Мерење на прогресијата на остеоартритисот
Х-зраците може да детектираат стеснување на зглобот на зглобовите. Во здрави зглобови, постои нормална количина на простор помеѓу краевите на коските кои го формираат зглобот. Краевите на коските во зглобовите се покриени со артикуларна 'рскавица. Во нездравиот зглоб кој е под влијание на артритис - постојат докази за стеснување на просторот помеѓу краевите на коските во зглобот, резултат на загуба на 'рскавицата .
Артикуларна 'рскавица служи како перница и шок апсорбер во рамките на заеднички. Кога рскавицата се влошува или се истроши, погодениот зглоб станува болен, тврд и ограничен во својот опсег на движење . Кога зглобот е сериозно оштетен, а 'рскавицата е целосно истрошена, штетата најчесто се нарекува коска-на-коска .
Заедничкиот простор за сузбивање е појдовна точка за дијагностицирање на артритис
Оценувањето на артритисот обично вклучува мерење на заедничкиот простор и судењето дали се стеснува. Х-зраци што носат тежина се земаат да бараат стеснување на зглобот во колковите и колената.
Во остеоартритис , стеснувањето на зглобот на зглобот обично е асиметрично. Се разликува во различни оддели за колено на истото колено и површини на зафатениот колк на зглобовите. Сепак, обично е симетрична кај остеоартритис на зглобовите на прстите.
Додека стеснувањето на зглобот на зглобовите често е прв знак за дијагностицирање на артритис, тоа е само индикација.
Стеснување на зглобниот простор има поинакво значење и се појавува во различни периоди во различни видови на артритис. Возраста на пациентот, исто така, влијае на значењето на стеснувањето на зглобот на зглобовите.
Другите радиографски наоди, како и резултатите од физичкиот преглед и испитувањето на крвта, исто така, мора да се земат во предвид за време на дијагностичкиот процес.
Стеснување на зглобниот простор може да се случи со различни ревматски состојби, вклучувајќи остеоартритис, ревматоиден артритис , воспалителен артритис , ерозивен остеоартрит , гихт или системски лупус еритематозус .
Заедничко суспендирање на просторот што укажува на влошување на остеоартритисот
Облекувањето на остеоартритис се карактеризира со заедничко влошување и губење на 'рскавицата . Кога лекарите ја оценуваат сериозноста на остеоартритис, тие ги користат студиите за снимање за да го измерат оштетувањето на зглобовите со мерење на просторот што постои меѓу коските на зглобот. Ограничување на зглобниот простор укажува на губење на 'рскавицата и влошување на остеоартритисот.
Заеднички вселенски преместување во коленото
Во коленото, стеснувањето на зглобот на зглобовите е поврзано со губење на зглобната 'рскавица. Сепак, мениски оштетувања, исто така, придонесуваат за стеснување на заедничкиот простор.
Во една студија, МНР на колената на 264 учесници со симптоматски остеоартритис беше земена на почетокот на студијата, потоа повторно по 15 месеци и повторно по 30 месеци. Истражувачите заклучија дека промените во менискусот (не-артикуларен 'рскавица на коленото) придонеле за промени што резултирале со стеснување на зглобот на зглобовите.
Истражувачите објаснија дека со остеоартритис, зглобната 'рскавица станува оштетена и менискусот може да се расели.
Стеснување на заедничкиот простор е последица на промените на сите овие структури.
Како заедничко вселенско навлегување е оценето и оценето
Количината на стеснување на зглобот на зглобовите е оценета со користење на систем наречен Kellgren-Lawrence скала за оценување, која првично беше предложена во 1957 година. Таа ја мери прогресијата на остеоартритис во зглобовите со скала од пет точки.
- 0 = Нема знаци на промена
- 1 = "сомнителна" промена во стеснувањето на зглобот на зглобовите
- 2 = минимална промена која првенствено се карактеризира со остеофити
- 3 = Умерена промена со повеќе остеофити и / или дефинитивно стеснување на зглобот на зглобовите
- 4 = Тешка промена со значително стеснување на зглобот, контакт со коски-коски и значителни остеофити
Овој систем останува во употреба и се заснова на рентген зраци без тежина. Х-зраците со тежина може да се користат за да се одреди во клиничкото опкружување и да се предвиди прогресија на болеста. Некои ја нарекоа оценката за стеснување на заедничкиот простор како "време за замена на зглобовите", но тоа не ги зема предвид многуте други фактори кои влегуваат во одлука во врска со заедничката замена.
Од збор до
Нема лекови кои влијаат на прогресија на остеоартритис во овој момент. Развојот на DMOADS (лекови за модифицирање на болеста остеоартритис) е разочарувачки, да речеме најмалку.
Дел од проблемот, ако се одлучиме да го наречеме проблем, во развојот на лекови што би ја забавиле прогресијата на стеснувањето на зглобот на зглобовите е дека причината за остеоартритисот е посложена од едноставната употреба и абење. Постојат проинфламаторни фактори и протеази кои се вклучени во уништувањето на ткивото поврзано со остеоартритис. Тоа, рече, без ефикасен третман за да се забави прогресијата на остеоартритисот, значењето на оценување и постигнување на стеснување на зглобот на зглобовите е донекаде ограничено.
Повеќето третмани со остеоартрити се насочени кон управување со симптоми , и тие се најдобрите опции достапни за намалување на болката и подобрување на вашиот квалитет на живот.
> Извори:
> Карсалд, MA et al. Третмани за промена на болести за остеоартритис (DMOADs) на коленото и колкот: научени лекции од неуспеси и можности за иднината. Остеоартритис и 'рскавица. 2016 декември; 24 (12): 2013-2021.
> Emrani PS, et al. Прогресија на зглобниот простор и прогресија на Келгрен-Лоренс кај остеоартритисот на коленото. Остеоартритис. 2008; 16 (8); 873-882.
> Келгрен Ј.Х., Лоренс Ј.С. Радиолошка проценка на остео-артроза . Анали на ревматски заболувања. 1957; 16: 494-502.
> Џејкобсон Ј.А., Гириш Г, Џиант Ј, Саб Б.Ј. Радиографска евалуација на артритис: дегенеративна заедничка болест и варијации. Радиологија. 2008; 248 (3): 737-47.
> Loeser, Richard F. MD. Патогенеза на остеоартритис. UpToDate. Ажурирано 21 јуни 2016 година.