Што е Калцифициран тендинитис?
Калцифицираниот тенонитис е состојба која предизвикува формирање на мала, обично околу 1-2 см сантиметри, калциумски депозит во тетивите на ротаторската манжетна. Овие депозити на калциум најчесто се наоѓаат кај индивидуи од средна возраст (возраст од 30 до 60 години). Калциумовите депозити се почести кај жените (околу 70%), почесто кај десното рамо од левата страна, а почесто кај пациенти кои имаат ендокрини пореметувања (како хипотироидизам или дијабетес).
Пациентите кои имаат асоцирани ендокрини абнормалности имаат тенденција да имаат полоши симптоми и имаат тенденција да бараат повратни третмани.
Калциумските депозити не се секогаш болни, па дури и кога се болни тие честопати ќе спонтано го решат. Депозитите вообичаено имаат конзистентност на креда или паста за заби, а не на камче што многумина очекуваат калциумови депозити да изгледаат или да се чувствуваат како.
Знаци на Калцифициран Тендонитис
Повеќето луѓе со калцифициран тендинитис постепено ја зголемуваат болката во рамената која може да стане сериозна. Може да има повреда што се случила, или ова може да изгледа дека доаѓа од никаде. Често луѓето се сеќаваат на непријатен маневар или инцидент кога почнала болката, иако ова може да е само случајност.
Вообичаените симптоми на калцифициран тендинитис се:
- Рамо болка, најтешка со движење
- Болка ноќе што може да се меша со спиење
- Ниво на тешкотија кревање на раката од телото
Многу од знаците на калцифициран тендинитис се слични на знаците на проблемот со ротирачки манжетни ; вашиот лекар може да помогне да се утврди кој е изворот на вашата болка.
Луѓето со калцифициран тендинитис често ќе бидат дијагностицирани откако рентгенската слика покажува абнормална акумулација на калциум во регионот на тетивите на ротационата манжетна.
Причина за Calcific Tendonitis
Причината за депозитите на калциумот во тетивата на ротаторската манжетна не е целосно разбрана. Предложени се различни идеи, вклучително и снабдување со крв и стареење на тетивата, но доказите за поддршка на овие заклучоци не се јасни.
Калцифицираниот тендинитис обично напредува очекувано, и скоро секогаш се решава на крајот без операција. Типичен курс е:
- Прекалцификација фаза
Пациентите обично немаат никакви симптоми во оваа фаза. Во овој момент, местото каде што калцификациите имаат тенденција да развиваат, се подложени на клеточни промени кои предиспонираат ткива кон развој на калциум. - Калцифицирана фаза
Во текот на оваа фаза, калциумот се излачува од клетките, а потоа се спојува со депозити на калциум. Кога се гледа, калциумот изгледа варовник, тоа не е цврсто парче коска. Откако ќе се формира калцификацијата започнува таканаречената фаза на одмор, ова не е болен период и може да трае подолго време. По фазата на одмор започнува ресорптивна фаза - ова е најболната фаза на калцифицираниот тенонитис. Во текот на оваа ресорптивна фаза, калциумовиот депозит изгледа како паста за заби. - Посткалцична фаза
Ова е вообичаено безболна фаза, бидејќи депозитот на калциум исчезнува и се заменува со повеќе нормална појава на ротаторна манжетна тетива.
Луѓето обично бараат третман за време на болната ресорптивна фаза од калцифицираната фаза, но некои пациенти ги наоѓаат депозитите како дел од нивната евалуација за тенонитис на ротаторска манжетна.
Едно од најчестите прашања што ги слушам од пациентите е ако тие треба да јадат помалку храна богата со калциум. Важно е да се напомене дека калциумот кој се консумира од исхраната не покажал никакво влијание врз формирањето или решавањето на депозитите на калциумот во тетивите на рамото. Затоа, депозитот на калциум не е од пиење млеко или јадење сирење, и не треба да го менувате вашиот внес на калциум во исхраната за да се обидете да се ослободите од калцифицираниот тенонитис.
Третман на депозити на калциум
Третманот на калцифициран тендинитис обично започнува со неколку едноставни чекори, вклучувајќи одмор, апликација на мраз, лекови и терапија.
Кога овие едноставни чекори се неефективни, може да се разгледаат поавазивни третмани, вклучувајќи и можни хируршки третмани. Добрата вест е дека со соодветно лекување доволно време, повеќето пациенти наоѓаат олеснување без да мора да се подложат на операција на рамо .
Извори:
Сузуки К, Поттс А, Анаквензе О, Сингх А. "Калцифициран тендинитис на ротаторската манжетна: опции за управување" J Am Acad Orthop Surg. 2014 ноември; 22 (11): 707-17. doi: 10.5435 / JAAOS-22-11-707.