Наоѓање на виновникот зад вашите Дизни магии Потребна е докторска евалуација
Луѓето значат многу различни работи кога велат дека се вртоглави. Вертиго е вртоглави чувства поврзани со вртење наоколу во круг премногу брзо, или како светот да се врти околу вас.
Вертигото може да биде многу непријатно и понекогаш може да доведе до гадење или повраќање. Може да биде тешко да се излезе од креветот, а уште помалку да се шетате и да ги извршувате задачите што треба да ги остваруваме секој ден.
Додека повеќето причини за вртоглавица не се опасни по живот, некои се многу сериозни, како мозочен удар во задниот дел од мозокот во близина на малиот мозок. Од друга страна, многу видови вртоглавица може лесно да се третираат со едноставни маневри како позиционирање на главата.
Чести причини
Најчесто луѓето кои имаат вртоглавица или вртоглавица ќе имаат една од најчестите причини.
Бениген пароксизмален позитивен вертиго (BPPV)
Дали вртоглавица е предизвикана од промена на главата позиција? Ако е така, причината може да биде бенигна пароксизмална позиционо вртоглавица (BPPV), една од најчестите причини за вртоглавица. Ова нарушување е предизвикано од мали кристали наречени отолити, кои вообичаено седат надвор од опасност во центарот на средното уво (утрик и сакулум). Во BPPV, otolith се ослободува и влегува во еден од трите канали кои обично сигнализираат дека нашето тело се претвора во вселената. Кристалот предизвикува промени во притисокот во каналот што го измами телото во верувајќи дека се врти, дури и кога стои.
Резултирачката конфузија предизвикува вертиго.
Вртоглавијата на BPPV има тенденција да се појавува во кратки епизоди и е предизвикана со вртење на главата, бидејќи менувањето на главата може да предизвика отолитот да се движи во каналот, предизвикувајќи погрешни сигнали до мозокот. Добрата вест е дека серијата особени маневри на глава (наречена маневрирање на Ели) може да се искористат за репозиционирање на отолитот од каналите каде што не може да предизвика повеќе непријатности.
Магии кои траат помалку од една минута или така често се должи на BPPV. Подолгите магии на акутно вертиго може да се должат на проблем во внатрешното уво, како што е периферната вестибулопатија или Менереевиот синдром или централното вертиго, што значи проблем со мозочното стебло, како што може да се најде кај мозочен удар или вестибуларните мигрена.
Мениреровата болест
Внатрешното уво содржи мембранозна вреќа која плови во тенок слој на течност. Внатрешноста е повеќе течност, но со различен вид. Се смета дека Мениревата болест е предизвикана од дисбаланс помеѓу течноста во внатрешноста на вреќичката и течноста надвор од вреќичката, со премногу течност што се гради внатре. Ова е познато како ендолимфатичен хидропс.
Оваа болест обично доаѓа на возраст помеѓу 30 и 50 години и предизвикува напади на вртоглавица, губење на слухот и ѕвонење во ушите. За разлика од BPPV, нападите можат да траат од 20 минути до неколку часа во исто време. Како и со други форми на вртоглавица, најстариот веројатно ќе биде присутен. Нападите можат да варираат од било каде помеѓу неколку пати неделно и помалку од еднаш годишно. По 5 до 15 години, вртоглавијата станува помалку сериозна, но поконстантна, а губењето на слухот може да стане трајно, иако целосната глувост во зафатеното уво е ретка.
Медицинската болест може да ја дијагностицира лекар без дополнителни испитувања, но аудиометријата понекогаш е корисна. Не е пронајден третман за запирање на прогресивните промени во внатрешното уво, но лековите можат да помогнат со симптомите кога ќе се појават.
Вестибуларен невритис
Ова нарушување оди по многу други имиња, вклучувајќи вестибуларен невронитис, лавиринт , невро лавиринтис и акутна периферна вестибулопатија. Ова нарушување обично се решава самостојно, но во меѓувреме предизвикува многу непријатно вртоглавица. Се смета дека нарушувањето се должи на воспаление на вестибуларниот нерв предизвикан од вирус - иако всушност постојат само минимални докази за поддршка на оваа теорија.
