Анатомија и функција на плеврална течност и абнормалности
Ако вашиот лекар спомнал дека имате натрупување на плеврална течност или инфекција која ја вклучува вашата плеврална шуплина, што значи тоа?
Што е плеврална течност?
Плевралната течност е течноста која се наоѓа помеѓу слоевите на плеврата , од чии мембрани се поставува празнината и се опкружуваат белите дробови. Просторот што ја содржи течноста се нарекува плеврална празнина или плеврален простор.
Нормалната плеврална течност се состои од мала количина тенка (серозна) течност која функционира како лубрикант за време на дишењето.
Промените во обемот на плевралната течност може да бидат предизвикани од инфекција, траума или други причини и може да доведат до проблеми со дишењето и други неповолни состојби. Екстракција на плеврална течност ни овозможува да ги дијагностицираме причините за овие промени или да истражуваме за знаци на инфекција или болест. Кога има голема количина на плеврална течност
Функција на плеврална течност
Плевралната течност е тенка проѕирна течност која ја пополнува празнината помеѓу париеталните (надворешните) и висцералните (внатрешните) плеврални слоеви околу белите дробови. Волуменот на течност е мал, приближно 20 ccs или 4 лажички.
Функцијата за плеврална течност со подмачкување на просторот помеѓу плеврата, овозможува плеврата да се движи непречено за време на вдишување и издишување. На тој начин ги замаглува деликатните белодробни ткива против триење од ребрата и самиот ѕид на градниот кош.
Услови кои вклучуваат плеврална пукнатина
Постојат неколку состојби кои можат да влијаат врз плевралната празнина и, по правило, плевралната течност. Меѓу нив:
- Плевралниот излив е состојба во која вишокот течност се акумулира во плевралниот простор. Постојат многу причини за плеврални ефузии, вклучувајќи конгестивна срцева слабост, белодробна емболија, состојби на бубрезите, рак и автоимуни болести како лупус и ревматоиден артритис. Повеќе од 200.000 луѓе во САД се погодени од плеврален излив секоја година.
- Кога натрупување на течност содржи клетки на ракот, тоа се нарекува малиген плеврален излив . Иако ова најчесто се јавува кај фаза 4 на рак на белите дробови, исто така, може да се појави и со други видови на рак што се шират (метастазираат) од други делови на телото, вклучувајќи ги дојките и јајниците.
Симптоми и дијагноза на плеврални нарушувања
Кога течноста се гради во плевралниот простор, може да го компресира основното белодробно крило. Ова, од своја страна, може да предизвика заостаток на здив, болка во градите и други симптоми на респираторен дистрес.
За да се испита, лекарот ќе ја извади плевралната течност користејќи неколку стандардни процедури:
- Торацентезата (исто така наречена аспирација со игла) ја екстрахира плевралната течност со вметнување игла низ плевралниот простор, чиј примерок потоа може да се анализира во лабораторијата.
По екстракција на плеврални течности, примероци може да се оценат за да се утврдат причините за какви било промени или да се потврди присуството на инфекција или болест. Двете главни методи на анализа вклучуваат:
- Анализата на плевралната течност е постапка во која се испитува течност добиена преку торацентеза, како за неговата конзистентност, така и за супстанциите како што се протеините. Постојат две примарни типови на плеврална течност пронајдени во плевралните ефузии. Едниот е трансудат, кој е тенка, јасна течност која најчесто се среќава во конгестивна срцева слабост. Другата е ексудат, погуста, гастрична течност која почесто се наоѓа во текот на инфекцијата.
- Цитологијата на плевралната течност е процес кој има за цел да открие присуство на одредени бели крвни клетки (нивното присуство би укажувало на инфекција), бактерии (користејќи грамска дамка ) и други супстанции кои не треба да бидат таму. Ако постои сомневање за инфекција, тогаш течноста ќе биде култивирана за да се идентификува специфичниот инфективен агенс.
Третман на нарушувања на плевралната течност
Ако вишокот плеврална течност се акумулира во плевралниот простор, може да резултира со зголемување на недостатокот на здив, болка во градите (често се влошува со длабок здив) и на крајот може да го компресира срцето што доведува до срцева слабост.
За да се отстрани течноста, најчесто се поставува цевка на градниот кош.
Поставувањето на градниот кош вклучува вметнување на флексибилна цевка во плевралниот простор. Цевката може да се остави на место за да се исцеди вишокот течност, крв или воздух што се акумулира. Може да се чува во место за различни временски периоди во зависност од состојбата или причината.
Понекогаш, течноста продолжува да се акумулира, поради што е тешко да се отстрани цевката на градниот кош. Постојат неколку процедури кои може да се направат ако се случи тоа. Во плеуродезијата , двете мембрани на плеврата се принудени да се прилепуваат едни со други со инјектирање хемикалија (како талк) во плевралниот простор. Ова создава воспаление и на крајот лузни кои служат за лепење на двата слоја на плеврата заедно, уништување на плевралниот простор.
Друга опција е да се стави стент во плевралниот простор кој е поврзан со надворешноста на телото. Течноста потоа може да се повлече периодично, дури и во удобноста на вашиот дом. Ова е направено најчесто за плеврални ефузии поврзани со напреднат рак.
Конечно, може да се изврши плеврактомија . Во оваа постапка се отстрануваат плевралните мембрани, ефикасно отстранувајќи го плевралниот простор.
> Извори
- > Американското друштво за клиничка онкологија. "Течност околу белите дробови или малигната плеурална ефузија". Александрија, Вирџинија; Август 2016.
- > Диксон, Г .; де Фензака, Д .; и Н. Маскел. "Плеврални контроверзии: > водена слика > биопсија наспроти торакоскопија за недијагностицирани плеврални ефузии?" Весник на торакална болест . 2015; 7 (6): 1041-51.
- > Национална библиотека на САД. "Плеврална флуидна анализа." MedlinePlus. > Bethesda >, Мериленд; Ажурирано 19.11.15.