Во последниве децении, општеството сè повеќе го институционализира искуството на умирање и смрт. Постојат разни причини за ова, но малкумина би рекле дека бизнисот на "умирање" стана комерцијализиран и направи помалку лични. Во тој процес, поединците сé повеќе стануваат непријатно со мислата за сопствената смртност.
Умирањето е неизбежен дел од животот, како што Б.Џ. Милер, извршен директор на Проектот Зен хоспис во Сан Франциско, остро го потенцираше својот инспиративен ТЕД разговор за 2015 година.
Б.Џ. Милер го промовира пристапот кон палијативна нега фокусиран на човештвото, со фокус на благосостојбата и удобноста наместо "болеста", каде што има место за намера, креативност и олеснување на непотребното страдање.
Умирањето не треба да се смета за последен чин на животот. Умирањето не е нешто што треба да се издржи во тишина и изолација. Луѓето треба да бидат поддржани додека одат низ оваа фаза од животот. Повеќето се надеваат дека овој процес ќе биде на сопствени услови, со достоинство, љубов и почит. Сепак, мнозинството од болниците во кои се сместени пациентите близу до крајот на животот не биле дизајнирани да поддржат палијативна нега. Понатаму, многу луѓе сакаат да изберат каде и како ќе умрат, и генерално ова не е во границите на болницата.
Дигиталната здравствена технологија сега нуди некои решенија кои би можеле да го подобрат квалитетот на крајот на животот.
Подобрување на комуникацијата и врската
Институтот за медицина (ИОМ) објави дека луѓето што се близу до крајот на нивниот живот често се гледаат и се хоспитализираат во повеќе здравствени установи.
Затоа, важно е нивните здравствени информации да бидат ефикасно споделени и пренесени помеѓу различни локации, обезбедувајќи континуитет на грижата. Интероперабилната електронска здравствена евиденција (EHR) и другите дигитални здравствени системи можат да го поддржат овој процес и да ја подобрат комуникацијата помеѓу различни професионалци, минимизирање на одложувањата и избегнување на повторувања на услугите.
EHRs, исто така, можат да послужат за да комуницираат со желбите на поединецот, како и да бидат дел од нивното планирање за напредна грижа. Лесен пристап до желбите на пациентот гарантира дека лицето во близина на крајот на животот (кога тој или таа можеби нема да може да донесува одлуки) добива нега што ги одразува неговите претходно наведени преференци.
Друг витален аспект на палијативната нега е меѓучовечка комуникација и споделување на чувствата. Многу луѓе, вклучувајќи ги и здравствените работници, не се чувствуваат удобно или компетентно да дискутираат за тешки егзистенцијални проблеми со лице што умира и / или членови на нивните семејства. Дигиталното здравје може да понуди алатки за обука кои помагаат да се едуцираат и да ги водат и оние кои се грижат за грижата и пациентот преку потенцијално тешки разговори. Со оглед на тоа што пациентите и нивните старатели често се чувствуваат преоптоварени, социјалните платформи претставуваат можности за поврзување и поддршка на едни со други, и емотивно и преку обезбедување на информации и образование. Групите за поддршка на пациентите се претвораат во виртуелни онлајн заедници за пациенти, кои можат да бидат многу корисни за луѓето кои би можеле да бидат ограничени на нивните кревети. Центарот за унапредување на палијативната грижа (CAPC) создаде онлајн центар за иновирање и развој на палијативната грижа. Нивниот веб-сајт нуди алатки за обука и курсеви, можности за соработка со професионалци низ целата земја, како и техничка помош.
Тие се обидуваат да ја поддржат палијативната грижа во било која здравствена установа и исто така нудат компаративни податоци и известување за различни палијативни програми за нега.
Телепелативна нега
Некои консултации и испитувања сега можат да се направат оддалеку. Кога се ближи крајот на животот, едно лице често бара вклучување на мултидисциплинарен тим за палијативна нега, кој може да вклучува бројни посети во домот и болницата.
За да се ограничат неудобните и можеби непотребните патувања и трансфери, сега е возможно да се завршат некои консултации практично во приватноста и удобноста на сопствениот дом, користејќи телеконференции.
