1 -
10 Причини за крвава столицаВо медицината, по номинална вредност, еден симптом како крвава столица обично може да се припише на неколку услови. Крвта во столицата обично се претставува како крв црвена или белешка и претставува крварење некаде во гастроинтестиналниот тракт од уста до анус. (Доколку крвта доаѓа од горниот дел од ГИ-тракт и се разредува, може да се појави и црна катран-изглед наречен мелена . Јас нема да ја покривам мелена во ова слајд шоу.)
Користејќи детали од вашата историја, физички преглед, дијагностички тестови и друго, лекарите можат да ја откријат етиологијата или причината за симптомите и да отфрлат различни диференцијални дијагнози. Во духот на диференцијални дијагнози, ви презентирам 10 можни причини за крвава столица. Ве молиме забележете дека јас очигледно ги оставив заразни причини како на пример e.coli. (Не грижете се, ќе ја покривам крвавата дијареа во посебна статија.)
2 -
Крвава столица Причина # 1: Горна ГИ КрвтаКако што може да се потврди било кој хирург, најчестата причина за пониско крварење со ГИ е горниот ГИ крварење . Кога крварат изобилно од анатомска структура што е проксимална кон лигаментот на Треиц, лигамент кој го суспендира дисталниот дуоденум, крвта може да се појави непроменета во столицата (брз транзит).
За да дознаете дали имате крварење од горниот ГИ, гастроентеролог ќе изврши ендоскопија. По мерките на реанимација како што се стабилизирање на дишните патишта или трансфузија на крв, пациентите со сериозни крвавења со повисоки ГИ треба операција.
3 -
Крвава столица Причина # 2: Анална пукнатинаИако аналните пукнатини се случуваат и кај возрасните, овие пукнатини се најчестата причина за крвава столица кај доенчињата. Таквите пукнатини се предизвикани од запек или донесување на голема, цврста столица. Анални пукнатини се пукнатини на кожата кои се визуелизираат по истегнување на кожата на анусот. (Извинете француски, но аналните фисури може да се визуелизираат околу вашиот бутол.) За среќа, аналните пукнатини обично заздравуваат сами, но мерките за омекнување на столицата и примената на вазелин или некоја друга крема можат да помогнат со болка и непријатност.
4 -
Крвава столица Причина # 3: ПолипиНеспецифичниот термин " полип" се однесува на било која проекција од цревниот тракт. Постојат неколку типови полипи кои се разликуваат во зависност од нивната хистологија и презентација. Аденоматозните полипи се прилично чести - кои зафаќаат околу 25 проценти од возрасните на возраст од 50 години и постари.
Повеќето случаи на колоректален карцином се развиваат од аденоматозни полипи, а колоректалниот карцином е втората водечка причина за смртни случаи поврзани со рак во САД. Сепак, со напредокот во медицината, неметастатичните аденоматозни полипи може да се ресецираат или отстранат со операција, и може да се даде хемотерапија за да се ограничи потенцијалното ширење. Колоректалниот карцином може да се лекува ако се рани рано, поради што сите луѓе повеќе од 50 треба да закажат редовни скрининг со колоноскопија, сигмоидоскопија и така натаму.
5 -
Крвава столица Причина # 4: ХемороидиХемороиди се потечени крвни садови кои можат да се прошират од анусот; тие изгледаат како перници. Хемороидите често се непријатни ... нервозни, болни и крварења светла црвена крв од високо васкуларната циркулација јадење на анусот и ректумот. Факторите на ризик се во изобилство и вклучуваат дијареа, запек, тешки дишење, продолжено седење и бременост. За повеќето луѓе со хемороиди, третманот е нехируршки и вклучува зголемување на растителни влакна во вашата исхрана и користење на лекови како подготовка H. Во зависност од локацијата (внатрешна и надворешна), тежината на симптомите и така натаму, хируршки опции се исто така достапни за третман на хемороиди .
6 -
Крвава столица Причина # 5: АнгиодисплазијаКога причината за крвавата столица е нејасна, веројатно се должи на ангиодисплазија или васкуларни малформации на цревата. Ангиодисплазијата најчесто е асоцирана со краен стадиум на бубрежна болест, болест на фон Вилебланд и ренална инсуфициенција на крајот на фазата.
Во зависност од локацијата, ангиодисплазијата може да се третира со ендоскопска облитерација. Други третмани вклучуваат хормонска терапија, периодична трансфузија на крв и дополнување на железо. За среќа, кај повеќето луѓе, ангиодисплазијата застанува самостојно.
7 -
Крвава столица Причина # 6: Воспалителна болест на дебелото црево (IBD)Воспалителна болест на цревата (IBD) е општ термин за автоимуна болест која предизвикува воспаление на цревата. Двата најчести типови на ИБД се Кронова болест и улцеративен колитис. Првично, третманот за КББ е лек, вклучувајќи и стероиди и агенси за имунолошки модификации. Сепак, на огромното мнозинство на луѓе со ИБД евентуално им е потребна операција.
