Симптомите на хормоналната дисфункција можат да се разликуваат од оние кај жените
Кога луѓето мислат на болест на тироидната жлезда , тие обично сметаат дека тоа е нарушување кое ги погодува жените. И додека е точно дека жените се меѓу осум и десет пати поголеми шанси да бидат погодени, дури два милиони луѓе во САД се верува дека живеат со некоја форма на болеста.
Од нив, околу 60 проценти ќе одат недијагностицирани, вели американската асоцијација за тироиди, делумно затоа што луѓето сепак сметаат дека тоа е "женска болест".
Но, тоа е само дел од проблемот. Додека причините и прогресијата на болеста на тироидната жлезда се слични кај мажите и кај жените, постојат симптоми единствени за мажите кои честопати се пропуштаат или се делат, што ја прави задачата за дијагностицирање уште потешка.
Разбирање на болеста на тироидната жлезда
Тироидната жлезда е мал орган во облик на пеперуга кој се наоѓа на предниот дел на вратот веднаш зад јаболкото на Адам. И покрај неговата релативно мала големина, тироидната жлезда е одговорна за многу клучни телесни функции.
Примарната задача на тироидната жлезда е да лачат хормони во крвотокот, кои потоа се носат во клетките на телото. Овие хормони помагаат на телото да ја метаболизира енергијата, да ја регулира температурата на телото и да осигура дека срцето, мозокот, мускулите и другите органи функционираат правилно.
Всушност, речиси секоја биолошка функција на телото се потпира врз тироидните хормони, од растот на вашата коса и ноктите до вашиот сексуален нагон.
Затоа стои причина, дека секоја нерамнотежа може да предизвика дефект на овие системи, или со ставање на сопирачките за тоа како тие работат или ги удираат во overdrive.
Тироидната жлезда работи со апсорпција на јод од диететски хранливи материи и го претвора во градежни блокови за хормони. Двата главни тироидни хормони се познати како тријодиронини (Т3) и тироксин (Т4).
На нивото со кое се произведуваат овие хормони во голема мера се одредува од страна на хипофизата . Улогата на хипофизата е да се открие количината на Т3 и Т4 циркулира во крвта. Ако тие се премногу ниски, жлездата ќе лачи хормон познат како тироидната стимулирачки хормон (TSH) за да го сигнализира тироидната жлезда за да произведе повеќе.
Секое мешање во оваа хормонална јамка - или поради тумор, автоимуно растројство или други причини - може да предизвика тироидната жлезда да предизвика премногу хормони ( хипертироидизам ) или премалку ( хипотироидизам ).
Хипертироидизам кај мажи
Хипертироидизмот е состојба со која тироидната жлезда произведува премногу Т3, Т4 или и двете. За ова може да има многу различни причини. Главен меѓу нив е Гравс болест , автоимуно растројство во кое имунолошкиот систем произведува антитела кои активно ја забрзуваат тироидната жлезда.
Болеста на гробовите силно се појавува во семејствата и се верува дека влијае на секои 200 луѓе во САД, обично возрасни над 40 години.
Други можни причини за хипертироидизам кај мажите се:
- Тироидитис (воспаление на тироидната жлезда) што предизвикува Т3 и Т4 во суштина да "излегуваат" од тироидната жлезда
- Бениген тумор на тироидната жлезда или хипофизата
- Бенигнен тумор на тестисите
- Рак на тестис
- Прекумерно внесување на јод
- Прекумерна употреба на Додатоци кои содржат Т4 често се користат од страна на бодибилдерите за да се забрза метаболичката стапка за да се добие повеќе "мускулен изглед"
Мажите со хипертироидизам ќе споделуваат многу исти симптоми на болеста како и жените. Тие може да се чувствуваат абнормално топло или испотени на собна температура. Нивниот зголемен метаболизам може да резултира со промени во апетитот или ненадејна, необјаснета губење на тежината. Невообичаено е нервоза, немир, замор, губење концентрација и треперење на рацете. Честопати, срцевата фрекфенција ќе се зголемува и ќе се смета како удар или треперење во градите.
Еден од кажувачките симптоми е проптоза , или испакнатост на очите главно асоцирано со болест на Грејвс. Насекаде од 25 до 50 проценти од жените и мажите ќе го доживеат овој хипертироиден симптом, предизвикан од акумулацијата на имуните клетки во приклучокот за очи.
Машка сексуална дисфункција во хипертироидната болест
Меѓутоа, постојат неколку симптоми специфични за мажите. Тука спаѓаат гинекомастијата, абнормалното проширување на ткивото на дојката кое најчесто се среќава кај постари мажи, но може да се појави порано кај мажи со хипертироидизам.