Дијагнозата на вестибуларниот невритис обично се прави од страна на лекар кој ве испитува и ви поставува прашања, иако може да се направи тестирање за да се исклучат други причини, како што е мозочен удар. Вертиго од вестибуларниот невритис обично се решава во рок од неколку дена, но понекогаш постои блага резидуална нерамнотежа која трае со месеци. Не е јасно дека некој посебен третман е корисен, иако многу лекари ќе пропишат краток тек на стероидниот преднизон врз основа на ретки податоци кои ја поддржуваат праксата.
Вестибуларна пароксизмија
Понекогаш вртовите напаѓаат само после неколку секунди, но може да се појават многу пати на ден. Некои лекари веруваат дека ова може да се должи на крвниот сад притискање на осмиот кранијален нерв , што доведува до чувства на вртоглавица.
Други лекари го критикуваа недостатокот на добри податоци за поддршка на оваа теорија. На пример, до 30 проценти од здрави луѓе, исто така, имаат крвни садови кои го поврзуваат вестибулокохолниот нерв, според една статија во Journal of Vestibular Research .
Некои сугерираа дека хирургијата може да се искористи за да се отстрани притисокот врз нервот преку крвните садови, но други откриле дека мала доза на карбамазепин (лек против зафаќање) исто така може да помогне. Со оглед на неизвесните докази за крвниот сад како виновник, употребата на лекови е најдобриот почетен третман.
Вестибуларна мигрена
Додека претходните причини за вртоглавица доведуваат до она што се нарекува периферно вртоглавица, што значи дека вертигото е предизвикано од нешто надвор од мозокот и мозочното стебло, исто така е возможно да се појави вртоглавица од проблеми во самиот мозок, што се нарекува "централно" вертиго. Една од најмалку сериозните причини за ова централно вертиго е вестибуларна мигрена .
Мигрена обично се смета дека предизвикува главоболки, но атипичните мигрени всушност можат да предизвикаат речиси секој транзиторен невролошки симптом, вклучувајќи слабост, пецкање, вкочанетост и вртоглавица. Меѓутоа, главоболка е технички потребна за да се направи дијагноза на вестибуларна мигрена. Други симптоми на мигрена или појава на вртоглавица со типични предизвикувачи на мигрена , може да бидат корисни во правењето на дијагнозата.
Вертебробазиларниот транзитен исхемичен напад (ТИА)
Мозочното стебло добива најголем дел од снабдувањето со крв преку она што се нарекува задна циркулација. Две вертебрални артерии се собираат за да ја формираат базиларната артерија, која испраќа гранки кои испраќаат негување на крв во мозочното стебло и грбот на мозокот.
Ако артериите во мозокот се привремено блокирани со згрутчување на крвта, мозочните клетки може да почнат да гладуваат. Ако крвниот тромб се раствора, симптомите се подобруваат, а настанот се нарекува минлив исхемичен напад . Ако згрутчувањето на крвта останува, тогаш тоа доведува до мозочен удар со трајни дефицити.
Бидејќи мозочното стебло содржи центри за рамнотежа на нашето тело, вклучувајќи ги и релеите за сите информации што се испраќаат до мозокот од внатрешното уво, вертигото е чест симптом на задниот циркулација. Сепак, повеќе загрижувачки се други важни функции на мозочното стебло, како што се дишењето, движењето и многу повеќе. Поради оваа причина, симптомите на загриженост за вертебробазиларните ТИА се сметаат за предупредување за потенцијално поголеми проблеми што доаѓаат.
