Изградбата на течност или воздух во плевралниот простор сериозно го нарушува дишењето
Која е плевралната празнина, и која е нејзината цел? Кои медицински состојби можат да вклучат проблеми со овој дел од телото?
Плеврален излив претставува издигнување на вишокот на течност во плевралната празнина, просторот што го исполнува течноста околу белите дробови. Тоа е едно од неколкуте нарушувања што влијаат врз плевралната празнина и оној што може директно да се меша со проширувањето на белите дробови и способноста на дишат за дишење.
Акумулацијата на течности може да се движи од нешто од неколку екстра унци до неколку литри. Вирусна инфекција и конгестивна срцева слабост се меѓу многуте причини. Слични услови вклучуваат формирање на воздух или крв во плевралниот простор.
Анатомија на плевралниот простор
Плевралната празнина е просторот што лежи помеѓу плеврата , двете тенки мембрани што ги поврзуваат белите дробови. Плевралната празнина содржи мала количина на течност позната како плеврална течност , која обезбедува подмачкување додека белите дробови се шират и се скршуваат за време на дишењето.
Плевралната празнина се состои од париетална плевра поврзана со ѕидот на градниот кош и висцералната плевра поврзана со белите дробови. Во плевралниот простор е помеѓу 15 и 20 ccs на течност (околу три до четири лажици) излачувана од плеврата. (Спротивно на тоа, со плеврален излив овој простор може да се прошири и да содржи неколку литри течност, течност која потоа може да работи за компресија на основните бели дробови.)
Улогата на плевралната шуплина е да го ублажи експанзијата и контракцијата на белите дробови, истовремено обезбедувајќи дека тоа го прави без проблеми со помош на подмачкувачката течност. Исто така дејствува како вакуум, со разлика во притисокот помеѓу белите дробови и плевралната празнина создавајќи притисок и повлекување потребни за да вдишат и избркаат воздух.
Нарушувања кои вклучуваат плеврална празнина
Присуството на вишок течност, воздух или гас во плевралната празнина може да ја попречи нашата способност да дишеме. Меѓу условите кои негативно влијаат врз плевралната празнина:
- Конгестивната срцева слабост (CHF) може да предизвика плеврален излив поради зголемениот капиларен притисок во белите дробови.
- Хепаталниот хидроторакс се користи за опишување на плеврална инфузија предизвикана од цироза на црниот дроб . Тоа е резултат на движењето на вишокот течности од асците од абдоминалната празнина до плевралната празнина.
- Малигната плеврална ефузија е компликација што се јавува кај околу 30 проценти од луѓето со рак на белите дробови. Малигната ефузија може да се појави и кај метастатски рак на дојка, леукемија, лимфом и миелодиспластичен синдром (болест на клетките на коскената срцевина).
- Инфекциите како пневмонија и туберкулоза (ТБ), исто така, може да предизвикаат зголемување на течноста во плевралната празнина. Додека се помалку вообичаени во САД и во развиениот свет, ТБ се смета за примарна причина за плеврален излив во земјите во развој.
- Пневмоторакс (колабирана белите дробови) се однесува на зголемување на воздухот во плевралниот простор може да ги компресира белите дробови и, во тешки случаи, ја попречува способноста на белите дробови да се прошират. Ако се појави пневмоторакс, тоа може да биде постепен процес или, наместо тоа, брз процес кој го компресира белите дробови под поставата (тензија пневмоторакс).
- Хемоторакс е акумулација на крв во плевралниот простор, најчесто поради траума во градите или поради хирургија на градниот кош.
- Мезотелиомот е рак на плевралните мембрани кои најчесто се асоцирани со изложеност на азбест. Ако мезотелиомот е оперативен, операцијата вклучува отстранување на плевралните мембрани и секое засегнато поткожно белодробно ткиво.
Дијагноза и третман на плеврални ефузии
Плеврален излив најчесто се дијагностицира со процедура наречена торацетаза во која иглата и шприцот се користат за отстранување на течностите од плевралната празнина. Плевралната течност потоа се анализира под микроскоп за да се идентификува причината.
Ако течноста или воздухот остане во плевралниот простор, може да се користат градна цевка или игла торацентеза , соодветно, да се декомпресираат белите дробови.
Ако се појават симптоми или болката поврзана со хронично нарушување (како мезотелиом) станува сериозна, може да се изврши процедура наречена плевродезија . Плеуродезата е палијативна хируршка процедура која вклучува воведување на хемиски иритант во плевралниот простор. Како резултат на воспалението, двата слоја се држат заедно, принудувајќи го воздухот и течноста додека го олеснуваат способноста на лицето да дише.
Ако симптомите сеуште постојат, хирурзите може да размислат за отстранување на плеврата и плевралниот простор во постапка позната како плеврактомија .
> Извори
- > Национална библиотека на САД. "Плеврални нарушувања". MedlinePlus. Бетесда, Мериленд; обновено 12 април 2017 година.