Ревматолози и други специјалисти инволвирани во медицинска нега за Лупус
Каков лекар го третира лупусот ? Тоа е честа прашање за оние кои можеби имаат или биле дијагностицирани системски лупус еритематозус (СЛЕ) или друга форма на лупус. Бидејќи повеќето луѓе со лупус завршуваат со гледање на голем број различни специјалисти, може да биде корисно да ги истражат видовите на специјалисти кои можат да бидат вклучени во вашата комплетна медицинска нега.
Ревматолози (специјалисти за автоимуни болести)
Типично, лупус се третира од ревматолози . Ревматолози се интернисти или педијатри (или и двете) кои се специјализирани за дијагностицирање и лекување на артритис и други болести на зглобовите, мускулите и коските, како и одредени автоимуни заболувања , вклучувајќи лупус и ревматоиден артритис .
Ревматолозите најпрво имаат сертификат за интерна медицина, програма која бара најмалку три години медицинска престој по медицинско училиште. Ова е проследено со стипендија за неколку години во ревматологија по што тие можат да станат одбори заверени во ревматологијата.
Вашиот тим за здравствена заштита со Лупус
Ние ќе започнеме со зборување за улогата на вашиот ревматолог во вашата нега, но поголемиот дел од времето ќе имате тим на лекари и терапевти кои ќе ви помогнат да ги контролирате симптомите на вашата болест, како и неговите ограничувања.
Овие други специјалисти ќе бидат дискутирани подоцна, но важно е да се спомене ова на почетокот како што сметате дека е ревматолог.
Сите овие специјалисти може да играат специфични улоги во управувањето со вашата болест, но често е вашиот ревматолог кој делува како вашата база; оној што ја координира грижата што ја дава целиот ваш тим за здравствена заштита, осигурувајќи дека сите ваши грижи се решаваат и дека нема интеракции помеѓу лековите и другите лекувања што се обезбедени.
Вашиот ревматолог обично е лицето што ќе го повикате доколку имате какви било прашања или проблеми, како и лицето кое ќе ви помогне да ве поврзе со други специјалисти кои можат да ви помогнат да се грижите за одредени аспекти на вашата болест. Студиите открија дека луѓето кои имаат добра комуникација со пациенти и лекари, не само што се чувствуваат посилни во нивната грижа, туку можат да имаат и подобри резултати.
Знаејќи го ова, многу е важно да се најде ревматолог со кој се чувствувате пријатно да разговарате и со кого добро може да комуницирате. Земете еден миг да го слушате ова видео за тоа како да го пронајдете најдобриот доктор. Ова ќе ви помогне да знаете како да ги барате и судете најважните квалитети кај еден лекар кој буквално ви верувате во вашиот живот.
Како ревматолози дијагностицираат и оценуваат лупус
Ако вашиот лекар во примарната здравствена грижа се сомнева дека имате лупус, ќе бидете упатени кон ревматолог. Ревматологот ќе земе темелна историја на вашите симптоми и ќе направи физички преглед во потрага по знаци и симптоми на лупус . Таа, исто така ќе се кандидира на крвни тестови за да провери за индикации на лупус.
Првиот тест за крв кај ревматологот ќе се спроведе за да се провери дали лупус е наречен антитело против нуклеарно антитело (ANA) . Овој тест изгледа за автоантитела кон јадрата во клетките.
Автоантитела се антитела слични на оние што ќе се развијат по вирусна инфекција или како одговор на вакцина, но со лупус, овие антитела се насочени кон јадрата на некои од вашите сопствени клетки. Речиси сите луѓе со лупус ќе имаат позитивен АНА тест.
Сепак, позитивниот АНА резултат не мора да значи дека имате лупус. Некои луѓе кои имаат позитивен АНА тест имаат склеродерма , ревматоиден артритис, мешано сврзно ткиво или друго заболување на сврзното ткиво. И до 10 проценти од луѓето без ревматолошка болест ќе имаат позитивен АНА. За време на дијагностичкиот процес, може да биде бавен и фрустрирачки, бидејќи постојат многу различни болести на сврзното ткиво со значително преклопување меѓу нив.
