Колку што знам, не постои такво нешто како добар тумор на мозокот. Тоа, рече, поголемиот дел од времето на менингиомот е исто толку добар тумор на мозокот што може да го добиете. Всушност, на некој начин, тој дури и не се брои како тумор на мозокот.
Што е менингиом?
Иако менингиомите често се сметаа за примарен тумор на мозокот , користев цитати погоре, бидејќи технички менингиом воопшто не е тумор на мозочното ткиво.
Наместо тоа, менингиомот расте од менингите, заштитното ткиво околу мозокот. Поточно, менингиомите обично произлегуваат од арахноидната мајка .
Менингите ги следат главните кривини на мозокот. На пример, менингите се нурнуваат кон средината на мозокот, каде што се одделени левата и десната хемисфера, а исто така се заокружуваат околу основата на черепот и оптичките нерви. Симптомите и третманот на менингиом делумно зависат од локацијата на туморот.
Како често се дијагностицираат менингиомите?
Додека една студија од над 2000 лица за аутопсија сугерира дека околу 1 процент од луѓето може да имаат менингиом, тие не се толку често дијагностицирани во живите. Туморите може да растат бавно, понекогаш тешко.
Според Централниот регистар на тумори во мозокот во САД (CBTRUS), проценетата преваленца на менингиом во САД е околу 170.000 луѓе. Врз основа на овие статистики, менингиомите се меѓу најчестите од сите тумори на мозокот, што претставуваат околу една третина од случаите.
Ако менингиомите предизвикуваат проблеми, тие често се третираат хируршки со релативно лесно. Тоа, рече, менингиомите понекогаш може да бидат сериозни или дури и опасни по живот. Разликата лежи во видот и локацијата на менингиомот, како и уникатните карактеристики на индивидуалните луѓе.
Ризици
Некои ризици за менингиом не можат да им се помогне.
На пример, менингиомите се најмалку двапати почести кај жените во споредба со мажите. Инциденцата на менингиоми се зголемува со возраста. Тие се релативно ретки кај децата, но најверојатно се најчестиот тип на тумор на мозокот дијагностициран кај луѓе на возраст над 85 години.
Исто така постојат и генетски фактори на ризик за менингиом. Најпознат е неврофиброматозата тип II, што ги зголемува шансите некој да добие многу неоплазми. Овој синдром се должи на мутација во генот NF2 , кој вообичаено помага да се потиснат тумори. Други гени вмешани во менингиом се DAL1, AKT1 и TRAF7.
Зрачењето е најконфигуративниот модифициран фактор на ризик за менингиом. Ова најдобро се изучува во случаи кога мозокот е озрачен во третманот на различен рак. Бидејќи може да има долго време помеѓу времето на зрачење и откривањето на менингиом, ризикот е највисок кај децата. На пример, во студија на 49 лица кои имале леукемија во детството третирани со зрачење, 11 имале менингиоми по просечно време од 25 години. Зрачењето со медицински техники како што се стоматолошки рендгенски зраци е многу помало, иако истражувањата покажаа поврзаност помеѓу честа употреба на Х-зраци и подоцнежен пораст на менингиом.
Други потенцијални фактори на ризик за менингиом биле проучувани со конфликтни резултати, вклучително и дебелина, замена на хормони и траума на главата.
Она што го прави менингиомот сериозен?
Додека повеќето менингиоми се толку бенигни за да избегнат детекција, тие можат да станат сериозни. Светската здравствена организација ги категоризира менингиомите во три одделенија врз основа на нивниот изглед под микроскоп. Колку е понапредна оценка, толку е поопасно менингиомот.
- СЗО Степен 1: Менингиоми од I степен се релативно бенигни. Додека тие сепак можат да бараат операција за да се избегне компресија на важни структури на мозокот, честопати не е потребно ништо повеќе од периодичните студии за невровизуелизација за да се осигура дека не станува значително поголемо.
- СЗО Степен 2: Овие менингиоми имаат повеќе знаци на активна клеточна поделба. Треба да се внимава со овие тумори. Подтипови вклучуваат хордоидна, јасна клетка и атипични менингиоми.
- СЗО Одделение 3: Овие тумори имаат неколку знаци на активна клеточна поделба. Туморот може дури да се инфилтрира во основата на мозокот или да покаже делови од клеточна смрт. Подтипови вклучуваат папиларни, рабдоидни и анапластични менингиоми. Само 2 до 3 проценти од сите менингиоми се одделение 3.
Пациентите со напредни оценки на менингиоми имаат поголема веројатност да имаат повторување на менингиом по третманот и се со поголема веројатност да имаат поголем ризик од смрт во целост. Петгодишното преживување без повторување во менингиомот од II одделение е опишано со 87 проценти споредено со 29 проценти за третото одделение.
Без разлика на типот на менингиом, локацијата и големината може да бидат многу важни за утврдување на потребата и итност на третманот. Најважно, сепак, е како лицето со менингиом го прави во секојдневниот живот.
Извори:
Banerjee J, Pääkkö E, Harila M, et al. Менингиоми предизвикани со радијација: сенка во успешната приказна за детска леукемија. Невро Онкол 2009; 11: 543.
Claus EB, Bondy ML, Schildkraut JM, et al. Епидемиологија на интракранијалниот менингиом. Неврохирургија 2005; 57: 1088.
Wrensch, M, Minn, Y, Chew, T, et al. Епидемиологија на примарни мозочни тумори: Тековни концепти и преглед на литературата. Невро-онкологија 2002; 4: 278.
Јанг СИ, Парк ЦК, Парк Ш, и сор. Атипични и анапластични менингиоми: прогностички импликации на клиникопатолошките карактеристики. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2008; 79: 574.