Дешифрирање на јазикот на резултатите од тестот
Може да биде страшно за да ги добиете резултатите од вашиот Пап тест од вашиот лекар. "Нормално" е лесно да се разбере. Меѓутоа, ако имате абнормален тест на ПАП, може да биде тешко да се знае дали резултатите се нешто за што треба да се грижите. Овој водич за абнормални резултати од пап тест ќе ви помогне да разберете што вашиот лекар се обидува да ви каже. Колку повеќе ќе разберете, полесно ќе биде да донесувате информирани одлуки за следење на нега.
Нормално
Нормален резултат на папа тест значи дека сите клетки во мострата изгледаа како што треба. Дополнително следење не е индицирано. Треба да продолжите да се тестирате според сегашните упатства .
ASCUS
ASCUS се залага за атипични сквамозни клетки со неодредено значење . Со други зборови, постојат сквамозни клетки кои не изгледаат нормално. Сепак, овие клетки не се доволно абнормални за да се сметаат за дисплазија .
ASCUS е најчест абнормален резултат на Пап тест. Обично не е за што да се грижите. Иако ASCUS може да биде предизвикана од рана инфекција со HPV , дијагнозата на ASCUS, исто така, може да се должи на иритација од секс или дури и лоша техника на ПАП тест. Дијагнозите на ASCUS честопати ќе се решат спонтано со текот на времето без интервенција или третман.
Следењето за ASCUS обично е повторување на Пап тест на шест месеци. Ако тоа е нормално, тогаш не е потребно понатамошно следење. Во тој момент, пациентот може да се врати во нормалниот распоред на скрининг.
Алтернативно, пациентите дијагностицирани со ASCUS може да се тестираат за ХПВ. Потоа, секој кој е позитивен за висок ризик тип ќе биде испратен за понатамошно следење, како што се колпоскопија или LEEP . Насоките за следење се разликуваат со возраста и статусот на бременост, но ASCUS обично не бара агресивно следење или лекување.
SIL
СИЛ е уште еден вообичаен абнормален резултат на ПАП тест. Акронимот означува сквамозна интраепителна лезија. Сквомозните интраепителни лезии се сквамозните клетки кои биле променети на начин кој сугерира дека на крајот може да станат канцерогени. Ова, сепак, не значи дека ќе станат канцерогени. Дури и без третман, многу случаи на SIL ќе се решат самостојно.
Сквомозните дијагнози на интраепителни лезии може да се поделат на два вида: висок степен и низок степен. Овие се во корелација со CIN 1 и CIN 2 или 3 дијагнози, соодветно.
ЛИЗИ / СИН 1: Нискокачествени сквамозни интраепителни лезии (ЛСИЛ) се речиси секогаш знак дека една жена е инфицирана со ХПВ. Оваа дијагноза, исто така, имплицира дека лекарот кој ги чита пап-тестот или биопсијата видел знаци кои изгледаат како пред-рак на рана фаза.
ЛСИЛ дијагнозите се релативно чести. Тие често се решаваат самостојно без лекување. Кај многу млади жени, следењето е обично повторување на Пап тест во шест или 12 месеци. За постарите, жени во репродуктивна возраст, американските упатства за акушерство и гинекологија (ACOG) укажуваат на колпоскопија за да се утврди степенот на оштетување. Тие не секогаш препорачуваат третман. За постменопаузалните жени, следењето може да биде повторен Пап тест, ХПВ тест или колпоскопија.
Бидејќи ЛСИЛ толку често се лекува сама по себе, повеќето лекари се залагаат за помалку агресивен пристап на следење наместо лекување. Всушност, директивите на ACOG велат дека CIN 1 / LSIL не треба да се третира ако не опстојува повеќе од две години, напредува до CIN 2 или CIN 3 или се вклучени други медицински фактори. Сепак, прекумерниот третман е сеуште релативно чест. Понекогаш кога луѓето ја слушаат фразата "пред-канцерогени клетки", тие одлучуваат дека би сакале да бидат безбедни од жал, дури и кога третманот може да има значителни несакани ефекти.
HSIL / CIN 2-3: високиот степен на сквамозен интраепителни лезии (HSIL) е поверојатно да станат цервикален карцином од LSIL.
Сепак, многу од овие лезии се 'уште се враќаат сами по себе. Карциномот на самото место, или ЗНД, е најсериозната форма на ХСИЛ и онаа најверојатно да напредува во рак. ЗНД исто така може да се дијагностицира како CIN 3.
Во упатствата се наведува дека секоја жена на која е дијагностицирана HSIL со ПАП тест треба да се следи со колпоскопија. За време на процедурата на колпоскопија , лезиите може да се биопсионираат, или може да се третираат со LEEP , конзализација , замрзнување (криотерапија) или ласерска терапија. За мали доволно лезии, биопсијата на удар може всушност да се користи како третман.
ASC-H
Оваа компликација изгледа акроним стои во за дијагноза "атипични сквамозни клетки, не може да се исклучи HSIL." Тоа во основа значи дека лекарите имаат проблеми да направат дијагноза. Може да имате HSIL, можеби нема. Лекарите не можат да кажат без дополнителен тест. Се препорачува следење со колпоскопија .
AGC
Атипични герминативни клетки (AGC) се однесуваат на промени во грлото на матката кои не се појавуваат во сквамозниот епител . Наместо тоа, во примерокот беа забележани абнормални вродени клетки. Овој резултат сугерира дека може да има рак во горните делови на грлото на матката или во матката.
Следењето за AGC може да вклучи колпоскопија, тестирање на HPV и земање примероци од обвивката на грлото на матката (ендоцервикс) и матката (ендометриумот). Изборот на следење зависи од тоа кои специфични типови на абнормални клетки биле забележани во испитувањето. Третманот за AGC, доколку е потребно, е поавазивен отколку третманот за лезии на сквамозни клетки.
Рак
Ако сте биле дијагностицирани со рак на грлото на матката , тоа значи дека оштетувањето на грлото на матката повеќе не е површно. Веројатно ќе бидете испратени до онколог за понатамошно следење и лекување. Степенот на лекување ќе се разликува според сериозноста на вашиот рак.
Извори:
> ACOG Комитет за пракса на Билтени - Гинекологија. АГОГ Пракса Билтен бр. 109: скрининг на цервикална цитологија. Obstet Gynecol. 2009 декември; 114 (6): 1409-20. doi: 10.1097 / AOG.0b013e3181c6f8a4.
> Корбели Ј, Борреро С, Боннема Р, Мекнамара М, Кремер К, Рубио Д, Карпов I, Мекнеил М. Разлики меѓу припадниците на примарната здравствена грижа придржувајќи се кон упатствата за рак на грлото на матката за 2009 година. Здравје на жената (Larchmt). 2014 мај; 23 (5): 397-403. doi: 10.1089 / jwh.2013.4475.
> Munk AC, Крузе AJ, ван Diermen B, Janssen EA, Skaland I, Gudlaugsson E, Nilsen ST, Baak JP. Цервикалната интраепителна неоплазија од трето одделение може да се регресира. APMIS. 2007 Dec; 115 (12): 1409-14. doi: 10.1111 / j.1600-0463.2007.00769.x.