Реверзибилен синдром на церебрална вазоконстрикција

Реверзибилен синдром на церебрална вазоконстрикција и мозочен удар

Синдромот на реверзибилна церебрална вазоконстрикција (RCVS) се карактеризира со две главни карактеристики. Првата е ненадејната појава на главоболка на гром . Вториот е присуството на области на стеснување или "вазоконстрикција" каде што ѕидот на една или повеќе артерии во мозокот доживува грч кој го спречува протокот на крв. Овие области може лесно да се дијагностицираат со катетерски ангиограм , иако понекогаш тоа може да се види и со магнетна резонантна ангиографија (MRA) .

Реверзибилна церебрална вазоконстрикција може или не може да доведе до мозочен удар . Во многу случаи, симптоми на мозочен удар се случуваат, но се целосно повратени подоцна. Меѓутоа, некои луѓе може да останат со постојани дефицити. Настанот, исто така, може да предизвика напади и смрт.

Што е Мозочен удар?

Мозочниот удар е болест која влијае на артериите кои водат до и во мозокот. Тоа е причина за смртта број 5 и водечка причина за попреченост во САД. Мозочниот удар се јавува кога крвниот сад кој носи кислород и хранливи материи во мозокот е или блокиран од згрутчување или рафали (или руптури). Кога тоа се случи, дел од мозокот не може да ја добие крвта (и кислородот) што му е потребна, па затоа и мозочните клетки умираат.

Мозочниот удар може да се предизвика или со згрутчување што го попречува протокот на крв во мозокот (наречен исхемичен мозочен удар ) или со кршење на крвните садови и спречување на протокот на крв во мозокот (наречен хеморагичен мозочен удар ). ТИА (минлив исхемичен напад), или "мини удар", е предизвикана од привремен згрутчување.

RCVS може да предизвика или исхемични или хеморагични потези, обично во форма на субарахноидална хеморагија .

Фактори на ризик за мозочен удар

• Возраст - Можноста за мозочен удар приближно удвојува за секоја деценија од животот по 55-годишна возраст. Додека мозочниот удар е чест кај постарите, многу луѓе под 65 години исто така имаат потези.

• Наследство (семејна историја) - ризикот од мозочен удар може да биде поголем ако родителот, дедото, дедото, сестрата или братот имале мозочен удар.
• Трка - Афро-Американците имаат многу поголем ризик од смрт од мозочен удар, отколку кај бејкасите. Ова е делумно поради тоа што црнците имаат поголем ризик од висок крвен притисок, дијабетес и дебелина.
• Пол (пол) - Секоја година, жените имаат повеќе потези отколку мажите, а мозочниот удар убива повеќе жени отколку мажи. Употребата на апчиња за контрацепција, бременост, историја на прееклампсија / еклампсија или гестациски дијабетес, употреба на орални контрацептиви и пушење, како и пост-менопаузална хормонска терапија може да претставуваат ризик за ризикот кај жените.
• Пред мозочен удар, ТИА или срцев удар - Ризикот од мозочен удар кај некој што веќе го имал е многу повеќе од оној кој не го има. Транзиторни исхемични напади (TIAs) се "предупредувачки потези" кои создаваат симптоми слични на мозочен удар, но немаат трајна штета. ТИА се силни предиктори за мозочен удар. Лицето кое имало една или повеќе ТИА е скоро 10 пати поголема веројатност да има мозочен удар од некој од иста возраст и пол, кој нема. Препознавањето и лекувањето на ТИА може да го намали ризикот од голем мозочен удар. ТИА треба да се смета за медицинска вонредна состојба и веднаш да се следи со здравствен работник. Ако сте имале срцев удар, исто така имате поголем ризик да имате мозочен удар.

Кој е засегнат од РКВС?

RCVS влијае на жените почесто од мажите, што е најчесто по раѓањето.

Што е причината RCVS?

Причината за RCVS не е позната, но се смета дека тоа е резултат на минливо нарушување на артерискиот ѕид, што доведува до негово стегање. Неколку супстанции се поврзани со RCVS, вклучувајќи:

• Селективни инхибитори на повторна употреба на серотонин (SSRIs)
• Назални деконгестиви кои содржат псеудоефедрин или ефедрин
• Ерготамин
• Такролимус
• Никотимски лепенки
• Кокаин
• Марихуана

_{Референци:}

_{Ен Дукрос, Моник Букобза, Рафаел Порчер, Маријана Саров, Доминик Валаде и Мари-Гермејн Бусер; Клиничкиот и радиолошкиот спектар на синдромот на реверзибилна церебрална вазоконстрикција. Проспективна серија од 67 пациенти: Мозокот 2007 130 (12): 3091-3101}