8 -
Крвава столица Причина # 7: РакВо 2010 година, колоректалниот карцином беше дијагностициран кај 142.570 луѓе, а 51.370 луѓе починаа од оваа болест. Благодарение на претходно откривање и лекување, бројот на смртни случаи кои се припишуваат на колоректалната болест се намали за 25 проценти. Сепак, колоректалниот карцином сѐ уште е многу смртоносен.
9 -
Крвава столица Причина # 8: дивертикуларна болестПостојат два типа на дивертикуларна болест: дивертикулоза и дивертикулитис. И двете може да се презентираат болно и со крв во столицата.
Дивертикулозата се јавува кога торбите или дивертикулата (еднина дивертикулум ) се формираат во дебелото црево. Овие дивертикула растат од слабости во ѕидот на дебелото црево и понекогаш растат до неколку сантиметри. Иако класично се припишува на диета со ниски влакна, точната причина за таквата дивертикула е непозната. Крварењето од дивертикулата може да се прекине за време на ендоскопија или абдоминална хирургија.
Кога diverticula станат инфицирани, состојбата дивертикулитис резултира. Дивертикулитисот се третира во амбулантски услови со употреба на антибиотици. Ако е потребна хируршка интервенција, лекарите обично чекаат додека не се третира првата инфекција.
10 -
Крвава столица Причина # 9: Ишемичен колитисДеведесет проценти од сите случаи на исхемичен колитис влијаат врз постарите лица и можат да бидат акутни или хронични. Исхемични повреда резултира кога цревниот проток на крв во дебелото црево е несоодветен (мислам на згрутчување на крвта или атеросклероза). Покрај крвта во столицата, исхемичниот колитис може да претставува и дијареа, итна потреба за дефекација, абдоминална болка и повраќање.
Повеќето случаи на исхемичен колитис траат кратко време и се решаваат самостојно. Со потешки случаи, луѓето се хоспитализирани, се стави на дебелото црево и им се даваат интравенозни течности и антибиотици. Сепак, околу 20 проценти од луѓето кои развиле исхемичен колитис, треба да имаат потреба од хируршка интервенција. Прогнозата за оние кои примаат операција е мрачна со 60 отсто смртност.
11 -
Крвава столица Причина # 10: Лажни алармПовремено, пигменти и боење од храната што ја јадеме како Kool-Aid, хавајски Панч, црвен желатин и дури и репка, може да го претворат вашиот столица црвена. Ако некогаш сте имале вашето дете да оди во град на црвени popsicles, веројатно сте сведоци на овој бениглив, но вознемирувачки феномен.
12 -
Крвава столица: Минувајќи мислиКако што сега можете да го цениме, крвава столица може да биде предизвикана од многу нешта. Некои од овие причини се досадни уште прилично безопасни како хемороиди или анални фисури; други причини се многу повеќе во врска со рак.
Ако вие или некој близок се пожали на крв во столицата, мора да видите лекар. Знам дека е страшно да се погледне надолу и да се види крвта на ткивото или во садот, и може да биде примамливо да се игнорира и се надева дека ќе исчезне. Сепак, со колоректален рак како водечка причина за смрт низ целиот свет, не треба да ги игнорирате крвта во вашата столица.
Избрани извори
Стефан М, Картер Ц, Ашфак С. Глава 50. Педијатриски итни случаи. Во: Stone C, Humphries RL. eds. ТЕКОВНА ДИЈАГНОЗА И ЛЕКУВАЊЕ Итна медицина, 7е . Њујорк, Њујорк: McGraw-Hill; 2011. Пристапено на 03.04.2015.
Булард Данн КМ, Ротенбергер ДА. Колон, Ректум и Анус. Во: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Принципи на хирургија на Шварц, 10е . Њујорк, Њујорк: McGraw-Hill; 2014. Пристапено на 03.04.2015.
Gomella LG, Haist SA. Поглавје 3. Диференцијална дијагноза: симптоми, знаци и услови. Во: Gomella LG, Haist SA. eds. Клиничко упатство за лекарски референца: мајмун за измама, 11е . Њујорк, Њујорк: McGraw-Hill; 2007. Пристапено на 03.04.2015.
Mayer RJ. Поглавје 91. Рак на гастроинтестиналниот тракт. Во: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Принципи на Харисон за интерна медицина, 18е . Њујорк, Њујорк: McGraw-Hill; 2012. Пристапено на 03.04.2015.
Усатин Р.П., Смит М.А., Чумли Х.С., Мајјо Е.Ј., Џуниор. Глава 66. Хемороиди. Во: Usatine RP, Смит М.А., Chumley HS, Maye EJ, Jr. eds. Колорниот атлас на семејна медицина, 2е . Њујорк, Њујорк: McGraw-Hill; 2013. Пристапено на 03.04.2015.