Ритуксан, Газива и Анти-ЦД20-терапија за рак
Ритуксан е генетски конструиран антитело за комбинација од глувци и луѓе. Се користи за лекување на неколку состојби, вклучувајќи не-Хочкин лимфом.
Како работи
Научиле дека знаат како нашиот имунолошки систем може да ги насочи и потоа да ги отстрани бактериите и вирусите во нашата средина, научниците сметаат дека е можно да се имитира тој механизам за да се нападнат клетките на ракот.
Нашиот имунолошки систем е способен да ги препознае маркерите на површината на бактериите и вирусите кои покажуваат дека не припаѓаат во телото.
Кога сме изложени на овие микроорганизми, произведуваме антитела за да се закачат на овие површински маркери, дозволувајќи им на остатокот од нашиот имунолошки систем да знае да напаѓаат. Утврдено е дека некои не-Хочкинови лимфомски клетки, исто така, имаат маркери кои можат да ги издвојат. Овој маркер се нарекува CD20 антиген и е на површината на некои од нашите имуни клетки познати како Б-лимфоцити, или Б-клетки. Ова се клетките кои стануваат канцерогени во некои форми на не-Хочкин лимфом и хронична лимфоцитна леукемија.
Следниот чекор беше да пронајдеме лек кој би можел да делува како антитела на машките антитела на нашето тело, кои исто така би ги препознале површинските маркери, но на клетките на ракот. Ритуксан (ритуксимаб) е "вештачко антитело" кое се наоѓа на ставот на CD20 антигенот на канцерозни млади пре-Б-клетки и зрели Б-лимфоцити. Откако Ритуксан се врзува за CD20 на канцерогените клетки, најверојатно постојат неколку механизми со кои клетките на ракот потоа се уништуваат.
Научниците категоризираат антитела во различни групи, врз основа на нивната структура и функција, а Ритуксан е категоризиран како имуноглобулин G или IgG. Ритуксан е класифициран како моноклонално антитело - вид на имунотерапија која користи "вештачки" антитела за напад на рак.
Користи
Ритуксан се користи и за канцерозни и не-канцерозни болести.
Како е ова возможно? Па, сето тоа се однесува на белите крвни клетки познати како Б-клетки или Б-лимфоцити, кои се дел од имунолошкиот систем. Б-клетки - истите клетки кои стануваат канцерогени во различни лимфоми - исто така може да играат улога во развојот на ревматоиден артритис и други воспалителни болести. Може да се користи за рак и не-канцерозни болести.
Рак:
- Луѓе со некои видови на не-Хочкинови лимфоми, вклучувајќи фоликуларен лимфом (ФЛ) и дифузен голем Б-клеточен лимфом (DLBCL).
- Луѓе со хронична лимфоцитна леукемија (CLL) која е CD20 позитивна.
Не-канцерозни болести:
- Некои луѓе со ревматоиден артритис.
- Некои луѓе со ретки болести на крвните садови, како што се грануломатоза со полиангитис (GPA) (Вегенер-ова грануломатоза) и микроскопски полиангиитис (MPA).
- Се испитува во клинички испитувања за можна употреба во мултиплекс склероза и системски еритематозус на лупус.
Насочване на Б-клетки во не-Хочкин лимфом и хронична лимфоцитна леукемија
Додавањето на Ритуксан во нашиот репертоар на лекови за лекување на НХЛ направи значајна разлика. Пред неговото воведување на почетокот на овој век, стапката на смртност од лимфомот постепено се зголемуваше. Од тоа време тоа се намалува, најверојатно поради подобрениот прежив од Ритуксан.
Некои од лимфомите за кои Ритуксан прави разлика, вклучуваат следново.
