Уричната киселина , нормален отпад, е крајниот резултат на пуринскиот метаболизам. Пурините се природни хемикалии кои се наоѓаат во нашето тело и во нашата исхрана. Нормално, уричната киселина се раствора во крвта се обработува преку бубрезите и се елиминира од телото во урината. Состојба, позната како хиперурикемија (високи нивоа на урична киселина во крвта), може да се појави ако има намалена екскреција на урична киселина или зголемено производство на урична киселина.
Хиперурикемијата исто така може да резултира од комбинација на под-екскреција и хиперпродукција. Под-екскреција ги зема во предвид повеќето случаи на хиперурикемија. Препроизводството е причина за релативно мал број случаи на хиперурикемија. Преваленцата на асимптоматска (без симптоми) хиперурикемија кај општата популација се проценува дека е помеѓу 2% и 13%.
Околу две третини од вкупниот урат на телото (урична киселина) се продуцира ендогено (во телото), додека преостанатите една третина се пресметува со метаболизмот на диеталните пурини. Околу 70% од дневниот производ на урат се излачува преку бубрезите, а остатокот е елиминиран од цревата.
Тест на урична киселина
Нормалниот опсег за крвна слика на урична киселина е помеѓу 3,5 и 7,2 mg / dL. Треба да бидете свесни дека различни лаборатории може да имаат малку поинакви нормални референтни вредности. Хиперурикемија, конкретно, е дефинирана како ниво на крв од урична киселина поголема од 7mg / dL за мажи и поголема од 6mg / dL за жени.
Урична киселина кристално формирање
Додека самата хиперурикемија не е болест, а во некои случаи не предизвикува никакви проблеми, продолжената состојба на хиперурикемија може да доведе до развој на кристали. Тоа се кристали на урична киселина кои се поврзани со гихт. Но, дури и со тоа што знаеме дека поврзаноста меѓу хиперурикемија и гихт не е сосема јасна.
Многу пациенти со хиперурикемија не развиваат гихт - и некои пациенти со рекурентни напади со гихт имаат нормални или ниски нивоа на урична киселина во крвта. Само мал процент на луѓе со хиперурикемија всушност продолжуваат да развиваат гихт.
Кристалите на урична киселина, кога се депонираат во зглобовите, може да предизвикаат болки во зглобовите, оток на зглобовите, вкочанетост на зглобовите, деформација на зглобовите и ограничен опсег на движење. Доколку се развие гихт, американскиот директорат за ревматологија за управување со гихт (2012) препорачува да се одржат нивоата на урична киселина на ниво под 6 mg / dL за да се спречат повторувачки напади со гихт.
Кристалите на урична киселина, исто така, може да се депонираат во бубрезите. Кристалите на урична киселина во бубрезите може да предизвикаат формирање на бубрежни камења и потенцијално да доведат до бубрежна болест или откажување на бубрезите.
Фактори на ризик поврзани со хиперурикемија
Хиперурикемија е поврзана со фактори на ризик, како што се дисгликемија (нарушувања на шеќерот во крвта), дислипидемија (нарушувања на липидите), дебелина и абнормален крвен притисок - заедно познат како метаболичен синдром. Хиперурикемијата може да биде предизвикана од нездравиот животен стил, особено слаба исхрана што е висока кај пурините, протеините, алкохолот и јагленохидратите.
Иако е важно да се обрне внимание на модифицираните фактори на ризик, како што се начинот на исхрана и начин на живот, самото тоа често е недоволно за контрола на хиперурикемијата.
Исто така, вреди да се забележи дека одредени лекови може да го зголемат ризикот од хиперурикемија, вклучувајќи ги тиазидите, диуретиците во јамка и нискиот дозен аспирин.
Во крајна линија
Продолжената состојба на хиперурикемија, или хронична хиперурикемија, е поврзана со поголем ризик за развој на гихт. Кристално таложење е последица на хиперурикемија која може да доведе до заболување на гихт или бубрег. Одржување на нивото на урична киселина во крвта под 6 mg / dL е од суштинско значење за луѓето дијагностицирани со гихт за да се спречат повторувачки напади.
> Извори:
> Урична киселина - крв. MedlinePlus. 29.04.2013.
> Хронична хиперурикемија, депозиција на урична киселина и кардиоваскуларен ризик. Grassi D. et al. Тековен фармацевтски дизајн. Април 2013 година.
> Подагра и хиперурикемија. Национална бубрежна фондација.