Како што старееме, промените во нашето тело можат да влијаат врз начинот на апсорпција и употреба на лековите. Стануваме посензитивни за лековите, а поголема е веројатноста да се појават зголемени несакани ефекти , интеракции со лекови и други несакани реакции на лекот.
Ефекти од типови на лекови, интеракции и распоред на дозирање
Повозрасните возрасни имаат поголема веројатност да имаат една или повеќе хронични заболувања, како што се висок холестерол, коронарна артериска болест, висок крвен притисок , тип 2 дијабетес , артритис и депресија.
Овие хронични медицински состојби може да се третираат со повеќе лекови, создавајќи проблеми со кои се зголемува ризикот од несакани ефекти. Овие проблеми можат да бидат поврзани со:
Видови на лекови: Не е невообичаено кај постарите возрасни лица да страдаат од повеќе сродни хронични состојби. На пример, многу постари возрасни лица со дијабетес тип 2, исто така, имаат висок крвен притисок, висок холестерол и депресија. Типични лекови за оваа група на луѓе може да вклучуваат орален дијабетес лек (Glucophage), лек за крвен притисок (Diovan HCT), лек за намалување на холестеролот (Zocor) и антидепресив (Zoloft). Комбинацијата на овие лекови има значаен потенцијал за предизвикување несакани реакции.
Интеракции со лекови: Поради зголемениот ризик од хронична болест, многу постари луѓе може да земаат пет или повеќе лекови. Колку повеќе лекови земате, толку е поголема веројатноста да имате интеракција со лекови со други лекови, храна или алкохол.
Сложени распореди за дозирање: Преземањето на повеќе лекови во различни периоди од денот може да биде комплицирано и да го зголемите ризикот да направите грешка. На пример, може да заборавите да земете лекови во точно време или да земете доза двапати.
Ефекти од процесот на нормално стареење
За да бидат ефективни лековите, тие треба да се апсорбираат во телото (обично преку цревото), дистрибуирани во телото до онаму каде што се потребни (обично преку крвотокот), хемиски изменети или метаболизирани (често во црниот дроб или бубрезите) а потоа се отстранети од телото (најчесто преку урината).
Процесот на нормално стареење може да го промени начинот на апсорпција, метаболизирање, дистрибуција и отстранување на лековите од лекот, предизвикувајќи несакани ефекти да станат поизразени. Тие вклучуваат:
Зголемување на процентот на телесна маст
Како што старееме, нашите тела имаат повеќе маснотии во однос на нашите коски и мускули. Иако нашата тежина може да остане иста, процентот на телесните масти се зголемува. Лековите што се раствараат со маснотии може да се заглават во масните клетки на вашето тело и да останат во вашиот систем подолго време.
Намалување на телесната течност
Како што старееме, клетките во нашето тело губат дел од нивната вода, и тие се помалку способни да распуштаат растворливи во вода лекови. Како резултат на тоа, некои лекови може да станат премногу концентрирани во телото, а можеби и да го зголемат ефектот на лекот.
Намалување на функцијата на дигестивниот систем
Како што старееме, постојат промени во нашиот дигестивен систем кој може да влијае на тоа колку брзо лековите влегуваат во нашиот крвоток. Движењата во стомакот се забавуваат, и потребни се подолги лекови за да влезат во нашите црева, каде што подоцна се апсорбираат. Исто така, нашите стомаци произведуваат помалку киселини, а за некои лекови е потребно подолго време да се прекине. Овие промени може да предизвикаат намалување на дејството на лекот или одложување.
Намалување на функцијата на црниот дроб
Црниот дроб е еден од најважните органи во нашето тело за метаболизирање или кршење на лекови. Како што старееме, црниот дроб станува помал, протокот на крв во црниот дроб се намалува и хемикалиите (ензимите) во црниот дроб кои ги раскинуваат лековите опаѓаат. Ова може да резултира со лекови кои се собираат во црниот дроб, предизвикувајќи несакани несакани ефекти и можни оштетувања на црниот дроб.
Намалување на функцијата на бубрезите
Слично на црниот дроб, промените во нашата бубрежна функција се случуваат како што старееме. Бубрезите може да се намалат, протокот на крв во бубрезите може да се намали и нашите бубрези може да станат помалку ефикасни при елиминирање на лековите што се лекуваат.
Од околу 40-годишна возраст, нашата бубрежна функција опаѓа околу 1 процент секоја година. Како резултат на тоа, лекот останува во телото подолго, зголемувајќи го ризикот од несакани ефекти.
Намалување на меморијата
Промените на меморијата се чести кај постарите возрасни лица, и како што старееме, ризикот од Алцхајмерова болест и други видови на деменција се зголемува. Проблемите со меморијата може да предизвикаат луѓето да заборават да земаат лекови, што може да доведе до слаба контрола на нивните хронични болести. Понатаму, луѓето со деменција можеби нема да можат да ги разберат или да ги следат упатствата на лекарот, особено во врска со справувањето со комплексните распореди за лекови.
Намалување на визијата и слухот
Визуелните проблеми, како што се дијабетична ретинопатија, глауком и катаракта, се чести кај постарите возрасни лица и луѓето со око услови, предизвикувајќи тешкотии во читањето етикети на контејнери за лекови на рецепт и производи преку шалтер. Проблемите со слухот може да им отежнат на луѓето да слушаат инструкции од нивните лекари и фармацевти.
Намалување на умешност
Многу постари луѓе имаат артритис, физички пречки и нарушувања на нервниот систем, како што е Паркинсонова болест. Овие состојби може да го отежнат отворањето шишиња, да ги собере малите апчиња или да се справат со лекови (капки за очи, инхалатори за астма и ХОББ и инсулински инјекции).
Извори
Стареење во знаењето: лекување на лекови. Фондацијата за американско геријатриско здружение за здравје при стареење. 25 јули 2008. www.healthinaging.org/agingintheknow/chapters_ch_trial.asp?ch=6
Употреба на лекови и постари возрасни. FDA Consumer Magazine. Американската администрација за храна и лекови. www.fda.gov/fdac/features/2006/406_olderadults.html