Лавиринтис е широк поим за ретка состојба која предизвикува воспаление на внатрешното уво, особено вестибуларниот систем. Вестибуларниот систем е дел од внатрешното уво кое прима информации за позицијата на телото и нејзината рамнотежа, а потоа ги пренесува тие информации во мозокот.
Вестибуларниот невритис е воспаление на вестибулокохолниот нерв.
Вестибулокохолниот нерв е одговорен за пренесување на информации за звукот и позицијата на вашето тело во мозокот. Бидејќи лавиринтис и вестибуларниот невритис имаат слични симптоми и се третираат на ист начин, ние ќе ги употребиме овие два термина наизменично тука.
Причини
Причините за лавиринтис и вестибуларниот невритис не се добро разбрани, но симптомите често почнуваат по инфекција или други состојби кои предизвикуваат воспаление. Следниве состојби можат да доведат до развој на ова нарушување:
- Вирусни или бактериски инфекции, вклучувајќи горни респираторни инфекции или уво инфекции
- Алергии
- Холестатом
- Лекови кои се иритирачки или токсични за увото
Фактори на ризик
- Пушењето
- Прекумерна потрошувачка на алкохол
- Историја на алергии
- Стрес
- Горна респираторна инфекција
Симптоми
Симптомите играат важна улога во дијагнозата на лавиринтис. Најчестите поплаки што ги имаат луѓето се:
- Лесно до тешка вртоглавица
- Гадење
- Повраќање
- Нестабилност
- Визуелно оштетување
- Ниво на тешкотија концентрирање
- Тинитус (ѕвонење во ушите)
- Еднострана губење на слухот
Додека може да почувствувате некои од несаканите ефекти наведени погоре, најчестите карактеристики забележани ќе бидат ненадеен почеток на вртоглавица придружена со гадење и повраќање.
Симптомите обично се најлоши на околу 24 часа, а потоа постепено се подобруваат.
Кога да се види лекар
Важно е веднаш да се добие медицинска помош кога имате нови симптоми на лавиринтис, бидејќи други, посериозни болести имаат слични симптоми, вклучувајќи и мозочен удар .
Дијагноза
Не постои единствен тест за дијагностицирање на лавиринт. Вашиот лекар, најверојатно, ќе изврши неколку тестови откако ќе изврши темелно испитување на увото при посета со отоскоп. Освен тестирање на ушите, вашиот лекар ќе ја провери функцијата на кранијалниот нерв за да провери дали имате проблеми со вашиот невролошки систем кој може да ги предизвика симптомите. Третата основна проверка што вашиот лекар ќе ја изврши е позната како HIT (главен импулсен тест) за да ја провери функцијата на вашите полукружни канали во внатрешното уво.
Ако забележите проблеми со слухот, најверојатно ќе добиете налог за аудиограм или електронистагмографија (ENG) за да помогнете понатаму да ја идентификувате причината за симптомите. Додека не често се потребни за дијагностицирање на лавиринт, вашиот лекар може да побара тестови за снимање, како што е МРИ или КТ скенирање, за да помогне да се исклучи мозочен удар или да се идентификуваат структурни проблеми, ако имате значителни фактори на ризик.
Резолуција на лабиринтис
Симптомите поврзани со лавиринтис може да бидат загрижувачки.
Најпрво, осигурајте се да се обидете и да се релаксирате. Стресот всушност може да ги зголеми симптомите. Најверојатно првично ќе се стави на одмор во кревет, а потоа ќе се зголеми нивото на активност со текот на времето.
Симптомите на лавиринтис може да почнат да се намалуваат 1-4 недели откако ќе започнат. Лавиринтисот обично исчезнува целосно за 2-3 месеци, но губењето на слухот може да биде трајно. Некои пациенти може да продолжат да имаат вртоглавица, но ова е ретко и почесто кај постари пациенти. Краткорочна онеспособеност како последица на симптомите на лавиринтис може да биде значајна. Квалификуван лекар може да ви помогне да управувате со симптомите.
Лекови за третман
Кортикостероидите , како што е преднизон, кои го намалуваат воспалението, се верува дека го забрзуваат времето на заздравување на лабиринтисот. Некои студии покажаа дека лекувањето со антивирусни лекови, како што е валацикловир, не е корисно во третманот на лавиринтис; сепак, нема доволно студии за да се потврди ова. Други третмани се насочени кон управување со симптоми. Три главни класификации на лекови се користат за да се ублажат овие симптоми:
Антихистамините може да се користат за да се потиснат симптомите на вртоглавица поврзани со вестибуларниот систем кој не функционира добро. Најчестиот лек што треба да се суди е обично меклизин, меѓутоа, dimenhydrinate и Benadryl, исто така, може да се користи.
Антиеметиците се лекови кои помагаат да се олесни гадењето и повраќањето. Некои поединци може да доживеат доволно силно повраќање за да станат дехидрирани. Во овој случај, можеби е потребна хоспитализација, така што загубата на течности може да се замени интравенозно. Следниве антиеметици може да се користат за да се справат со овие симптоми:
- Домапедон
- Метоклопрамид (Phenergan)
- Ондансетрон (Зофран)
- Прохлорперазин
Скополамин е антихолинергичен лек кој исто така може да се користи за третирање на гадење. Се администрира преку лепенка која обично се наоѓа зад увото.
Вестибуларна рехабилитација
Вестибуларната рехабилитација може да биде корисна ако симптомите траат подолго или стануваат хронични. Вестибуларната рехабилитација е форма на физикална терапија која работи на преквалификација на вашиот ум и тело за да се компензира за вашиот вестибуларниот дисбаланс.
Како што претходно рековме, повеќето случаи на лавиринтис целосно се разрешуваат без трајна инвалидност. Во ретки случаи, губење на слухот или вртоглавица може да продолжат.
Извори:
Американската фондација за испитување на слухот. Вестибуларен невритис и лабиринтис. http://american-hearing.org/disorders/vestibular- neuritis-and-labyrinthitis/
Фери, Ф.Ф. (2017). Лабиринтис: Клинички советник на Фери 2017 година. Http://www.clinicalkey.com (Потребна е претплата).
Pubmed Health. Лавиринтис. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0027300/
Здружението на вестибуларни нарушувања. Лабиринтис и вестибуларен невритис. http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/labyrinthitisvest-neuritis.php
UptoDate за пациенти. Вестибуларен невритис. http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~spN6u8nazQQzLN&selectedTitle=1~11&source=search_result Потребна е претплата.