; et al. "Систематски прегледи и мета-анализи на придобивките и хармите на криотерапија, ЛЕАП и кондиција на ладен нож за лекување на цервикална интраепителијална неоплазија". Меѓународен весник на гинекологија и акушерство . 2016; 132 (3): 266-71.
- > Комитет за преглед на насоките на Светската здравствена организација. "Насоки на СЗО за третман на цервикална интраепителијална неоплазија 2-3 и аденокарцином на самото место: Криотерапија, ексцизија на голема јамка на зоната на трансформација и кондензација на ладен нож". Женева: Светска здравствена организација; 2014.