Од дијагноза до прогноза
Псоријатичниот артритис е класифициран како една од спондилоартропатиите (група на состојби поврзани со 'рбетниот артритис). Важно е точно да се дијагностицира псоријатичен артритис, така што опциите за третман може да се разгледуваат рано во текот на болеста. Постојат 10 работи што треба да ги знаете за псоријатичен артритис.
1 - Псоријатичен артритис е тип на артритис поврзан со псоријаза на кожата.
Псоријатичен артритис е хроничен тип на артритис.
Кај некои пациенти, симптомите поврзани со псоријатичен артритис се благи. Кај пациенти со лесна болест, симптомите можат да дојдат и да си одат. За други пациенти со псоријатичен артритис, текот на болеста е попостојан.
2 - Псоријатичен артритис може да влијае на било кој зглоб во телото.
Типично, псоријатичниот артритис ги погодува големите зглобови на долните екстремитети, дисталните зглобови на прстите и прстите, како и задните и сакроилијачните зглобови . Постојат 5 клинички модели на псоријатичен артритис кои не се исклучуваат меѓусебно и можат да се развиваат од еден до друг:
- асиметричен моноартикуларен и олигоартикуларен артритис
- симетричен полиартикуларен артритис
- дистална интерфалангеална зафатеност на зглобовите
- артритис мутилани
- аксијален или спондилитис тип
Секој тип е објаснет кај псоријатичен артритис - Основните факти
3 - Околу 40 проценти од пациентите со псоријатичен артритис имаат семејна историја на псоријаза или артритис.
Причината за псоријатичен артритис сеуште е непозната.
Пациентите со семејна историја на псоријаза или артритис ја поддржуваат теоријата дека генетските фактори може да бидат поврзани со причината. Еколошките предизвикувачи, исто така, можат да играат улога. На пример, псоријазата може да биде предизвикана од стрептокок грлото во некои случаи.
4 - Околу 15 проценти од луѓето со псоријаза на крајот развиваат псоријатичен артритис.
Симптомите на псоријаза и хронично зглобно воспаление често се развиваат одделно кај пациентите со псоријатичен артритис.
Кај 85 проценти од пациентите со псоријатичен артритис, симптомите на псоријаза се развиваат пред симптомите на артритис . Артритисот се развива пред псоријаза кај 15 проценти од пациентите со псоријатичен артритис. Псоријазата и артритисот можат да развијат неколку години.
5 - Псоријатичен артритис може да биде погрешно дијагностициран како гихт или ревматоиден артритис.
Подаграта и ревматоидниот артритис споделуваат некои од знаците и симптомите поврзани со псоријатичен артритис. Мора да се извршат испитувања за да се исклучат другите услови. Болни, отечени зглобови се заеднички за сите три наведени состојби. Промените на кожата и ноктите во согласност со псоријазата помагаат да се утврди дијагнозата. Понекогаш се добиваат и биопсии на кожата за да се помогне во дијагностицирањето на псоријатичниот артритис.
6 - Псоријатичен артритис, за разлика од ревматоиден артритис, може само да се третира кога ќе се појават симптоми.
Кога симптомите се повлекуваат и псоријатичниот артритис е помалку активен, може да биде можно да се прекине третманот кај некои пациенти се додека симптомите не се појават. НСАИЛ ( нестероидни антиинфламаторни лекови ) обично се првата линија на третман за псоријатичен артритис. DMARDs ( антиревматски лекови кои го модифицираат болеста ) може да се додадат во третманот. Биолошките лекови се исто така меѓу третманите.
7 - Постојат фактори кои предвидуваат полоша прогноза за псоријатични пациенти.
Прогнозата за пациентите со псоријатичен артритис е полоша ако имаат:
- обемна зафатеност на кожата
- силна семејна историја на псоријаза
- женски пол
- почеток на болеста на возраст под 20 години
- експресија на гените HLA-B27, HLA-DR3, HLA-DR4
- полиартикуларен (т.е. артритис што влијае на неколку зглобови) или ерозивен артритис (т.е. оштетување на зглобовите од воспаление)
8 - Околу 2 проценти од кавкаската популација во Северна Америка има псоријаза. Од тие луѓе, 5-7% имаат воспалителен артритис во некоја форма.
Според Фондацијата за артритис, 95 проценти од луѓето со псоријатичен артритис имаат оток во зглобовите надвор од 'рбетот и повеќе од 80 проценти имаат лезии на ноктите.
Псоријатичен артритис обично се развива помеѓу 30 и 50 години. Се чини дека мажите и жените имаат еднаков ризик за развој на псоријатичен артритис.
9 - Постои 50-пати зголемен ризик за развој на псоријатичен артритис кај роднини од прв степен на пациенти кои ја имаат оваа болест.
Истражувачите исто така утврдиле дека кај идентични близнаци има 70 проценти согласност (т.е. степен на сличност кај пар близнаци во однос на присуството или отсуството на одредена болест) за псоријаза. Интересно, постои двократен зголемен ризик од пренесување на псоријатичен артритис од страна на засегнатиот татко во споредба со засегнатата мајка.
10 - Нема лабораториски тестови или специфични резултати на Х-зраци нудат дефинитивни дијагностички критериуми за псоријатичен артритис.
Лабораториските тестови за неспецифично воспаление (т.е. седарат и ЦРП ) може да бидат покачени кога псоријатичниот артритис е активен. Типично, пациентот со псоријатичен артритис е негативен за ревматоидниот фактор . Ако ревматоидниот фактор е позитивен, може да биде случај со псоријаза во комбинација со ревматоиден артритис, наместо случај на псоријатичен артритис.
> Извори:
> Псоријатичен артритис. Пациентот образование - Американскиот колеџ за ревматологија. Мај 2004 година.
> Псоријатичен артритис. Дон Мартин, д-р, Центар за артритис Џонс Хопкинс. 3 јули 2007 година.