Глиобластомот, исто така познат како глиобластом мултиформе, ГБМ или астроцитом од степен 4, е еден од најчестите и агресивни типови тумори на мозокот, предизвикувајќи околу 50 проценти од сите глиоми.
Кои се симптомите на ГБМ?
Додека GBM обично се јавува по 50-годишна возраст, може да се појави и кај помладите луѓе, предизвикувајќи главоболки, напади и фокални невролошки проблеми како што се проблеми со говорот или когнитивни промени.
Други симптоми на глиобластомот вклучуваат слабост, вкочанетост, промени во видот и промени во личноста. Овие симптоми се разликуваат во зависност од големината и локацијата на туморот.
Како брзо постигнува напредок на GBM?
Ракните клетки на ГБМ се шират брзо. Туморот се шири подмолно преку мозокот без јасна граница, поради што е тешко ако не и невозможно целосно да се отстрани хируршки. Просечното време од првите симптоми до смрт е приближно една година, иако ова варира нешто помеѓу поединци. Околу 25 проценти од луѓето можат да преживеат две или повеќе години со третман.
Што е причината за GBM?
Глиобластом мултиформе, како и сите тумори, е резултат на несоодветна клеточна поделба. Во овој случај, глијалните клетки кои нормално ги опкружуваат и ги штитат нервните клетки на мозокот, се размножуваат без воздржаност. Ова е резултат на промени во тоа како се изразуваат гените во клетките - на пример, клетките може да имаат засилена генска експресија во области како што е рецепторот на фактор на епидермален раст (EGFR) или губење на туморскиот супресорен ген, како што е PTEN.
Други мутации вклучуваат MDM2 и генот RB.
Како докторите го препознаваат GBM?
Ако пациентот има симптоми кои се сомнителни, лекарите обично ќе нарачаат тест за невромизирање, како што е скенирање на МРИ во мозокот. На МРИ, ГБМ има неправилен изглед, често со централна област на мртво ткиво или хеморагија, и светла површина околу туморот што го подобрува контрастот со гадолиниум.
Оваа абнормалност може да врши притисок врз други структури на мозокот и да ја наруши нормалната структура на мозокот.
Додека други работи може да имаат овој изглед на МНР, засегнатиот лекар, најверојатно, ќе се обиде да организира неврохирург да земе дел од ова необично ткиво од мозокот. Ткивото може да биде оценето под микроскоп, каде што ќе покаже голем број на клетки што се делат во карактеристичен "псеудопализациски" модел, што значи дека клетките се чини дека се построени. Ова е веројатно поврзано со смртта на клетките, бидејќи нивната формација е во непосредна близина на областите на мртво ткиво што се гледа во ГБМ под микроскоп.
Како може GBM да се лекува?
GBM е агресивен и се спротивставува на повеќето третмани. Често целта на овие третмани е повеќе за намалување на симптомите и продолжување на животот, наместо целосно лекување на болеста.
Третманот за мултиформе на глиобластомот обично вклучува три компоненти:
- Хирургија - Лекарите отстрануваат колку тумор колку што можат без повредување на здрави делови од мозокот.
- Хемотерапија - се даваат медицински центри за да се обидат да ги таргетираат туморските клетки. Темзоламид или комбинација на прокарбазин, ломустин и винкристин се некои од почестите третмани.
- Радијациона терапија - Радијацијата која се доставува до мозокот може да убие некои од клетките на ракот. Ова обично вклучува администрирање на зрачењето во зрак само на еден дел од мозокот, наместо да го озрачува целиот мозок, како што е почест за некои метастатски тумори.
По сите овие третмани, луѓето кои имале GBM се следат за да видат дали туморот се враќа. Поголемиот дел од времето, за жал, ГБМ се враќа. Во тоа време, понатамошниот третман може да се советува од случај до случај. Бидејќи GBM е толку агресивен и поради достапните третмани може да има сериозни несакани ефекти, ракувањето со овој рак е многу лично и вклучува тесна соработка со невролошки специјалист, како и неврохирург.
Извори:
А Omuro, LM DeAngelis: Глиобластом и други малигни глиоми: клинички преглед. Џема: списанието на Американското лекарско здружение . (2013) 310: 1842-1850.
Х Ропер, м-р Самуелс. Адамс и Принципите за неврологија на Виктор, 9-ти издание: Компаниите McGraw-Hill, Inc., 2009.