За среќа, ретко е дека вертебробластична ТИА само ќе предизвика вртоглавица и ништо повеќе. Мозочното стебло е мала површина околу колку што е палецот и е спакувана со важни нерви. Ако штетата се случи на еден дел од мозочното стебло, други, најверојатно, ќе бидат погодени, што ќе доведе до дополнителни невролошки симптоми. Поради оваа причина, лекарите сакаат да најдат знаци на "централно" вертиго, што значи вртоглаво движење кое произлегува од мозочното стебло, а не од вестибуларниот нерв или внатрешно уво.
Факторите на ризик за вертеброблаза ТИА се скоро идентични со оние за други форми на исхемична васкуларна болест, како што е мозочен удар. За повеќе информации за одредување дали вашето вртоглавица е сериозна, прочитајте за тоа кога вртоглавица е сериозна .
Ретки причини
Понекогаш причината за вашето вртоглавица е всушност нешто ретко. Иако овие невообичаени причини за вртоглавица се појавуваат поретко, важно е да бидете свесни за овие други дијагнози, така што вашите симптоми не се мешаат во нешто попознато.
Ајде да ги разгледаме овие необични причини за вртоглавица.
Автоимуно заболување од внатрешно уво
Понекогаш, имунолошкиот систем греши дел од нашето тело за инвазивна инфекција. Кога тоа се случува - кога телото се напаѓа себеси - тоа се нарекува автоимуно растројство. Ако ова се случи во внатрешното уво, може да предизвика прогресивно губење на слухот, како и вртоглавица.
Околу една четвртина од таквите луѓе ќе имаат други автоимуни болести како системски лупус еритематозус , полиартеритис нодоза или Вегенер грануломатоза. Околу половина од овие луѓе ќе реагираат на кортикостероиди .
Лабиринтски Потрес
Конкусиите често предизвикуваат главоболки, гадење, повраќање и вртоглавица. Чувството на вртоглавица по потрес на мозокот може да резултира од повреда на вестибуларните органи по удар на главата. Во зависност од природата на повредата, може да има крв во внатрешното уво. Додека ова најчесто е најлошко после повреда на главата, вртоглавица може да дојде и да појде некое време потоа. Повремено може да се развијат посттрауматски промени во градиентот на притисок помеѓу компонентите на внатрешното уво (ендолимфатичен хидропс), што доведува до синдром на Меоне.
Перилимфатична фистула
Повредата на главата, зголеменото подигнување или повредите поради промени во притисокот (како што е нуркање со нуркање) понекогаш може да доведе до абнормална врска меѓу делови од увото што не треба да се поврзуваат. Абнормална врска помеѓу два региони на телото, кои вообичаено не се поврзани, се нарекува фистула.
Симптомите на перилимфатична фистула често се влошуваат со промена на надворешниот или внатрешниот притисок, како што се кивање, напнатост, кашлање или гласни звуци.
Промените во височината, исто така, можат да ги влошат симптомите, како што се летање во авион или дури и возење на лифт.
Дијагнозата на перилимфатична фистула може да биде тешка, освен ако не е опишан инцидент за поттикнување. Третманот обично вклучува одмарање на главата со издигнување и избегнување на сите форми на протегање. Кај оние кои не се подобруваат со таков третман, може да биде потребна хируршка интервенција.
Канал дехисценција
Друг поврзан феномен е дехисценција, во која врската помеѓу две комори не е целосна, но коската може да биде потенка отколку што обично би била. Еден пример е дехисценција на супериорниот канал на внатрешното уво што предизвикува уникатни симптоми како што се звучно индуцираното вертиго.
Околу половина исто така имаат автофонија, што значи дека слушаат внатрешни звуци како нивниот глас, отчукување на срцето, или понекогаш дури и сопствените движења на очите со вознемирувачки гласен звук.
Отосклероза
Отосклерозата е понекогаш наследно пореметување во кое коските се реапсорбираат, а формирањето на нова коска се јавува во средината и внатрешното уво. Ова обично започнува помеѓу втората и четвртата деценија на животот. Резултатот е билатерално прогресивно губење на слухот . Околу 20 проценти од луѓето со отосклероза, исто така, имаат вертиго или дисбаланс, што резултира од уништување на внатрешното уво. Други може да развијат ендолимфатичен хидропс со Мензере синдром. Аудиограм може да биде корисен во поставувањето на дијагнозата.
