Дали ви треба тест за слух?

by Кристин Хејс, РН; Ревидирани од Ричард Н. Фогорос, д-р

Гледајќи ги знаците за губење на слухот

Губење на слухот и кај децата и кај возрасните може значително да го наруши животниот стил. Повеќе од 30 милиони возрасни лица во САД се изложени на ниво на бучава што е опасно за Вашиот слух. Ако Вашиот слух е оштетен во зрелоста, можеби имате ризик да недостасувате можности за напредување ако не сте третирани со губење на слухот. Возрасните лица со нетретирана губење на слухот имаат тенденција да направат помалку од возрасните со нормален или исправен слух.

Ако имате некорегирана загуба на слухот, тогаш сте меѓу 80 од 100 засегнати лица кои не прават ништо за подобрување на нивниот слух.

Децата со губење на слухот кои не се третираат рано се со значителен ризик за доцнење во развојот. Со испитување на слухот на новороденото дете, не само што може да им помогне да го задржат својот напредок во развојот, туку и да заштедат околу 400.000 долари за третман подоцна во животот. Трошоците за скрининг се минимални, со некои тестови кои можат да се изведат за само 8 долари.

Нелекуваното губење на слухот може негативно да влијае на следниве области од вашиот живот:

физичко здравје
емоционално здравје
ментално здравје
социјални вештини
односи со врсниците, семејството и колегите за работа
академски и кариера успех

Дали треба тест за слух?

За деца, редовната проценка на факторите на ризик од губење на слухот треба да ги разгледа од страна на нивниот педијатар. Според Светла иднина од Американската академија за педијатрија, треба да ги тестирате новородените новороденчиња веднаш по раѓањето со испитувањето на слухот на ооакустични емисии (ОАЕ) и, доколку е потребно, да се потврди со испитување на слушниот тест на аудитивни евоцирани реакции (БАЕР) во рок од 3 до 5 дена до не подоцна од 2 месеци.

По тестот за новороденчиња на вашето дете, факторите на ризик треба да бидат прикажани на редовни посети за здравствено одржување. Фактори на ризик за вашето дете вклучуваат:

родителска грижа за губење на слухот
фамилијарна историја на губење на слухот
престој на интензивна нега од над 5 дена како новороденче
изложеност на ототоксични лекови (позната како потенцијална причина за губење на слухот)

одредени здравствени состојби со познат ризик за губење на слухот
дисфункција на евстахијална цевка
отитис медиум со излив

Ако вашето дете има некој од овие фактори на ризик, тестовите за слух ќе се вршат поредовно за да се открие загубата на слухот што е можно порано. Без некој од факторите на ризик погоре, вашето дете треба да го тестира слухот со аудиометрија во следните години:

еднаш на 4, 5, 6, 8 и 10 години
еднаш на возраст меѓу 11 и 14 години
еднаш на возраст помеѓу 15 и 17 години
еднаш на возраст помеѓу 18 и 21 година

Ако не покажете знаци на губење на слухот во зрелата возраст, сепак треба да се следите самостојно, а вашиот лекар сепак ќе побара знаци на губење на слухот за време на вашите физички испити со земање темелна здравствена историја и со испитување на вашите уши. И постарите деца и возрасните можат да ги разгледаат следниве поенти за да помогнат да се идентификува дали треба да се разговара за губење на слухот со вашиот лекар:

Други луѓе спомнуваат дека премногу гласно го слушате телевизорот.
Имате потешкотии да ги следите разговорите со повеќе од една личност што зборува истовремено.
Имате проблеми со слухот со многу бучава во позадина.
Ги прашувате другите да се повторуваат често.
Имате проблеми со слухот на жените и децата, но не и кај мажите.
Се чини дека другите луѓе постојано се мразат.

Често се наоѓате себеси како недоразбирања што велат другите.

Ако сметате дека некоја од овие изјави се вистинити, треба да побарате од вашиот лекар да ви покаже за губење на слухот. Лекарот од примарна здравствена заштита може да изврши основно испитување на слухот. Понатамошното оценување за проблемите со слухот може да се упати или на аудиолог или специјалист за ЕНТ . Следново е листа на вообичаени тестови кои можеби сте ги направиле за да го оцените нивото на оштетување на слухот.

Тестови за слух: Шепот за глас

Ефикасна скрининг мерка за да се утврди губење на слухот во едно или двете уши. Овој тест може лесно да го изврши лекарот од општа пракса и одличен метод за да се утврди дали треба да се упатите за понатамошна евалуација.

Ако вашиот лекар го изврши овој тест, тие ќе стојат зад вас на растојание од раката. Тие ќе заклучат едно уво одеднаш и ќе почнат да го тријат трагиот на вашето уво (што е надворешната завеса што излегува од отворот на вашето уво), со цел да се спречи слухот од едната страна. Вашиот лекар потоа ќе шепоти низа букви и бројки и ќе ги повторите назад пред да го тестирате другото уво.

Тестови за слух: Вебер и Рин тестирање

Едноставен скрининг тест што вашиот лекар може да го изврши во канцеларијата е тест Вебер и Ринн. Ова е одличен метод за скрининг за да се утврди дали е потребна понатамошна проценка. Единствената опрема потребна за овој метод на тестирање е вилушка за подесување. Не смее да има никакви болки поврзани со овој тест, меѓутоа ќе почувствувате вибрации во увото за време на дел од тестирањето.

