Реткиот тест што не е достапен во САД
Има повеќе од еден тест кој може да се искористи за да се процени како функционира тироидната жлезда.
Покрај тестирањето на тироидната стимулирачки хормон (TSH) или нивото на тироксин (T4), лекарот може да го користи тестот за стимулирање на тиротропин-ослободувачкиот хормон (TRH). Сепак, овој тест ретко се користи; всушност, тоа не е достапно во САД, иако е достапно во други земји.
Разбирање на TRH Тестот
За да се разбере како функционира TRH стимулациониот тест, прво е корисно брзо да се разгледа како разните мозочни хормони делуваат со тироидната жлезда:
- Вашиот хипоталамус е жлезда во мозокот што го лачи хормонот за ослободување на тиротропин (TRH).
- Кога TRH се ослободува, го стимулира хипофизата на мозокот да го ослободи тироидната стимулирачки хормон (TSH).
- TSH ја стимулира самата тироидна жлезда да прави тироидни хормони.
Повеќето лекари го користат TSH-тестот, кој го мери нивото на циркулирање на TSH во крвотокот во еден момент во времето. Тогаш резултатите од тестовите на TSH се толкуваат; ако вашите нивоа се повисоки или пониски од референтниот опсег, ова се смета за доказ за потенцијална болест на тироидната жлезда.
Тестот TRH е различен. Прво, се прави основен TSH тест. Потоа ви е дадена доза на ТРХ преку вашата вена која ја стимулира хипофизата да го ослободи ТСХ. Вториот крвен примерок потоа се повлекува 20 до 60 минути подоцна, а нивото на TSH се повторува.
Некои лекари сметаат дека TRH-тестот може да открие суптилни проблеми со тироидната жлезда и да ја измери способноста на тироидната жлезда да реагира во реално време, во споредба со TSH тестот, што е слика на функцијата на тироидната жлезда во еден момент во времето.
Како тест TRH се разликува од TSH тестот
Споредувањето на TRH стимулациониот тест и TSH-тестот е слично како тест на срцевиот стрес во споредба со електрокардиограмот или тест за толеранција на гликоза во споредба со нивото на глукоза на гладно.
Во тест за стимулација, предизвикот може да открие оштетување на тироидната жлезда.
Сепак, повеќето лекари сметаат дека тестот TSH е многу прецизен, со само еден крвен ритам потребен и нема специјални набавки. Покрај тоа, TSH е ефтин. За споредба, трудоинтензивниот и поскапиот TRH тест бара два одделни равенства за разлика од половина час, расположливоста на TRH и знаење за точно извршување и толкување на тестот.
Предности на TRH тестот
Тестот TRH повремено се користи за да се идентификува секундарен хипотироидизам (хипотироидизам поради проблеми со хипофизата) и терциерна хипотироидизам (хипотироидизам што се должи на хипоталамичното нарушување).
Сепак, додека TRH може да се користи за откривање на секундарен или терцијарен хипотироидизам (колективно наречен централен хипотироидизам), тоа навистина не може да се користи за да се направи разлика помеѓу хипофизата и хипоталамичната болест.
Заклучок
На крајот на краиштата, истражувачите покажале дека TRH стимулациониот тест може да се искористи за откривање на централниот хипотироидизам од болести кои не се поврзани со тироидната жлезда.
Претходното истражување, исто така, сугерира дека TRH стимулациониот тест може да открие што се нарекува рано суб-биохемиски хипотироидизам, пред да се рефлектира во почести TSH тест.
Можеби ќе се спроведат нови студии за да се одредат потенцијалните придобивки за пациентите со поширока употреба на овој тест.
> Извори:
> Doi SAR, Issac D, Abalkhail S, Ал-Qudhaiby ММ, Хафез МФ, Ал-Шумер КАС. TRH стимулација Кога базалниот TSH е во рамките на нормалниот опсег: Дали постои "суб-биохемиски" хипотироидизам? Клиничка медицина и истражување . 2007; 5 (3): 145-148. doi: 10.3121 / cmr.2007.756.
> Рос ДС. (2017). Централен хипотироидизам. Cooper DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.