Разбирање на митови за сулфа-дрога реакции
Алергија на сулфа е термин кој се користи за опишување на несакана реакција на лекови на сулфонамиди, класа на лекови, која ги вклучува и антибиотиците и не-антибиотиците.
Постои честа заблуда дека сите сулфонамидни лекови имаат потенцијал да предизвикаат алергија, но ова не е сосема точно. Антибиотски сулфонамиди (кои се користат за лекување на бактериски инфекции) се со поголема веројатност да предизвикаат алергиска реакција од неантибиотичните.
Додека сите лекови имаат потенцијал да предизвикаат алергија, не-антибиотичките сулфонамиди се помалку веројатни извори.
Преглед
Во најголем број случаи, лице со алергија на сулфа ќе доживее алергиска реакција на еден или повеќе од следните антибиотици:
- Септра (сулфаметоксазол и триметоприм)
- Бактрим (сулфаметоксазол и триметоприм)
- Pediazole (еритромицин и сулфафуразол)
Овие реакции не се толку невообичаени и влијаат на околу три проценти од сите луѓе. Ова е стапка слична на онаа што се гледа кај други видови на антибиотици, вклучувајќи пеницилин .
Некои луѓе се чини дека се изложени на поголем ризик од алергија на сулфа од другите. Тука спаѓаат поединци кои, поради различни причини, полека ја метаболизираат лекот или имаат потиснат имунолошки систем (приматели на трансплантација на органи и луѓе со ХИВ).
Симптоми
Симптомите и сериозноста на алергија на сулфа може да варираат, но обично вклучуваат појава на широко распространет осип.
Кожи и осетливост на светлина ( фотосензитивност ) се исто така чести.
Во потешки случаи, појавата на осип може да биде придружена со отекување на лицето, рацете, нозете и јазикот (познато како ангиоедем ). Ова често е претходник на потенцијално опасни по живот, реакции на сите органи познати како Стивенс-Џонсон синдром и токсична епидермална некролиза .
Двете состојби се карактеризираат со тешка експлозија на кожата и смрт на ткивото.
Други сериозни манифестации на алергија на сулфа вклучуваат:
- Оштетување на црниот дроб, карактеризирано со развој на хепатитис
- Бубрежно оштетување или неуспех
- Пневмонија-како респираторна болест
- Васкулитис , констрикција на крвните садови и протокот на крв
Важно е да се земе сериозно секој осип поврзан со дрога, без разлика колку е лесна. Во некои случаи, тековната употреба на сулфа-лек може да преобрази благ осип во опасен по живот настан.
Дијагноза
Не постои тест за крв или кожа за дијагностицирање на алергија на сулфа. Дијагнозата е направена целосно на презентација на симптоми кои се совпаѓаат со употребата на сулфонамид лек.
Третман
Вообичаено кажано, првата линија на третман на алергија на сулфа е прекин на осомничениот лек.
Може да се побара итен медицински третман кај лица со симптоми на Stevens-Johnson синдром или токсична епидермална некролиза. Ова обично вклучува хоспитализација, интравенски течности и истите интервенции кои се користат кога се работи за тежок излив.
Во поблаги случаи каде што сулфа лекот се смета за од суштинско значење за третманот на инфекција, може да се даваат помали дози и постепено да се зголемува со тоа што лекот подобро се толерира.
Ова често бара надзор на алергист искусен во токсични настани.
Лекови за да се избегне
Лицата со позната алергија на сулфа секогаш треба да проверат кај нивниот лекар пред да започнете со нов лек. Ова е особено точно за оние кои имале претходна тешка реакција.
Покрај оралните антибиотици, треба да се избегнуваат и локални сулфонамиди, вклучувајќи:
- Сулфацетамид капки за очи, шампони или креми
- Сребрени сулфадијазински масти користени за лекување на изгореници
- Сулфаниламид вагинални препарати
Слично на тоа, оралниот лек Асулфидин (сулфасалазин) , кој се користи за лекување на воспалителни болести на цревата и ревматоиден артритис, треба да се избегнува.
Од друга страна, ризикот од вкрстена реактивност на не-антибиотични сулфонамиди е низок. Ова значи дека генерално е безбедно да се земат следниве лекови:
- Диуретици (апчиња за вода), како што се HCTZ (хидрохлоротиазид) и Lasix (фуросемид)
- Орални сулфонилуреа-класа лекови кои се користат за лекување на дијабетес
- Целебрекс (целекоксиб), COX-2 инхибитор кој се користи за лекување на артритис и болка
Сулфат и сулфат алергии
Луѓето често ќе ја грешат алергијата на сулфата за алергија на сулфит , а последниот е поврзан со конзерванси пронајдени во храната и лековите. Тие вклучуваат агенси за конзерванси како што се:
- Натриум сулфит
- Натриум бисулфит
- Натриум метабисулфит
- Калиум бисулфит
- Калиум метабисулфит
Додека сулфитите можат да предизвикаат алергија , не постои директна врска помеѓу алергија на сулфа и сулфит. Како таква, лице со алергија на сулфа не мора да ги избегнува сулфитите (или обратно).
Истото важи и за лекови кои содржат сулфурна киселина, позната како сулфати . Како и со сулфитите, сулфатите може да предизвикаат алергија, но лековите во никој случај не се поврзани со сулфонамиди или ризик од сулфа-алергија. Тие вклучуваат лекови како што се:
- Албутерол сулфат се користи за лекување на бронхијални грчеви
- Железен сулфат се користи за лекување на железо-дефицитарна анемија
- Хондроитин сулфат се користи за лекување на остеоартритис
- Кодеин сулфат, опиоиден лек кој се користи за олеснување на болката
Од збор до
Нијанси на алергија на сулфа може да биде незгодно да се задеваат, дури и за некои здравствени работници. Ова е причината зошто е важно да му кажете на вашиот доктор за било каква претходна реакција што можеби сте ја имале на лекот за сулфа (или било кој друг лек за тоа).
Со тоа, вашиот лекар ќе биде подобро да најде замена со помала веројатност да предизвика алергија.
> Извори:
> Заедничка работна група за пракса Параметри, et al. "Алергија на лекови: ажуриран параметар на практиката". Ен алергија астма имунол. 2010; 105 (4): 259-73. DOI: 10.1016 / j.anai.2010.08.002.
> Wulf, N. и Matuszewski, K. "Сулфонамид вкрстена реактивност: дали постојат докази за поддршка на широка крос-алергенција?" Am J Health Syst Pharm . 2013 1 септември; 70 (17): 1483-94. DOI: 10.2146 / ajhp120291.
> Zawodniak, A .; Лохматер, П .; Beeler, A. et al. "Крст-реактивност во реакциите на хиперсензитивност на лекови на сулфасалазин и сулфаметоксазол". Интра-алергиски имунол. 2010; 153 (2): 152-6. DOI: 10.1159 / 000312632.