Дијагностицирање на артритис

Дијагноза на артритис

Дијагностицирање на артритис може да биде збунувачки и комплицирано. Со над 100 видови на артритис и ревматски заболувања , симптомите, особено раните симптоми можат да се преклопат, што го отежнува диференцирањето помеѓу различните видови. Како дел од дијагностичкиот процес, вашиот лекар ќе бара многу специфични знаци, симптоми и карактеристики на болеста. Вашиот лекар, исто така, ќе ја разгледа вашата медицинска историја, физички преглед, испитувања на крвта и слики, бидејќи тој отфрла некои болести и состојби - и на крајот прави правила во финалната дијагноза.

Точна дијагноза е неопходна за да може да се формулира соодветен план за лекување. Добивање на правото е од суштинско значење.

Медицинска историја и клинички симптоми

Вашата медицинска историја ги консолидира информациите за минатите медицински состојби и вашата моментална здравствена состојба. За да ја добиете вашата медицинска историја, најверојатно ќе бидете прашани да го пополните писмениот прашалник на вашиот прв состанок, ако не и пред назначувањето.

• Што правиш ако мислиш дека може да има артритис?

• Раната дијагноза на артритис е од суштинско значење за да се добие контрола врз болеста

Треба да бидете подготвени да ја дадете вашата медицинска историја со однапред организирање на следните информации: вашата тековна листа на лекови, листа на алергии, список на сите медицински состојби кои во моментов се третираат, здравствени услови за кои сте биле третирани во минатото име на вашиот примарен лекар и други специјалисти, заедно со нивните контакт информации.

Ако задржите дневник за симптоми, ќе ви биде полесно повторно да ја креирате вашата медицинска историја и да ги следите релевантните факти за вашата состојба и промени кога ќе се појават. Со дневникот, повеќе сте спремни да му дадете на вашиот лекар добра слика за симптомите што ги доживувате.

Ако немате дневник за симптоми, никогаш не е предоцна да започнете. Напредокот, ќе помогне во континуитетот на грижата. Не се потпирајте се на вашата меморија за да ги следите деталите, особено кога е типично неколку месеци да поминувате меѓу назначувања на лекар.

Физички преглед

На првичните консултации, вашиот лекар ќе изврши физички преглед за да ги набљудува сите видливи знаци и симптоми кои укажуваат на артритис. Вашиот лекар ќе провери за:

• црвенило / топлина околу зглобот (т.е. воспаление )
• заедничка вкочанетост или нежност
• зглобна течност или оток
• испакнатини или нодули (на пр. ревматоидни нодули , јазли на Хеберден , Бушардови јазли )
• модел на зафатени зглобови (на пример, симетричен или асиметричен)
• ограничен опсег на движење
• треска
• замор

Лабораториски тестови

По завршувањето на медицинската историја и физичкиот преглед, вашиот лекар најверојатно ќе треба да има повеќе информации. Тестовите на крвта можат да обезбедат поконкретни информации и често служат за да се потврди она што докторот се сомнева дека е дијагноза. Тестовите во крвта исто така се користат за следење на активноста на болеста и ефикасноста на лекувањето по утврдувањето на дијагнозата.

На вашата прва посета, вашиот лекар, најверојатно, ќе нареди неколку од овие тестови, врз основа на вашата медицинска историја и испитување.

• Ревматоиден фактор - Ревматоидниот фактор е антитело или имуноглобулин кој е присутен кај околу 70 до 80 проценти од возрасните кои имаат ревматоиден артритис.

• Стапка на седиментација на еритроцитите - Стапката на седиментација на еритроцитите (ESR), исто така позната како стапка на седиментација или седарат, е индикатор за присуство на неспецифично воспаление. Неспецифичното воспаление значи дека воспалението постои некаде во телото, но тестот не ја идентификува причината.

• Ц-реактивен протеин (CRP) - Ц-реактивен протеин е протеин кој се произведува од црниот дроб по повреда на ткивата. Нивоата на плазмата на ЦРП се зголемуваат брзо по периоди на акутно воспаление или инфекција, со што овој тест е попрецизен показател за активноста на болеста отколку стапката на седиментација која се менува постепено.

• Анти-цикличен тест на цитрулиниран пептиден антитела (анти-ККП) - Анти-ККП е тест на крвта, кој сега често се нарачува ако постои сомневање за ревматоиден артритис. Умереното до високо ниво на анти-ККТ во крвта, во суштина ја потврдува дијагнозата кај лице кое има клинички знаци на ревматоиден артритис. Тестот за анти-ККП е поспецифичен од тестот за ревматоиден фактор. Во клиничката пракса, и ревматоидниот фактор тест и анти-ККП тест треба да се нарачаат заедно.

