Причини за интерфалангеална болка во зглобовите и повеќе објаснети
Рачниот артритис може да биде болен и ослабувачки. Вашите раце се составени од комплексна мрежа на коски, зглобови , мускули, лигаменти, тетиви , нерви и крвни садови кои работат сложено и хармонично за да ги соберат усогласеноста, координацијата и силата што ви овозможуваат да вршите фини моторни задачи. Оваа статија ги објаснува симптомите, дијагнозата и третманот на рачниот артритис.
Анатомија на раката
Има 27 коски во рачниот зглоб и раката. Осумте мали коски во рачниот зглоб се нарекуваат карпали . Во дланката на рацете, неколку од карпалите се поврзуваат со пет metacarpals . Секој метакарпал се поврзува со еден од прстите или палецот. Фалангите се коски кои се усогласуваат за да се формираат секој прст и палец (т.е. коските на прстите). Кнутни форми на зглобовите каде што фалангите се поврзуваат со метакарпалата и се нарекуваат метакарпофалангеални (MCP) зглобови . MCP зглобовите работат како зглобни зглобови за да се наведнуваат и да ги исправи прстите и палецот.
Секој прст има три фаланги кои се разделени со два зглобови , познати како интерфалангеални (IP) зглобови (исклучок од ова е палецот кој има само два фаланга разделени од еден зглоб.) ИП-зглобот кој се наоѓа најблиску до вашиот MCP зглоб ( knuckle) е познат како проксимален интерфалангеален (PIP) зглоб . Зглобот IP кој се наоѓа најблиску до крајот на прстот е познат како дистален интерфалангеален (DIP) зглоб .
Зглобовите на вашата рака, прстите и палецот се покриени со артикуларна 'рскавица која апсорбира шок и овозможува движење без триење. Артикуларна 'рскавица ги покрива краевите на коските кои се собираат за да формираат зглобови. Ако губењето на 'рскавицата се развива во зглобовите на раката, може да почувствувате значителна болка.
Првично, симптомот на болка во рацете е нејасен. Најпрво може да се сомневате во повреда, но болката во раката може да биде предизвикана од болести, исто така, како што се артритис.
Симптоми на рачен артритис
Типично, првиот знак на рачен артритис вклучува болка која се развива по широка употреба на раката. Зголемената употреба на раката може да предизвика зголемена болка, додека одмор може да го ослободи, особено во раните фази. Како рачен артритис напредува, дури и едноставни активности, како што се отворање на тегла или врата копчето , може да предизвика раката болка. Утринската вкочанетост може да стане поизразена.
Општи симптоми поврзани со рачен артритис вклучуваат:
- Оток
- Топлина поради воспаление
- Crepitus
- Прсти кои се прилепуваат или заклучуваат
- Цисти или нодули на прстите.
Знаците и симптомите на ревматоидниот артритис на раката најчесто вклучуваат:
- Цврст нодули по должината на прстите
- Мека грутка на задниот дел од раката
- Пловење на прстите од палецот (улнарна девијација)
- Тендонска руптура која предизвикува ненадејна неспособност да се свитка или да ги исправи прстите
- Заеднички деформитет
- Понекогаш, постои вкочанетост или трнење на раката (т.е. синдром на карпален тунел ).
Симптомите на остеоартритис вклучуваат:
- Бушорски јазли : Коскени нодули кои се развиваат во заедничкиот ПИП
- Чаеви на Хеберден : Коскени нодули кои се развиваат во DIP зглобот
- Болка во основата на палецот.
Други знаци вклучуваат црвенило и телеангиектазија (дилатација) на капилари на ноктите што често се поврзуваат со болести на сврзното ткиво , како што е лупус . Склеродактилија, или затегнување на кожата преку прстите, и дигитални чирови често се знаци на склеродермија . Дактилитис или оток на цела цифра е поврзан со една од спондилоартропатиите , како псоријатичен артритис .
Дијагноза на рачен артритис
Постојат три главни тестови кои се користат за да се утврди дали некој има рачен артритис:
- Физички преглед : Со отворени раце, вашиот лекар може да ја провери усогласувањето на прстите, како и да побара какви било видливи абнормалности. Вашиот лекар, исто така, може да ја тестира функцијата и силата на раката со тоа што ќе ги удри или зафати предметите. Вашиот лекар исто така ќе ја почувствува раката за да утврди дали има заедничка осетливост.
- Х-зраците собираат информации за стеснување на зглобот на зглобовите , развојот на остеофитите и појавата на коските по заедничките маргини.
- Тестовите на крв се земаат ако постои сомневање за ревматоиден артритис: ревматоидниот фактор , стапката на седиментација , ЦРП и анти-ККП може да се наложат за да се потврди дијагнозата.
Третман за рачен артритис
Целта на третманот за рачен артритис е да се намали болката и да се подобри функцијата. Третманот може да вклучува употреба на нестероидни анти-инфламаторни лекови (НСАИЛ) или аналгетски (болни) лекови . Може да се користат и одмори, топлина, инјекции на кортизон и шини.
Вежбите помагаат да се одржи движењето и функцијата на раката. Неколку сесии со рачен терапевт ќе ви овозможат да дознаете за вежбите кои се најдобри за вашата индивидуална ситуација.
Хирургијата се смета за последна опција кога сите други опции за третман не успеале. Рачната хирургија обично не се изведува за чисто козметички причини. Главните цели на хирургија на рацете се ослободување од болка и зачувување или обновување на функцијата.
> Извори:
> Водич за пациенти за рачна анатомија. е-Ортопод.
> Primer на ревматски заболувања. Испитување на специфични заеднички области - рака и рачен зглоб. Клипел Џон, MD et al. Тринаесеттото издание. Фондација за артритис.
> Рачен артритис: ревматоиден артритис. Американско друштво за хирургија на раката. 2008 година.
> Рачен артритис: остеоартритис. Американско друштво за хирургија на раката. 2008 година.