Сепак, да се направи точна дијагноза е од суштинско значење за наоѓање на најдобрите третмани.
По позитивниот тест на ANA, ревматологот веројатно ќе изврши повеќе анализи на крвта за да бара други антитела кои можат да помогнат да се утврди дали имате лупус или друга состојба или не. Заедничкото следење на позитивниот АНА тест е панелот АНА, кој ги бара овие антитела:
- Анти-двобразната ДНК (анти-dsDNA)
- Анти-Смит (анти-СМ)
- Анти-U1RNP
- Анти-Ro / ССА
- Анти-Ла / SSB
Некои лаборатории ќе тестираат и антинуклеопротеин, антицентромер или антихистамин. Дознајте повеќе за специфичните тестови за автоантитела кои се прават за да се побара лупус .
Ревматолозите исто така користат и други алатки - како што се медицинска историја, физички преглед и биопсија на кожата и бубрезите - да направат дијагноза на лупус.
Откако ќе се дијагностицира лупус, вашиот ревматолог ќе работи со вас за да излезе со план за лекување ( вклучувајќи лекови за лупус ) што има смисла за вас. Ревматолозите им помагаат на пациентите да ги спречат и третираат лупусните ракети и да го намалат оштетувањето на органите и другите проблеми.
Вашиот третман можеби ќе треба да се промени многу пати во текот на вашиот живот, во зависност од состојбата на вашата болест и други фактори. Вашиот ревматолог може да ви помогне да се движите низ овие промени.
Вашиот тим за Здравствена нега на Лупус (други лекари кои лекуваат Лупус)
Најверојатно ќе имате ревматолог кој ќе управува со вашата болест и ќе помогне да ги координирате вашите посети со други специјалисти, но повеќето луѓе со лупус ќе имаат тим на лекари и специјалисти кои управуваат со нивната грижа.
Лупус може да влијае на речиси секој орган или органски систем во вашето тело, и можеби ќе треба да имате специјалист во таа област. Покрај тоа, можеби ќе треба да имате специјалисти кои можат да ви помогнат да се справите со ограничувањата на вашата болест или емоционалните манифестации на вашата болест. Некои специјалисти кои можат да бидат дел од вашиот тим вклучуваат:
Медицински специјалисти - Видот на медицинските специјалисти кои може да ги видите вклучуваат:
- Кардиолог - За проблеми со срцето, како што се лупус миокардитис и лупус перикардитис
- Пулмолог - За проблеми со белите дробови, како што се плеврата поради лупус и други состојби на белите дробови
- Ендокринолог - За прашања поврзани со тироидната жлезда, надбубрежната функција или други ендокрини проблеми
- Нефролог - За прашања поврзани со бубрезите и функцијата на бубрезите како лупус нефритис
- Гастроентеролог - За проблеми со дигестивниот тракт
- Хематолог - За прашања поврзани со вашата крвна слика
- Имунолог - Клинички имунолози, лекари кои се обраќаат на основниот процес на вашата болест, стануваат се повеќе вклучени во третманот на лупус, бидејќи се учи повеќе
Специјалисти за кожата - Осипите се многу чести кај лупус, а многу луѓе имаат дерматолог (специјалист за кожа) како дел од нивниот тим. Лупус, исто така, може да предизвика фотосензитивност што вашиот дерматолог може да помогне во управувањето. Во некои од поголемите медицински центри, можеби ќе можете да видите дерматолог кој специјализира во кожни манифестации на лупус.
Невролошки специјалисти - Невролог може да биде дел од вашиот тим, со цел да се обрати на нервниот систем манифестации на лупус .