Епилептичен вертиго
Ретко, магијата на вртоглавица всушност може да се должи на напади . Многу луѓе се запознаени со типични тоничко-клонични напади (големи мали напади), но всушност постојат многу различни видови на многу различни симптоми. Абнормална електрична активност може да се појави во делови на мозокот што го обработуваат вестибуларниот систем.
Електроенцефалограм (ЕЕГ) може да се користи за да се утврди дали магии се епилептични по природа. Некои луѓе може да имаат епилептична аура пред вестибуларните напади, што може да помогне да се укаже на можната дијагноза.
Chiari Malformation
Малформацијата на Chiari I е конгенитална абнормалност (нешто со кое се раѓате) во која дното на малиот мозок (дел од мозокот кој ја контролира рамнотежата и координацијата) се протега помалку отколку што нормално би го сториле. Обично, ова не предизвикува никакви симптоми, но понекогаш може да доведе до главоболка, нерамнотежа на одење и вртоглавица. Кога е присутна вртоглавица, може да се влоши со свиткување на вратот наназад (движење на главата предизвикано од вртоглавица).
Додека нистагмусот (неконтролирани движења на очите) често е присутен во било која форма на вертиго, во малформациите на Киари, нистагмусот може да победи во надолна насока наместо на страна, што е невообичаено. Може да е потребна хирургија ако симптомите се тешки со малформации на Chiari. Тоа, рече, повеќето луѓе со Chiari малформации не бараат операција.
Епизодна атаксија
Епизодната атаксија и епизодната атаксија тип 2 , особено, може да предизвикаат сериозни епизоди на вртоглавица со гадење и повраќање во детството или раниот возрасен живот. Нистагмусот може да биде присутен и за време и помеѓу нападите. Нападите често стануваат постепено полоши, и симптоми може да почнат да се појавуваат меѓу нападите.
Лекови
Голем број на лекови можат да предизвикаат вртоглавица, а некои предизвикуваат вертиго. Антибиотиците познати како аминогликозиди се особено проблематични и можат да доведат до трајно оштетување. Токсичноста на литиум исто така може да предизвика вертиго. Покрај тоа, вертиго е можен несакан ефект со лекови како што се:
- антиконвулзиви (антидепресивни лекови)
- анестетици
- антидепресиви
- нестероидни антиинфламаторни агенси ( НСАИЛ )
- лекови за дијабетес
- седативи и смирувачи
Од збор до
Општо земено, вертиго не е симптом кој треба да се игнорира. Иако обично не се должи на нешто како мозочен удар или минлив исхемичен напад, важно е да се знае сигурно за да не се појават полоши проблеми. Покрај тоа, вртоглавица е исклучително непријатно, и постојат техники и лекови кои можат да помогнат ако побарате соодветен медицински совет.
> Извори
- Chimirri S et al. Вертикална / вртоглавица како несакана реакција на лекот. J Pharmacol Pharmacother. 2013 Dec; 4 (Suppl 1): chiariS104-9.
- > Фернандез, А., Герреро, А., Мартинез, М. и др. Малформации на краниоцервикалниот лекарски карцином тип 1 и сирингомиелија: Класификација, дијагноза и третман. БМК мускулно-скелетни нарушувања . 2009. 10 (Suppl 1): S1.
- > Jeong SH, Kim HJ, Kim JS. Вестибуларниот невритис. Semin Neurol . 2013 Јули; 33 (3): 185-94.
- > Lempert T. Рекурентни спонтани напади на вртоглавица. Континуум (Миннеп Мин). 2012 октомври; 18 (5 невротология): 1086-101.
- > Strupp M et al. Вестибуларна пароксизмија: Дијагностички критериуми. J Vestib Res . 2016; 26 (5-6): 409-15.