Со цел да се разбере ANA тест на крвта (тест против антинуклеарни антитела), важно е прво да се разберат различни типови на антитела.
- Антитела се протеини, произведени од бели крвни клетки, кои нормално циркулираат во крвта за да се одбранат од странските освојувачи, како што се бактериите, вирусите и токсините.
- Автоантитела, наместо да делуваат против странските освојувачи, ги напаѓаат сопствените клетки на телото. Ова е ненормално.
- Антинуклеарни антитела се единствена група на автоантитела кои имаат способност да ги напаѓаат структурите во јадрото на клетките. Јадрото на клетката содржи генетски материјал, познат како ДНК (деоксирибонуклеинска киселина).
АНА тест за крв (тест за антинуклеарни антитела) обично се изведува на примерок од крв како дел од дијагностичкиот процес за одредени автоимуни болести .
Како се изведува тестот
За извршување на ANA тест за крвта, понекогаш наречен FANA (флуоресцентен антинуклеарен антитела), се зема примерок од крв од пациентот и се испраќа во лабораторија за тестирање. Серумот од примерокот на крв се додава на слајдовите на микроскоп кои имаат комерцијално подготвени клетки на површината на лизгање. Ако серумот на пациентот содржи антинуклеарни антитела, тие се врзуваат на клетките (конкретно јадрата на клетките) на слајдот.
Второто антитело, комерцијално обележано со флуоресцентна боја, се додава во мешавината на серумот на пациентот и комерцијално подготвените клетки на слајдот.
Второто (флуоресцентно) антитело се припишува на серумските антитела и клетки кои се врзани заедно. Кога слајдот се гледа под ултравиолетовиот микроскоп, антинуклеарни антитела се појавуваат како флуоресцентни клетки.
- Ако се забележат флуоресцентни клетки, резултатите од тестот за крварење на АНА се позитивни.
- Ако флуоресцентните клетки не се почитуваат, резултатите од ANA резултатите од крвта се негативни.
Извештај за тест на крвта АНА
Извештајот за проверка на крвта на АНА има три дела:
- Позитивен или негативен за АНА
- Ако е позитивен, одреден е и титриот
- Моделот на флуоресценција е пријавен
АНА Тикер
Титарот се одредува со повторување на позитивниот тест со сериски разредувања додека тестот не даде негативен резултат. Последното разредување кое дава позитивен резултат (т.е. флуоресценција забележана под микроскоп) е титарот кој е пријавен. Еве еден пример:
Сериски разредувања:
1:10 позитивно
1:20 позитивно
1:40 позитивно
1:80 позитивен
1: 160 позитивен (титарот е пријавен како 1: 160)
1: 320 негативни
Значењето на АНА моделот
Титарот и моделите на АНА може да варираат помеѓу лабораториските тестирања поради варијација во користената методологија. Често прифатените модели вклучуваат:
- Хомогена - целосна нуклеарна флуоресценција поради антитело насочено против ДНК. Често кај системски лупус еритематозус .
- Периферно -флуоресценција се јавува на рабовите на јадрото во бушава изглед. Анти-ДНК и анти-нуклеарните коверти антитела предизвикуваат овој модел. Исто така забележано е кај системски лупус еритематозус.
- Спеклизиран флуоресцентен карактер поради антитело насочено против различни нуклеарни антигени.
- Нуклеоларно - од антитела насочени против специфични протеини вклучени во созревањето на РНК. Се гледа кај луѓе со склеродермија (системска склероза) .
Позитивен резултат на АНА крв - што значи тоа?
Антинуклеарни антитела се наоѓаат кај луѓе со различни автоимуни болести, но не и исклучиво. Антинуклеарни антитела, исто така, може да се најдат кај луѓе со инфекции, рак, белодробни заболувања, гастроинтестинални заболувања, хормонални заболувања, крвни заболувања, кожни болести кај постари лица или лица со семејна историја на ревматска болест. Антинуклеарни антитела, всушност, се наоѓаат кај околу 5 проценти од здравата општа популација.
Резултатите од ANA се само еден фактор кога се дијагностицира формулацијата. Клиничките симптоми на пациентот и другите дијагностички тестови, исто така, треба да ги разгледа лекар.
Историјата на медицината е исто така значајна затоа што некои лекови на рецепт може да предизвикаат "антинуклеарни антитела предизвикани од лекови".
Инциденца на АНА кај различни болести
Статистички гледано, инциденцата на позитивни резултати од АНА (во проценти по состојба) е:
- Системски лупус еритематозус (лупус или СЛЕ) - над 95 проценти
- Прогресивна системска склероза (склеродерма) - 60 до 90 проценти
- Ревматоиден артритис - 25 до 30 проценти
- Сјогенов синдром - 40 до 70 проценти
- Фелтивиот синдром - над 75 проценти
- Јувенилен артритис - 15 до 30 проценти
Подсети на ANA анализите на крвта понекогаш се користат за да се утврди специфичната автоимуна болест. За таа цел, лекарот може да нарача анти-dsDNA, анти-Sm, Sjogren-ов синдромски антигени (SSA, SSB), Scl-70 антитела, анти-центромерен, анти-хистон и анти-RNP.
Во крајна линија
Тестот на крвта АНА е комплициран. Тоа, рече, позитивните или негативните резултати, резултатите од титарот, моделот и резултатите од подгрупата можат да им обезбедат на лекарите вредни индиции за да помогнат во дијагностицирањето на автоимуните ревматски заболувања.
Извори:
> Пенг и занает. Учебник за ревматологија. Деветто издание. Elsevier. Глава 55 - Антинуклеарни антитела.
Клиничка дијагноза, Тод-Санфорд