Во март 2011 година, несреќата во нуклеарната централа Фукушима Даичи во Јапонија, Фукушима, која беше предизвикана од цунами што се случи по земјотресот што го погоди фабриката, предизвика ослободување на зрачење и изложеност на радиоактивни материјали во Јапонија и во областите надолу нуклеарната централа.
Несреќата на нуклеарна централа, како што е онаа во Фукушима и несреќата во Чернобил во 1986 година, резултира со ослободување на радиоактивен јод-131.
Изложеноста на радиоактивен јод-131 е познат фактор на ризик за рак на тироидната жлезда , а ризиците се најголеми ако се јави изложеност кај доенчиња, деца и адолесценти. Дали постои причина за загриженост, и ако е така, што може да се направи?
Истражувањето
Голем скок во стапката на рак на тироидната жлезда кај адолесценти беше забележан почнувајќи околу пет години по несреќата во Чернобил . Инциденцата беше највисока во областите како што се Белорусија, која беше на патот на нуклеарната последица на Чернобил, но чие население не беше заштитено со третман со калиум јодид. (Некои области по ветерот на Чернобил, како што е Полска, добија превентивни калиум јодид таблети , кои ја штитат тироидната жлезда од апсорпција на радиоактивен јод ако се зема во часови пред и по експозицијата.)
Со оглед на искуството од Чернобил и широко распространетата јавна загриженост во Јапонија, Анкетата за управување со здравјето на Фукушима беше лансирана во јули 2011 година за да се оценат ризиците од изложеност на радијација кај населението.
Анкетата вклучуваше ултразвучен скрининг на тироидната жлезда на населението околу Фукушима, во обид да се открие потенцијален карцином на тироидната жлезда.
Јапонските истражувачи се обидуваа да утврдат дали постои докажана врска помеѓу несреќата на реакторот Фукушима и секое последователно зголемување на стапката на тироидниот карцином кај населението во Фукушима.
Раните резултати беа во врска со истражувачите, кои откриле дека половина од испитаните субјекти имале тироидни јазли кои може да бидат моментално канцерогени или да станат канцерогени во иднина. Една епидемиолошка проценка е објавена во 2015 година дека стапката на тироидната жлезда кај децата на Фукушима изнесувала повеќе од 600 на милион, кога очекуваната стапка изнесувала 1 до 3 случаи на милион деца.
Според истражувачите, сепак, иако постои зголемена инциденца на рак на тироидната жлезда, таа е многу помала од значителното зголемување што се случило по Чернобил. Ова доведе до тоа истражувачите да заклучат дека "дозите за експозиција кај жителите на Фукушима се многу пониски од оние од несреќата во Чернобил и нема досега докази за поддршка на причинската врска на рак на тироидната жлезда со изложеност на радијација во Фукушима".
Повеќе рак на тироидната жлезда, или подобра детекција во Фукушима?
Некои јапонски истражувачи посочија дека напредниот ултразвук на тироидната жлезда што се користи за скрининг на Фукушима е способен за откривање на најмалите тироидни нодули - познати како микрокарциноми - и претходните проценки на преваленцата на тироидните нодули доаѓаат од многу помалку осетливи скрининг.
Тие тврдат дека повеќе нодули - и на крајот, повеќе рак на тироидната жлезда - разбирливо ќе се најдат кај оние кои се изложени како деца на последиците од Фукушима.
Но, тие теоретизираат дека зголемувањето на стапките на рак на тироидната жлезда всушност е резултат на посензибилно и широко распространето скрининг кое се одвива во Фукушима, наспроти зголемувањето на стапката на тироидниот карцином, како резултат на нуклеарната несреќа. Тие сугерираат дека повеќе рак на тироидната жлезда ќе се најде, бидејќи истражувачите и жителите на Фукушима го бараат, и користат повеќе чувствителни скрининг алатки за да го најдат.
Ова прашање ги отсликува сличните дебати што се случуваат во САД, каде зголемените стапки на рак на тироидната жлезда се припишуваат на повеќе чувствителни алатки за откривање способни да најдат микрокарциноми, а не вистински пораст на инциденцата на тироидниот карцином.
Во врска со наодите од Фукушима, д-р Питер Копп, уредник на списанието Широка и професор по медицина, Оддел за ендокринологија, метаболизам и молекуларна медицина, во Чикагоскиот универзитет Северозападен универзитет, рекол:
Внимателното истражување на нуклеарните несреќи во Чернобил и Фукушима за здравствени и општествени прашања и понатаму е многу информативно. Во овој момент, не постои јасен доказ дека несреќата во Фукушима резултирала со зголемена инциденца на тироидните карциноми, наод што е во контраст со набљудувањата по несреќата во Чернобил. Релативно високата инциденца на малигни заболувања на тироидната жлезда откриена преку скрининг на населението на Фукушима ги истакнува предизвиците поврзани со програмите за скрининг.
Сепак, секој дефинитивен заклучок би бил прерано и континуирано следење на популацијата на Фукушима, како и детална карактеризација на генетските и патолошките промени во откриените тироидни карциноми, остануваат важни.
Од збор до
Додека јапонските истражувачи не утврдиле никакво значително зголемување на рак на тироидната жлезда, што може да се припише директно на нуклеарната несреќа во Фукушима, тие, исто така, укажуваат на тоа дека се потребни повеќе истражувања за понатамошно истражување на ситуацијата.
На крајот, понатамошни епидемиолошки студии ќе помогнат да се утврди дали изложеноста на радиоактивен јод-131 после Фукушима била на ниво доволно за да предизвика докажано зголемување на рак на тироидната жлезда - како што се случило после Чернобил - или ако зголемувањето е само нуспроизвод на поригорозни, раширени и чувствителни скрининг на тироидната жлезда.
> Извори:
> Меѓународна комисија за радиолошка заштита 2009 Примена на препораките на Комисијата за заштита на луѓето во ситуации на изложеност во опасност. Објавување на МЦРП 109. Ен. МЦРП 39. 2009.
> Научен комитет на Обединетите нации за ефектите од атомското зрачење. "Извори и ефекти на јонизирачко зрачење". UNSCEAR 2008 Извештај до Генералното собрание со научни анекси. Том II, научен анекс Д: Здравствени ефекти поради зрачење од несреќата во Чернобил. Обединети нации, Њујорк, NY. 2011 година.
> Јамашита С, Томас Г (ЕДС). Рак на тироидната жлезда и нуклеарни незгоди: долгорочни последици од Чернобил и Фукушима. Академски печат, Елсевиер, Inc, Кембриџ, М.А. 2017.
> Yamashita, S et. al. "Лекции од Фукушима: Најнови откритија за рак на тироидната жлезда по несреќата на нуклеарна централа Фукушима". Тироидната жлезда. Volume 28, Number 1, 2017 Mary Ann Liebert, Inc. DOI: 10.1089 / thy.2017.0283