Тестот Вебер се изведува со удар на виљушкарката на цврст објект за да почне да вибрира. Крајот на виљушкарката потоа ќе биде место на мостот на челото, носот или забите. Ако имате нормален слух, звукот ќе биде подеднакво гласен во двете уши. Ако е погласно на едната страна, тогаш вашиот лекар ќе процени за кој тип на оштетување на слухот имате:

Подесувањето на звукот на вилушка е погласно во најдоброто слушање на увото покажува сензонеурална губење на слухот.
Подесувањето на звукот на вилушка е погласно во најтешкото уво за слушање, кое покажува проводен губиток на слухот.

Тестот Rinne исто така се изведува со удар на виљушкарката на цврст објект за да почне да вибрира. Сепак, за разлика од тест Вебер, на овој тест има два дела. Вашиот доктор ќе го стави крај на виљушкарката на вашиот мастоиден процес, кој стои зад долниот дел од вашето уво, со цел да ја тестирате коскената реакција на звукот. Вашиот лекар потоа ќе ја придвижи виљушкарката подалеку од вашето тело, но блиску до вашето уво, со цел да ја тестирате воздушната спроводливост. Нормален одговор на овој тест е тоа што треба да го слушате звукот (воздушната спроводливост) повеќе отколку што го чувствувате звукот (коскената спроводливост). Абнормален одговор може да значи проводен губиток на слухот.

Тестови за слух: тимпанометрија

Тимпанометријата е одличен инструмент за скрининг кога се користи со пневматски отоскоп за течност во увото што може да предизвика проводен губиток на слухот. Тестот резултира со тимпанограм кој покажува форма на бран што вашиот лекар може да го користи за да ја утврди веројатноста за појава на течност зад вашиот ушен тапан. Оваа форма на бран илустрира на вашиот лекар или колку добро може да се пренесе звукот преку ушниот тапан или колку тоа е попречено. Сплетен бран е во согласност со отитис медиа.

Тестови за слух: Отоакустични емисии

Тестот за отакумустички емисии (OAE) е префериран тест за доенчиња. Бидејќи резултатите не бараат одговор од лицето, овој тест исто така може да биде корисен во доцнењето во развојот или во други нарушувања што ги отежнуваат следниве инструкции. ОАЕ го мери одговорот на кохлеата за да звучи и може да помогне да се процени кохлеарна дисфункција или проводен губиток на слухот.

Тестови за слух: чиста тон аудиометрија (Аудиограм)

Аудиограмот е честа скрининг метод. За да го направите овој тест, аудиолог ќе има да седите во тивка кабина. Постојат два дела од овој тест со цел да се тестираат и абнормалности на спроводливоста на воздухот и коскената спроводливост. Слушалките се користат за да се процени спроводливоста на воздухот, додека коскениот осцилатор (мал уред кој делува како вилушка за подесување) ќе се стави зад увото преку вашиот мастоид за да се процени коскената спроводливост. Секој уред ќе користи различни фреквенции за да го одреди најнискиот праг (во децибели) каде што можете да го слушнете звукот 50 проценти од времето.

Откако ќе се направи овој тест, вашиот лекар ќе ги користи мерењата добиени од тестот за да утврди каков вид на оштетување на слухот имате. Кога гледате во вашиот аудиограм, ќе видите графикон кој прикажува линија на X и O. Х-ги претставуваат вашите резултати од левото уво, додека О го претставуваат вашиот слух од вашето десно уво. Вертикалната оска на графикот претставува најниско ниво на гласност (во децибели) за да го слушнете звукот. Хоризонталниот пристап претставува теренот што се тестира. Ова ќе му овозможи на вашиот лекар да разбере на која фреквенција страда губење на слухот и колку е сериозна загуба на слухот.

Тестови за слух: говорна аудиометрија

Говорната аудиометрија е одличен тест за да се провери аудиограм, и да се идентификува дали слушниот апарат ќе биде корисен или не. Исто така, корисно е да се идентификува каде настанала оштетувањето на слухот. Во првиот дел од тестот, ќе бидете проверени за најниско ниво на јачината на звукот при што повторувате серија од два слога со точност од 50 проценти. Резултатот, или прагот за прием на говор (SRT) , треба да биде релативно близу до резултатите од чистата тонска аудиометрија.

Вториот дел од испитувањето за говор аудиометрија е збор дискриминација резултат. Овој тест користи листа од 50 фонетички избалансирани зборови на кои ќе бидете замолени да го повторите секој збор. Листата се чита на ниво од 40 децибели повисока од прагот утврден во првиот дел од вашиот тест. Ова е сегмент од тестот кој може да му помогне на вашиот лекар да утврди дали слушниот апарат ќе биде ефикасен за вас или не.

Овој тест може да биде особено важен, бидејќи 80 од 100 луѓе кои страдаат од губење на слухот не носат слушен апарат, но може да имаат корист од еден. Како што споменавме погоре, ова може да влијае на вас академски, општествено и професионално.

> Извори:

> Американска академија за педијатрија. (2017). Препораки за превентивна педијатриска здравствена заштита. Пристапено на 25 април 2017 година од https://www.aap.org/en-us/Documents/periodicity_schedule.pdf

> Haddad, J & Keesecker, S. (2016). Нелсон Учебник за педијатрија. 20 ^-ти ед. Elsevier. 3071-3080.e1

Здружението за губење на слухот на Америка. (ннд). Факти и статистики за губење слух. http://www.hearingloss.org/sites/default/files/docs/HearingLoss_Facts_Statistics.pdf

> Кели, Н.Р. (2017). Скрининг тестови кај деца и адолесценти. Пристапено на 25 април 2017 година од http://www.uptodate.com (Потребна е претплата)

> Вебер, компјутер. (2017). Евалуација на губење на слухот кај возрасни: Евалуација. Пристапено на 25 април 2017 година од http://www.uptodate.com (Потребна е претплата)