Тестовите на крв се користат за да се помогне во дијагностицирање на артритисот и следење на болеста
Колку се важни крвните тестови во дијагностицирањето на артритисот ? Кои крвни тестови обично се нарачани и кои информации ги даваат за индивидуален пациент?
Исто така, кога пациентот има негативни резултати во крвта за вообичаените показатели за артритис, но тие имаат клинички симптоми како што се болка, црвенило, топлина, оток и вкочанетост во нивните зглобови - дали негативните лаборатории спречуваат дијагноза на артритис?
Ревматолозите (лекарите кои се специјализирани за артритис и сродни состојби) обично наредуваат крвни тестови за да помогнат да се потврди или исклучи клиничката дијагноза. На пример, размислете за пациент кој има 3-месечна историја на продолжена утринска вкочанетост поврзана со болка и отекување на зглобовите или раката. Кај овој пациент може да се наложат следните крвни тестови за да се потврди дијагнозата на ревматоиден артритис :
- Ревматоиден фактор
- Антициклично цитрулизирано пептидно антитело
- Стапка на седиментација на еритроцитите
- Ц-реактивен протеин
Присуството на позитивен ревматоиден фактор или CCP антитела кај овој пациент ќе помогне да се потврди дијагнозата на ревматоидниот артритис. Од друга страна, до 30% од пациентите со ревматоиден артритис може да не ги имаат овие антитела, особено рано во нивната болест. Покрај тоа, присуството на ревматоиден фактор , особено на ниско ниво, не е невообичаено кај пациенти кои немаат и никогаш нема да развијат ревматоиден артритис.
Анти-ККП антителата е поверојатно да бидат поврзани со ревматоиден артритис, па ако пациентот има високо ниво, пациентот без типични манифестации на ревматоиден артритис може да има поголема веројатност да ја развие болеста.
Другите два анализирани крв се проценети на седиментацијата и ЦРП. Овие крвни тестови го мерат воспалението и обично се покачени кај пациенти со активен ревматоиден артритис.
Нормалните нивоа не го исклучуваат ревматоидниот артритис, но тие пациенти може да имаат помала веројатност да развијат оштетување на зглобовите во споредба со пациентите со високо ниво на воспаление. Тоа особено важи за покачена ЦРП.
Тестот за антинуклеарна антитела (АНА) е важен кај нашиот пациент кој е евалуиран да процени системски лупус еритематозус или СЛЕ. Додека ниските нивоа на ANA се чести кај ревматоидниот артритис, високите нивоа на АНА кај пациентот од примерот сугерираат евентуален лупус, особено ако анти-ККТ и ревматоидниот фактор се негативни.
На следните посети, ако ревматоидниот фактор или анти-ККП се позитивни, тие обично не се преправаат повторно. Меѓутоа, стапката на седиментација и ЦРП често се нарачани, бидејќи тие можат да помогнат да се потврди (покрај историјата на пациентот и испит) дали артритисот е активен или е ремисија .
Скот Ј. Зашин, д-р, е клинички асистент професор на Универзитетот во Тексас Југозападен Медицински Факултет, Одделение за ревматологија, во Далас, Тексас. Д-р Зашин, исто така, е лекар кој присуствувал на презвитеријанските болници во Далас и Плано. Тој е член на Американскиот колеџ за лекари и Американскиот колеџ за ревматологија и член на Американското лекарско здружение. Д-р Зашин е автор на Артритис без болка - Чудото на блокаторите на анти-ТНФ и коавтор на лекувањето со природен артритис.