Друг симптом за симптоми е сексуалната дисфункција . Покрај ниското либидо, еректилната дисфункција е честа поплака кај мажи со хипертироидна болест. Прегледот за 2012 година од Одделението за сексуална медицина и андрологија на Универзитетот во Фиренца во Италија ги оценува студиите во кои беа проценети вкупно 6.573 мажи. Мажите дијагностицирани како хипертироид (со ниски ТСХ и високи Т4 нивоа) се смета дека имаат зголемен ризик од тешка еректилна дисфункција.
Дури и по приспособувањето на факторите како што се возраста, пушењето, дебелината и ниското ниво на тестостерон, мажите со хипертироидизам имале повеќе од двојно зголемување на ризикот во споредба со мажите со нормални нивоа на ТСХ / Т4. Зошто ова се случува сеуште е нејасно.
Хипотироидна болест кај мажи
Хипотироидизам се јавува кога вашето тело не произведува доволно тироидни хормони. Често е поврзан со друг тип на автоимуно нарушување познато како болест на Хашимото , во кое имунолошкиот систем на телото директно ги напаѓа тироидните жлезди.
Хашимотовото заболување предизвикува тироидитис (воспаление на тироидната жлезда) кое првично предизвикува зголемување на тироидните хормони. Меѓутоа, со текот на времето, постојаното воспаление ја оштетува тироидната жлезда до каде е помалку способна да произведува Т3 и Т4.
Како болест на Грејс, Хашимото е во голема мера наследено нарушување кое минува низ семејства и се верува дека влијае на околу 14 милиони луѓе во САД, главно на возраст меѓу 40 и 60 години.
Други причини за хипотироидизам кај мажите се:
- Третман на хипертироидна болест (вклучувајќи терапија со радиојод ), која понекогаш може да предизвика целосно прекинување на тироидната жлезда
- Хирургија на тироидната жлезда која вклучува отстранување на некои или сите жлезди
- Зрачно зрачење најчесто се користи за лекување на рак на главата и вратот
- Вродени дефекти на тироидната жлезда
- Одредени лекови како што се литиум, амиодарон (кои се користат за лекување на неправилни отчукувања на срцето) и интерферон алфа (кои се користат за лекување на одредени видови на рак)
Мажите со хипотироидизам ќе доживеат многу од истите симптоми на болеста како и жените. Тие можат да бидат помалку толерантни кон студ и да се чувствуваат студено, дури и во топла соба. Замор, запек, депресија и засипнатост се вообичаени. Исто така, може да има затегнатост на рацете, нозете, рацете, нозете и лицето, како и на абнормалното проширување на тироидната жлезда (позната како гуша).
Машки сексуална дисфункција кај хипотироидната болест
Во однос на симптомите поврзани со мажите, хипотироидизам е почесто поврзан со губењето на мускулната маса и силата, а не зголемувањето на телесната тежина кое обично се гледа кај жените.
Хипотироидизмот исто така може да го зголеми ризикот од машка неплодност. Всушност, истражувањето покажало дека мажите со ниска функција на тироидната жлезда имаат тенденција да имаат послаб квалитет на спермата, помала продукција на спермата и помалку подвижност на спермата.
Ова се верува дека е предизвикано, барем делумно, од хормон познат како пролактин кој се секретира од страна на хипофизата заедно со ТСХ. Бидејќи излезот TSH се зголемува кај хипотироидни мажи, така, исто така, го прави пролактинот. Овој вишок може да предизвика голем пад во нивоата на тестостерон, што, пак, може да влијае врз продукцијата на спермата, сексуалниот нагон, па дури и на развојот на мускулите.
Влијанието на хипотироидизмот врз андрогените (машки хормони) исто така се појавува силно поврзано со еректилната дисфункција, иако точниот механизам за ова останува нејасен. За разлика од хипертироидизмот, во кој падот на ТСХ и порастот на Т4 е директно поврзан со тешкотии во ерекцијата, уште не е утврдена јасна врска за мажи со хипотироидна болест.
Со тоа се вели дека студијата од 2008 година објавена во Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism предложила дека мажите со ниска тироидна функција имале дури и повисоки стапки на еректилна дисфункција од хипертироидните мажи (85 проценти наспроти 71 процент, соодветно) и повеќе од три пати повеќе од стапката се гледа кај мажи со нормална функција на тироидната жлезда (25 проценти).
Истата студија покажа дека, откако функцијата на тироидната жлезда била вратена преку лекови, стапката на еректилна дисфункција била повеќе или помалку иста како и кај општата популација.