Телехосписот е опишан како "најновата граница на испорака на теле-медицина". Далечината комуникација, како што е телефонска или видео конференција, може да се користи за изведување на некои услуги кои претходно би требало да ја посетат болницата. Ова додава нова димензија на услугите за палијативна нега. На пример, ако постои една основна, неинвазивна процедура потребна од пациентот, медицинската сестра може да им наложи на домашните старатели преку видео-разговор како да ја извршат задачата.
Комплетна телесна медицинска работна станица исто така се испитува со палијативни пациенти кои живеат во повеќе оддалечени области. Овие уреди можат да ги измерат виталните знаци и да ги пренесат читањата на медицинска сестра, па пациентите може постојано да се следат помеѓу посети во лице надвор од болницата. Националната организација за хоспис и палијативна нега (NHPCO) веќе издаде документ во кој се опишуваат најдобрите практики за користење на телесна медицина. NHPCO се обиде да предвиди многу од придобивките од усвојувањето на телгедатурата во палијативната грижа, вклучувајќи го и подобрениот пристап и квалитет и подобра ефикасност во трошоците. Сепак, тие исто така признаваат некои од предизвиците, како што се прашањата за финансирање, недостатокот на стандардизирани програмски упатства и ограничена достапност на персоналот за поддршка на телесната тежина. Подготвеноста на персоналот исто така беше ограничување и прифаќањето на воспоставените услуги е бавно на многу места. Една студија на перспективите на клиничарите за програмата за телесна медицина во палијативната нега на заедницата, спроведена од д-р. Ајлин Колиер, медицинска сестра на палијативна нега на различни локации, покажа дека сигурна инфраструктура и техничка поддршка се важни за усвојување. Исто така, лекарите известуваат дека гледаат телесна медицина како начин за зголемување на нивните услуги, но не мора да биде замена за консултации лице в лице.
Телевизијата, исто така, е препознаена како важен нов ресурс во педијатриската палијативна нега. Многу експерти го гледаат како роман можност за пристап до семејствата кои живеат во повеќе оддалечени области и се загрозени од нивната географска локација. Болниците кои користат програма за телесна медицина опишуваат неколку прашања кои можат да се дискутираат за време на видео-консултации, на пример, управување со симптоми, психолошка благосостојба, како и планови за вонредни состојби. Прашања кои инаку би можеле да станат големи проблеми поради недостаток на претходно разбирање.
Дигиталната технологија сега може да испорача дел од грижата и поддршката што луѓето сакаат во нивните последни денови на чувствителен и лесен начин. Тоа може да им помогне на луѓето во последната фаза од животот, како и нивните семејства и старателите, а во иднина треба да се очекуваат повеќе настани во оваа област. Дигиталната технологија најверојатно нема да ги замени важните човечки елементи на палијативната грижа, туку ќе ги ослободи ресурсите така што лицата што се грижат за грижата и пациентите можат подобро да се фокусираат на она што е навистина важно, лицето.
> Извори
> Армфилд Н, Млади Ј, Јанг Ј, и сор. Случајот за телесна медицина базиран на домот во педијатриската палијативна нега: систематски преглед. БМК палијативна нега . 2013; 12-24
> Бишоп L, Flick T, Wildman V. Серија на ресурси за палијативна нега: Најдобри практики за користење на телеезд за палијативна нега. 2015. Национална организација за хоспис и палијативна нега
> Брадфорд Н, Армфилд Н, Смит А, Млади Ј, Херберт А. Домашна телесна медицина и педијатриска палијативна нега: Клиничка перцепција за тоа што нè запира? . БМК палијативна нега . 2014; 13 (1); 29
> Колиер А, Свентенхем К, До Т, Кроув Д, Тиман Ј, Морган Д. Имплементација на пилот програма за телесна медицина во заедничката палијативна нега: Квалитативна студија за перспективите на лекарите. Палијативна медицина .2016, 30 (4): 409-417
> Институт за медицина. Умирање во Америка: Подобрување на квалитетот и почитување на индивидуалните преференции во близина на крајот на животот . 2014.