• Антинуклеарни антитела (АНА) - Антинуклеарни антитела (АНА) се абнормални автоантитела (имуноглобулини против нуклеарните компоненти на човечката клетка). Тестот се темели на индиректна имунофлуоресценција. Умерените до високи нивоа на антинуклеарни антитела сугерираат на автоимуна болест . Позитивните тестови на антинуклеарни антитела се гледаат кај повеќе од 95 проценти од пациентите со системски лупус еритематозус, 60 до 80 проценти од пациентите со склеродермија , 40 до 70 проценти од пациентите со Сјогренов синдром и 30 до 50 проценти од пациентите со ревматоиден артритис , меѓу другото.

• Комплетна крвна слика - Комплетната крвна слика ги одредува WBC (бројот на бели крвни клетки), RBC (бројот на црвените крвни клетки), хемоглобинот, хематокрит, неколкуте црвени крвни клетки и бројот на тромбоцитите. Зголемените броеви на белите крвни клетки укажуваат на можноста за активна инфекција. Пациентите кои земаат кортикостероиди може да имаат покачен WBC поради лекот. Хроничното воспаление може да предизвика низок број на црвени крвни клетки. Нискиот хемоглобин и хематокрит може да укажуваат на анемија поврзана со хронични заболувања или можно крварење предизвикано од лекови. Бројот на тромбоцити често е висок кај пациентите со ревматоиден артритис, додека некои моќни лекови за артритис може да предизвикаат ниски тромбоцити.

• Анализата на синовијалната течност може да биде вредно дијагностичко тестирање

• CRP тест за крв обично се нарачува кога артритисот се сомнева

• Типизирање со хумано ткиво - човечки леукоцитни антигени (HLA) се протеини на површината на клетките. Специфични HLA протеини се генетски маркери за некои од ревматски заболувања. Тестирањето може да одреди дали се присутни одредени генетски производители. HLA-B27 е поврзан со анкилозантен спондилитис и други спондилоартропатии . Ревматоидниот артритис е поврзан со HLA-DR4.

• Урична киселина - Високо ниво на урична киселина во крвта (познато како хиперурикемија ) може да предизвика формирање на кристали кои се депонираат во зглобовите и ткивата. Депозицијата на кристали од урична киселина може да предизвика болни напади со гихт. Уричната киселина е последниот производ на пуринскиот метаболизам кај луѓето.

За одредени видови на системски ревматски болести, биопсиите на одредени органи можат да обезбедат важни дијагностички информации. Исто така, анализата на зглобните течности може да обезбеди лекар со многу детали за здравјето на заедничкиот човек.

Медицински слики

Студиите за слики исто така се користат за да се помогне во формулирањето на дијагнозата. Вашиот доктор може да нарача x-зраци (радиографии), кои обезбедуваат слики од вашите коски и зглобови. Х-зраците може да открие деформитети и абнормалности на коските и зглобовите. Х-зраците не покажуваат 'рскавица, мускули и лигаменти, сепак.

МРИ, или скенирање на слики со магнетна резонанца, произведуваат пресечни слики од вашето тело со користење на магнетно поле и радио бранови. Прецизни информации за коските, зглобовите и меките ткива се обезбедени од МРИ сликите. Многу мали промени во телото може да се детектираат со помош на МНР.

Од збор до

Еден симптом или единствен тест резултат не е доволен за дијагностицирање на специфичен тип на артритис или ревматска болест. Одредени симптоми и тестови се комбинираат за да се отфрлат одредени болести и да владеат со дефинитивна дијагноза. Тоа може да изгледа како тежок процес кога сакате брзи одговори. Потребно е вашето трпение додека вашиот доктор ги става заедно парчиња за мозаик.

Заради тоа уште покомплицирано е можноста за истовремено да има повеќе од една ревматска болест. Размислете за оваа листа на 11 ревматски заболувања кои го имитираат ревматоидниот артритис како пример на комплексноста поврзана со дијагностицирање на артритис. Дали имате една ревматска болест? Дали имате повеќе од една ревматска болест? Дали имате преклопуваат симптоми кои ја комплицираат дијагнозата?

Без сомнение, додека одите низ дијагностичкиот процес, ќе имате непозната медицинска терминологија фрлена во вашата насока. На, ние сме посветени да ви помогнеме да ја разберете терминологијата и чекорите по патот до вашата дефинитивна дијагноза. Дури и тогаш, дијагнозата е навистина само почетна точка за учење за управување со вашата болест. Ние нудиме информации и за следните чекори, како што се разбирање на вашиот тип на артритис , разбирање на вашите опции за лекување со артритис , управување со болка во артритис , подобрување на квалитетот на животот и многу повеќе.

_{Извори:}

_{Дијагноза на артритис. Здравствена енциклопедија. Универзитет во Медицинскиот центар Рочестер. Ревидирани од Ханрахан и Хоровиц.}

_{Дијагноза на артритис. Фондација за артритис.}

_{Кели учебник за ревматологија. Деветто издание. Elsevier.}