Предизвици во дијагностицирањето
Додека дијагнозата и третманот на болеста на тироидната жлезда не се разликуваат за мажите, како што се за жените, останува сериозен јаз во постигнувањето на мажите погодени од нарушувањето.
Додека жените најчесто се прикажани за проблеми со тироидната жлезда кога тие се презентираат со симптоми, лекарите честопати ќе ја превидат тироидната жлезда кога ќе се соочат со слични симптоми кај мажите. Покрај тоа, бидејќи многу од симптомите се генерализирани и се јавуваат првенствено кај мажи над 40 години, лекарите честопати ќе наведат услови како што се еректилна дисфункција, проблеми со тежината и губење на енергија до возраст.
Дури и ако постои сомневање за болест на тироидната жлезда, лекарите честопати не успеваат да нарачаат сеопфатен панел на тестови, вклучувајќи го и TSH, бесплатниот и вкупниот T3, слободниот и вкупниот T4, како и батеријата на други важни анализи. Без сите овие тестови, лекарот ќе има само тесен поглед во она што може или не може да се случува. Всушност, без комплетната панел, тестот може да се врати "нормално" и целосно да ја пропушти тироидната жлезда дури и кај мажите кои се очигледно болни.
Во истиот здив, мажите често не сакаат или се засрамат да ги споделат целиот спектар на симптоми со нивните лекари, фокусирајќи се наместо оние кои се најочигледни или проблематични. Освен тоа, мажите честопати целосно ќе ги испуштаат емоционалните минувања, делумно затоа што можат да бидат помалку свесни за тоа како хормоните можат да влијаат на расположението, меморијата и когнитивната функција .
Поради ова, лекарите ќе добијат само дел од сликата и не можат да ги спојат обележјата потребни за насочување на дијагнозата.
Што можеш да направиш
Со неколку исклучоци, постојат неколку тешко-и-брзо знаци на тироидната жлезда кај мажите. Додека симптомите како што се goiter и proptosis може да ве посочи во вистинската насока, почесто отколку не знаците и симптомите ќе бидат нејасни и неспецифични.
Клучната карактеристика на болеста на тироидната жлезда е тоа што таа е обично - но не секогаш прогресивна. Бидејќи дисфункцијата на тироидната жлезда може да влијае на повеќе органи на телото, важно е да се земат предвид сите и сите симптоми кои можеби ги доживувате. Иако е често лесно да се припишат овие промени на возраста, повеќето мажи можат да почувствуваат кога состојбата е ненормална, нема смисла или се влошува.
Ако поради некоја причина се сомневате дека имате болест на тироидната жлезда, задолжително ги поврзете сите ваши симптоми со вашиот лекар и прашајте директно дали болеста на тироидната жлезда може да биде причина. Доколку е потребно, можете да побарате упатување до ендокринолог специјално обучен за болести на тироидната жлезда.
Во прилог на целосна тироидна жлезда, прашајте дали може да се вклучи високостручен тест наречен TRH стимулациски тест . Тоа е скап испит, сличен во концептот на срцевиот стрес тест, но е една од најсигурните форми на дијагностицирање денес.
Со рано дијагностицирање, можете да пристапите до третман пред да се појават некои сериозни компликации. Третманите на тироидната жлезда денес се далеку поедноставни од кога било и можат да вклучуваат само лекови, исхрана и промени во начинот на живеење. Ако е потребна хируршка интервенција или терапија со радиојоди, раната дијагноза речиси секогаш е поврзана со поголем успех во третманот.
Главната поента не е да страдаат во тишина. За упатување на специјалист или информации за ресурсите за лекување во вашето подрачје, користете го онлајн локаторот понуден од Американската асоцијација на тироиди или контактирајте го Американскиот одбор за медицински специјалности на 866-275-2267.
> Извори:
> Американска болест на тироидната жлезда. "Преваленција и влијание на болеста на тироидната жлезда". Падот Црква, Вирџинија; ажуриран октомври 2017 година.
> Корона, Г .; Ву, Ф .; Forti, G. et al. "Тироидните хормони и машката сексуална функција." Int J Androl. 2012; 35 (5): 668-79. DOI: 10.1111 / j.1365-2605.2012.01266.x.
> Krajewska-Kulak, E. и Sengupta, П. "Функција на тироидната жлезда кај машки неплодност". Преден ендокринол. 2013; 4: 174. DOI: 10.3389 / fendo.2013.00174.
> Красас, Г .; Тиомалос, К .; Пападопулу, Р. и сор. "Еректилна дисфункција кај пациенти со хипер- и хипотироидизам: колку е честа и треба да се лекуваме?" J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93 (5): 1815-9. DOI: 10.1210 / jc.2007-2259.