Специјалисти за рехабилитација - Во зависност од вашите специфични симптоми, може да видите физиотерапевт за да се намали болката во зглобовите и вкочанетоста или професионален терапевт . Физиолозите се лекари кои се специјализирани за физикална медицина и рехабилитација и може да се обидат да помогнат во координирањето на сеопфатен план за рехабилитација. Додека ова е прилично ново, учиме дека медицината за рехабилитација може да направи значителна разлика во квалитетот на животот на луѓето кои живеат со хронични заболувања, како што е лупус.
Лекарот од примарна здравствена заштита - Некои луѓе и понатаму имаат лекар од примарна здравствена заштита, како што е општ интернист или лекарски лекар кој е вклучен во нивната грижа. Постои широк спектар на инволвираност, при што некои лекари од примарната здравствена грижа делуваат како координатор на вашата нега, а други кои управуваат со само видовите грижа што може да ви бидат потребни, што е одвоено од вашиот лупус. Во принцип, многу е важно да продолжите да го видите лекар од примарната здравствена заштита. Редовните испитувања за испитување на рак, како што се ПАП тестови и колоноскопии, не се помалку важни откако ќе се дијагностицира лупус.
Ментално здравје - Многу луѓе со лупус имаат психолог или психијатар како дел од нивниот тим за да помогнат да се справат со психолошките манифестации на болеста и вашето емоционално здравје во справувањето со хронична болест. И анксиозноста и депресијата се чести кај луѓето со лупус, а доколку постојат, треба да се решат од експерт во овие области.
Специјалисти за репродукција - Ако треба да одлучите да забремените со лупус, може да имате перинататор (специјалист за високо ризични бремености) кои се вклучени во вашата нега.
Патолози, радиолози и / или хирурзи - Како што е претходно забележано, понекогаш се потребни биопсии за да се потврди дијагнозата на лупус. Некои од овие се направени како радиологија, додека други вклучуваат хируршки биопсии. Патолог е тип на доктор кој ги визуелизира овие примероци под микроскоп и прави уште едно тестирање за да ја процени болеста.
Поддршка и справување
Она што не успеавме да го споменеме на оваа листа на специјалисти е можеби најважниот вид грижа: пријателите. Психологот можеби ќе може да ви помогне да одговори на некои од емоционалните аспекти на вашата болест, но едноставно нема ништо слично како да разговарате со некој друг кој одеше по ходникот што го земате. Дознај за начините на кои може да најдете поддршка со лупус , од групи за поддршка до онлајн лупус заедници. Ние исто така треба да се напомене дека мажите добиваат лупус , и се соочуваат со уникатни предизвици.
Комуницирање со вашиот тим за здравствена нега на Лупус
Повеќето луѓе со лупус ќе треба да се грижат за својата болест до крајот на својот живот, па затоа е од клучно значење да се најде тим за здравствена заштита кој ќе го почитувате и верувате. Играњето на активна улога во вашата грижа и да бидете свој застапник не само што го намалува стресот на живеење со лупус, туку може да направи разлика во вашиот исход.
Извори
- Beusterien, K., Bell, J., Grinspan, J., Utset, T., Kan, H. и S. Narayanan. Интеракции со лекарски пациенти и резултати кај системски лупус еритематозус (СЛЕ): Концепциски модел. Лупус . 2013. 22 (10): 1038-45.
- Кејси, В., Чунг, В., Крофорд, Л., и А. Барнадо. Перцепција на ревматолози за системски показатели за квалитет на лупус еритематозус: значителен интерес и перцепирани бариери. Клиничка ревматологија . 2017. 36 (1): 97-102.
- Џанг, Л., Фу, Т., Јин, Р., Џанг, П. и Б. Шен. Преваленција на депресија и анксиозност кај системскиот лупус еритематодем: систематски преглед и мета-анализа. БМК психијатрија . 2017. 17 (1): 70.
- Zirkzee, E., Steup-Beekman, G., Schouffoer, A., Henquet, S., Calijouw, M., Huizinga, T. и T. Vliet Vlieland. Здравствена заштита во системски лупус еритематозус (СЛЕ): Перспектива на пациентот. Клиничка ревматологија . 2014. 33 (9): 1279-87.