Фоликуларен лимфом - Фоликуларниот лимфом е најчестиот тип на индолентен - што значи бавно растечки НХЛ, кој обично се појавува во лимфните јазли низ телото. Како споро растечки тип на NHL, FL не секогаш бара итен третман. Ако вашиот лекар одлучи да го употребува Ритуксан за ФЛ, се користи на 2 различни начини:
- Почетна терапија : да се дојде до ремисија
Ритуксан се користи во комбинација со хемотерапија. Ако третманот резултира со делумна или целосна ремисија, Rituxan може да се користи како терапија за одржување. - Терапија за одржување : да останете во ремисија
Целта на терапијата за одржување е да помогне да се задржи болеста во ремисија за подолг временски период. Ритуксан се користи сам, без хемотерапија, за време на терапија на одржување.
Дифузен голем Б-клеточен лимфом (DLBCL) - Дифузен голем Б-клеточен лимфом сочинува повеќе од 30 проценти од ново дијагностицираните случаи на НХЛ. Ритуксан се смета за стандарден дел од почетниот третман кога се користи со хемотераписки комбинации како CHOP. Три големи студии покажаа дека не само што го зголемува ризикот од редукција на болеста од Ритуксан или прогресија, исто така може да резултира со подобрено преживување. Ритуксан затоа се дава со секој циклус на хемотерапија и може да се продолжи во период по завршувањето на циклусите на хемотерапија. За оние кои биле третирани порано само со хемотерапија и сега се релаксираат или напредуваат, Ритуксан може да се администрира како третман за спасување. (Исцелување третман се однесува на третман кој ги намалува симптомите и / или го продолжува преживувањето, но не може да излечи болеста.)
Како му е даден Ритуксан
Ритуксан се администрира како инфузија во вашите вени. Ритуксимаб се дава во текот на неколку часа. Инфузијата започнува полека, и ако пациентот не покаже никакви реакции на лекот, стапката на инфузија се зголемува секој час до инфузијата да заврши.
Ритуксан се администрира еднаш неделно во време од 4 до 8 недели кога се администрира сам. Кога се администрира заедно со хемотерапијата, обично се дава на првиот ден од секој циклус на хемотерапија за секој од 6 до 8 циклуси.
Несакани ефекти со Ритуксан:
- Главните несакани дејства на Ритуксан се поврзани со инфузиона алергиски реакции . Поголемиот дел од пациентите имаат некаква реакција, повеќе во текот на првата инфузија. Најчестите симптоми се треска и треска, при што некои пациенти се чувствуваат нервозни или зашеметени. Тие лесно се контролираат од обучен персонал и ретко се загрижуваат.
- Ритуксанот може да резултира со пад на бројот на крвта, како што е хемотерапијата. Ова понекогаш може да резултира со треска и може да има потреба од инјекции на факторот на раст за контрола.
- Мал број на пациенти може да имаат кашлица и назален исцедок по Ритуксан. Сериозни компликации на белите дробови се многу ретки.
Gazyva
За разлика од Rituxan, Gazyva е целосно хуманизирано моноклонално антитело. Gazyva како понова лек кој го насочува истото "таг" како Rituxan, имено CD20 антигенот. Ритуксан и Газива се цел на CD20 антигенот кој е присутен на површината на одредени клетки, вклучувајќи ги белите крвни клетки познати како Б-лимфоцити или Б-клетки.
Како и Ритуксан, Газива е моноклонално антитело. Тоа е, тоа е специјален вид на антитела конструирани од страна на научниците и произведени од страна на производителите. Финалниот производ е обесен во вреќа како течност и се дава преку интравенска инфузија.
Според соопштението за печатот од страна на лекарите, Газива се смета дека има зголемена способност да предизвика директен клеточен смртен случај - поттикнувајќи поголема активност во регрутирањето на имунолошкиот систем на телото за да ги нападне Б-клетките.
Извори:
Флери, И., Шерет, С., Пфреундшух, М. и др. Ритиксимаб и ризик од секундарни примарни малигнитети кај пациенти со не-Хочкин лимфом: систематски преглед и мета-анализа. Анали на онкологија . 2015 декември 17. (Epub пред печатење).
Национален институт за рак. Користење на имунолошкиот систем во борбата против ракот: откривање на Ритуксимаб. Ажурирано 03.07.14.