Различни трошоци за истите тестови
Треба да очекувате да плаќате иста сума за здравствените услуги, без разлика каде сте ги извршиле. Изненадувачки, Medicare не се придржува кон овие принципи. Центрите за Medicare и Medicaid повеќе ги плаќаат амбулантските болнички одделенија за истите тестови и процедури кои можат да се направат во канцеларијата на вашиот лекар. Тоа може да се промени.
Кои се неутралните плаћања на сајтот?
Кога ви треба евалуација, вашиот лекар ќе нареди тестови. Ако практиката на докторот е поврзана со болница, може да бидете упатени до амбулантското одделение на болницата за да ги завршите. Во реалноста, ова може да ве чини повеќе.
Канцеларијата на вашиот лекар може да ги понуди истите тестови кои исто така се нудат на амбулантски болнички оддел. На пример, многу кардиолози можат да вршат ехокардиограми и стрес-тестови во нивната канцеларија. Некои ортопедски хирурзи можат да имаат x-зраци на лице место за да бараат фрактури . Центрите за амбулантска хирургија можат да се натпреваруваат со болниците за одредени процедури со низок ризик.
Како што во моментов стои, за истите клинички ситуации, Medicare плаќа повеќе за услуги извршени во амбулантски болнички одделенија од овие други сајтови. Ова е случај дури и кога не е неопходно да се биде во болница. Едноставно кажано, квалитетот на грижата не се разликува од една до друга локација.
Според Меѓупарламентарната советодавна комисија за исплата (MedPAC), Medicare исплати болнички амбулантски одделенија речиси двојно повеќе од износот за ехокардиограмите во 2013 година. Во истата година, амбулантските хируршки центри биле исплатени приближно 78 отсто помалку за истите постапки со низок ризик извршени во болница поставување.
Како влијанието на Медикер на сајтот на неутрални плаћања
MedPAC предложи да се платат за истите процедури во истите амбулантски клинички сценарија од страна на Medicare со исти стапки. Овие неутрални плаќања ќе штедат пари и пари од Medicare.
Канцеларијата на генералниот инспектор неодамна процени дека промената на стапките на хирургија за оние кои се платени во центрите за амбулантски хируршки зафати би можеле да заштедат на Medicare дури 15 милијарди долари во текот на пет години. Плаќањата што неутрализираат сајтови може да ги намалат исплатите на Medicare на болниците за 1,44 милијарди долари секоја година, според MedPAC.
Како Мапа на неутрални плаќања влијаат на болниците
Американската болница асоцијација (AHA) се расправаше против неутрално плаќање на веб-сајтови. Тие тврдат дека амбулантските болнички одделенија гледаат непропорционален број на луѓе на Medicaid , луѓе кои се двојни подобни (и Medicare и Medicaid), и луѓе кои се неосигурени. Со пациентите со ниски примања кои се помалку способни да го платат својот дел од сметката, промената во неутралните плаќања на веб-страницата може да доведе до пониски стапки на надомест за болниците.
Пациентите со Medicare кои користат амбулантски болнички оддели исто така имаат тенденција да имаат повеќе хронични медицински состојби. Треба да се земе во предвид зголемениот ризик за компликации кај овие пациенти.
AHA забележува дека поради овие пациенти со повисок ризик, одделенијата за амбулантски болници се со поголема веројатност да имаат медицинска сестра покрај лекар кој е вклучен во различни сценарија за тестирање. Ова придонесува за општите трошоци за овие студии.
Болниците ќе изгубат милијарди ако исплатата за неутрален сајт стапи во игра. Губењето на приходите може финансиски да ги натера болниците да направат промени, најверојатно да влијаат врз бројот на вработени и други прашања за пристапност.
Како влијаат врз вас неутралните плаћања на сајтот
Неутралните исплати на веб-страницата ќе ви заштедат пари кога ќе се грижите во амбулантско болничко одделение. На крајот на краиштата, вие плаќате за истиот тест и истиот квалитет на нега.
Забелешката е дека овие промени во политиката потенцијално би можеле да дојдат до промени во пристапноста. Намалување на приходот во болница може да го отежне пристапот до одредени тестови.
Извори
Американска болница асоцијација. Споредба на нега во болничките амбуланти и канцеларии за лекари. http://www.aha.org/content/15/hopdcomparison.pdf. Објавено февруари 2015 година.
Медицинска советодавна комисија за исплата. Извештај до Конгресот: Политика за плаќање на Medicare. http://www.medpac.gov/documents/reports/mar2015_entirereport_revised.pdf?sfvrsn=0. Објавено март 2015 година.
Канцеларија на генералниот инспектор. Medicare и корисници може да заштедат милијарди ако CMS намалува болнички амбулантски стапки на плаќање за процедури за одобрување на амбулантски хируршки центар за хируршки хируршки центар за плаќање. http://oig.hhs.gov/oas/reports/region5/51200020.pdf. Објавено во април 2014 година.