Јас неодамна имав можност да го интервјуирам Ричард Шамс, д-р за неговата нова серија предавања за вообичаените заблуди на тироидната жлезда. Д-р Шамс, чии ингеренции вклучуваат Харвард, Универзитетот во Пенсилванија и Националниот институт за здравство, е лекар и автор со над 30 годишно искуство во развојот на подобра заштита на тироидната жлезда.
П: Зошто, д-р Шамс, ги категоризирате некои вообичаени практики како "митови"?
Кога нетолното верување е толку широко и тврдоглаво задржано од страна на практичарите и потрошувачите, му треба посебно име. Само здравствените информации не се доволни. Треба да се знае квалитетот на тие информации, за најдобро да се искористи. Дезинформациите можат да бидат многу штетни.
П: Што денес сметате дека е водечкиот тироиден мит?
Митови број 1 на тироидната жлезда: TSH е единствениот тест потребен за насочување на дијагностиката и третманот на тиреоидните нерамнотежи.
Вкупната непоколеблива вера во овој еден, едноставен, преценет тест на крвта предизвика години на нераскажана штета на милиони луѓе. Врз основа на тиранијата на еден тест, лекарите одбиваат лекување на многумина на кои им е потребна, и ги држат другите на премногу ниска доза на медицина откако ќе се лекуваат.
П: Многу пациенти со тироидната жлезда се свесни дека неодамнешните истражувања сериозно ја доведуваат во прашање апсолутната валидност, како и претерано широкиот нормален опсег за TSH тестирање . Дури и ендокринологијата заедница не е во согласност над "нормалниот референтен опсег" за TSH тестови.
Дефинитивно. Но, огромното мнозинство на лекари, клиники, лаборатории и осигурителни компании се уште не се занишани од тоа огромно истражување. Наместо тоа, идејата е уште позастапена. Но, за многу болни од тироидната жлезда и лекари, таа идеја не е наука. Тоа е мит.
П: Кој е следниот тироиден мит?
Тироиден Мит број 2: Левотироксин е единствен и единствен третман за повеќето пациенти на тироидната жлезда некогаш ќе треба.
Уште еднаш, повеќе истражувачки студии и бројни практични искуства покажаа дека ова е потенцијално штетен мит. Сепак, изненадувачки е тоа што во овој мит се продаваат повеќето лекари и пациенти низ целата земја. Постојано слушам за тоа во мојот телефонски тренинг со тироидните пациенти низ целата нација.
П: Што е со пациентите кои имаат потреба од комплементарна поддршка на тироидната жлезда за надбубрежна функција , прогестерон и витамин Д ?
За среќа важноста на витаминот Д е во последно време добива добра влечна сила, и во популацијата на пациентот и докторот. Но, нешто друго е за жал добивање на помалку влечење. И тоа е миост на тироидната жлезда број 3: Природна исцрпена тироидна жлезда е небезбедна поради неговата варијабилна потентност.
Тука е вистината. Се познаваат дека се безбедни и ефикасни за природните осиромашени тироидни лекови (Armor тироидната жлезда и природата-тироидната жлезда се две заеднички имиња на тироидни тироиди во САД). Кај некои пациенти, тие се супериорни во однос на левотироксин, дури и кога Т3 лековите се комбинирани со стандардниот Т4 (левотироксин).
Обвинението за варијабилноста кај природните тироидни лекови е пример за траен мит.
Всушност, FDA во неколку наврати откри синтетичка тиреоидна жлезда (левотироксин) да биде променлива во дозата по пилула.
За жал, осигурителните компании се сега на оваа митологија банда. Некои неодамна почнаа да пишуваат за пациентите и лекарите велејќи дека повеќе нема да ги покријат природните исцрпени тиреоидни рецепти. Тие препорачуваат префрлување на левотироксин, иако е поскап. Ова е чуден избор за друштва за осигурување, но тие почнуваат да го прават тоа. Тие очигледно се купиле во митологијата, можеби поради влијанието на големите производители на дрога кои сакаат да ја намалат конкуренцијата од поефтината природна тироидна жлезда.
П: Кој е твојот следен тироиден мит?
Митови на тироидната жлезда број 4: Да се чуваат дози на тироидната медицина на ниско ниво за да се намали ризикот од остеопороза и проблеми со срцето.
Ова е, за жал, упорен мит, врз основа на застарени истражувања. Поновите истражувања јасно покажуваат дека тироидната медицина, во дози кои луѓето навистина им се потребни, не е штетна за срцето или коските.
Овој мит е особено проблематичен, бидејќи кога се следи овој совет, луѓето завршуваат со поголем ризик од остеопороза и проблеми со срцето. Хипотироидизмот под медицински третман е честа непризнаена причина за ниска коскена густина и срцеви палпитации, а субклиничкиот хипотироидизам е поврзан со разни проблеми со срцето . Премалку тироидната жлезда, исто така, може да резултира со компензаторни високи нивоа на адреналин, што го прави срцето многу нервозна.
П: Кој е последниот миоз на тироидната жлезда?
Митови на тироидната жлезда број 5: Откако ќе го започнете тироидната медицина, треба да останете на тоа засекогаш.
Ова е еден од моите омилени сите времиња и е пример за мит кој произлегува од делумна вистина. Ако вашата тироидна жлезда е целосно аблатирана со радиоактивен јод или отстранета со хирургија на тироидната жлезда , тогаш овој совет е важен за вас. Од друга страна, за големото мнозинство пациенти со тироидна жлезда кои сеуште имаат функционална тироидна жлезда, овој совет е потенцијално штетен мит.
На пример, на многу луѓе им е потребна тироидна медицина поради привремено автоимуно одолговлекување за време на пубертетот, постпартамот или менопаузата. Овие пациенти можеби нема да треба да останат на тироидната медицина до крајот на својот живот.
Всушност, можеби е подобро мнозина од нив внимателно да се одвикнат. Сепак, тие засекогаш остануваат на тироидните апчиња зашто тие или нивните доктори купиле во митологијата.
Исто така, потребно е некоја тековна грижа за правилно отстранување на тироидната терапија и да се знае кога треба да се вратите на тоа, доколку е потребно. Во денешниот брз оган, брз начин на посета на здравствена заштита, надгледуваното испитување на прекин на тироидната жлезда често се избегнува од зафатените практичари.
Принудувајќи потенцијално здрави луѓе во вечно треба да видат лекари и фармацевти не е на долг рок мудра употреба на скапоцени здравствени долари.