Опции за олеснување на болката од проблемот со лумбалниот диск
Третманот на хернизираниот диск зависи од голем број фактори, вклучувајќи:
- Симптоми кои ги доживува пациентот
- Возраст на пациентот
- Ниво на активност на пациентот
- Присуство на влошување на симптомите
Најчесто, третманите на хернираниот диск започнуваат конзервативно и стануваат поагресивни ако симптомите продолжат. По дијагностицирање на хернираниот диск, третманот обично започнува со:
- Модификација на одмор и активност
Првиот третман е да се одморат и да се избегне активности кои ги влошуваат вашите симптоми. Многу диск хернијации ќе се реши е дадена време. Во овие случаи, важно е да се избегнат активности што ги влошуваат симптомите. - Апликации за мраз и топлина
Апликацијата за мраз и топлина може да биде исклучително корисна при ублажување на болните симптоми на хернијација на дискот . Со тоа што помагаат да се релаксираат мускулите на грбот, апликациите за мраз и топлина можат да го ублажат мускулниот спазам и да обезбедат значително намалување на болката. - Физикална терапија
Физичка терапија и вежбање на лумбална стабилизација не го менуваат директно хернираниот диск, но можат да ги стабилизираат лумбалните мускули на 'рбетот. Ова има ефект на намалување на оптоварувањето што го доживуваат дискот и пршлени. Посилните, добро избалансирани мускули помагаат во контролата на лумбалниот 'рбет и го минимизираат ризикот или повредата на нервите и дискот. - Антивоспалителни лекови
Нестероидни антиинфламаторни лекови (NSAIDs) најчесто се препишуваат и често помагаат во ублажувањето на болката поврзана со диск хернијација. Со намалување на воспалението , овие лекови можат да го олеснат притисокот врз компримираните нерви. НСАИЛ треба да се користат под надзор на вашиот лекар.
- Орални стероидни лекови
Оралните стероидни лекови може да бидат многу корисни во епизоди на акутна (ненадејна) диск хернијација. Користените лекови вклучуваат Преднизон и Медрол. Како и НСАИЛ, овие моќни антиинфламаторни лекови го намалуваат воспалението околу компримираните нерви, со што се ослободуваат симптомите.
- Други лекови
Други лекови кои често се користат се лекови за наркотични болки и мускулни релаксатори. Лекови за наркотични болки се корисни за тежок, краткорочен третман за болка. За жал, овие лекови може да ви станат поспани и може да бидат зависни. Важно е да ги користите овие само кратко време. Мускулните релаксатори се користат за лекување на грчеви на 'рбетни мускули кои често се гледаат со хернијации на дискови. Често мускулниот спазам е полош од болката од дискот што притиска на нервите. - Епидурални стероидни инјекции
Инјекциите на кортизон може да се администрираат директно во областа на компресија на нервите. Како орални антиинфламаторни лекови, идејата е да се ослободи компресијата на нервите. Кога се користи инјекцијата, лекот се доставува до областа на хернијацијата на дискот , наместо да се зема орално и да патува низ вашето тело.
Хирургија за диск Herniations
Третман на хернијација на дискови обично започнува со едноставните чекори наведени погоре. Сепак, хируршкиот третман на хернизираниот диск може да се препорача веднаш по повредата ако има значителна нервна компресија. Симптомите на болка и сензорните абнормалности вообичаено не бараат итна интервенција, но пациентите кои имаат значителна слабост, било каков доказ за синдром на cauda equina или проблем кој брзо напредува може да бараат побрз хируршки третман.
Најчесто се препорачува хирургија ако повеќе конзервативни мерки не ги ублажат симптомите. Операцијата се изведува за да се отстрани хернираниот диск и да се ослободи простор околу компресираниот нерв. Во зависност од големината и локацијата на хернираниот диск и придружните проблеми (како што се спинална стеноза , 'рбетниот артритис , итн.), Операцијата може да се направи со неколку техники. Во многу едноставни случаи, може да биде возможно ендоскопска или микроскопска ексцизија на хернираниот диск. Сепак, ова не е секогаш препорачано, а во некои случаи можеби ќе треба да се изврши позначајна хируршка интервенција .
Извори:
Boden, SD, et al. "Абнормални магнетни резонантни скенирања на лумбалниот 'рбет кај асимптоматски субјекти. Проспективна истрага" J Bone Joint Surg Am. 1990 март; 72 (3): 403-8.
Mathews HH и Long BH "Минимално инвазивни техники за третман на интервертебралната диско хернијација" J. Am. Acad. Орто. Surg., March / April 2002; 10: 80 - 85.