Што треба да знаете за вметнување, отстранување, ризици и предности на PICC линијата
Линија на PICC, или перкутано вметнат централен катетер, е медицински уред кој се става во вена за да се овозможи пристап до крвотокот. Изречен "избор", линијата е вид на васкуларен пристапен уред кој им овозможува на течности и лекови да им се даде на пациентот.
Како стандарден IV, линијата PICC овозможува лекување да се внесе во крвотокот, но PICC е посигурен и потрајни.
Таа, исто така може да се користи за давање поголеми количини на течности и лекови кои се премногу иритирачки за ткивото да се даваат преку стандард IV.
Зошто се користи PICC линија
Линијата PICC се користи за различни цели, обично кај пациенти на кои се очекува да имаат потреба од IV лекови за неколку недели или повеќе. PICC може да остане на место со месеци додека инфекцијата не се појави на местото на линијата.
ПИКЦ може да се користи кога пациентот е "тврд стап" и здравствениот тим не може да постави ИВ и покрај повторените обиди. Исто така, може да се користи за заштита на крвните садови од лекови кои се каустични и потенцијално можат да ја оштетат кожата околу IV сајт или да предизвикаат оштетување на крвните садови, како што е хемотерапијата.
Линијата PICC исто така се користи за да се спречи постојано заглавување на пациентот, на пример, одредени видови на инфекции бараат дневни IV антибиотици за 6 недели или повеќе. Може да се постави PICC линија и ако не се појават компликации, може да остане на место за цели шест недели од третманот.
Повеќето објекти дозволуваат само еден стандарден IV да остане на место 3-4 дена пред да биде отстранет и да се постави нов, во текот на многу недели, ПИКЦ може значително да го намали бројот на патиштата што пациентот треба да ги толерира ИВ.
PICC линии, исто така, може да се користи за да се подготви крв. Пациентите кај кои е тешко да се подготви крв од крв или да не толерираат крв, може да имаат PICC за да ги поштедат секојдневно (или повеќе) пукање на игла.
Линиите на PICC исто така може да се користат за повеќе лекови истовремено. Ако два лека не се компатибилни и треба да се дадат во исто време, потребни се две IV-страници. Линијата PICC може да има повеќе пристаништа, дозволувајќи им на некомпатибилните лекови да бидат дадени во различни пристаништа. Иако и двајцата одат во линијата PICC, лековите не се мешаат во линијата PICC и влегуваат во крвотокот во различни точки, што им овозможува и двете да бидат дадени во исто време преку една страница.
Како се внесува PICC линија
Линиите на PICC обично се поставени од страна на медицински сестри (RN), доктори помошници (PA) или медицинска сестра лекари (НП). Постапката обично се прави во кревет ако пациентот е во болница, или како амбулантска процедура за други лица.
Самата PICC линија е долга цевка со водилка жица внатре да заострување на цевка за да може полесно да се нишка во вената. Вена е избрана, а линијата PICC може да биде скратена на пократка должина, доколку е потребно, особено ако пациентот е мал. Идеалната должина овозможува линијата да се протега од местото за вметнување до местото каде што врвот се наоѓа во крвниот сад надвор од срцето.
Веб-страницата за вметнување обично е заглавена со инјекција. Областа се исчисти темелно и се прави мал засек за пристап до вената, обично во раката.
Користејќи стерилна техника, линијата PICC е нежно вметната во садот. Полека и нежно напредува во крвниот сад, каде што оди до раката и потоа се движи кон срцето. Во многу случаи, машината за ултразвук се користи за да се идентификува најдобрата локација за PICC поставување, што може да го намали бројот на патиштата што пациентот "заглавил" додека ја поставува линијата.
Откако PICC е на соодветно место, може да се обезбеди на кожата надвор од местото за вметнување. Повеќето PICC линии се шијат на место, што значи дека цевката и портата што лежат надвор од кожата се држат на место со шевовите.
Ова го спречува случајно да се отстрани PICC или да се придвижи кон срцето.
Откако PICC е на место, се врши рентген за да се утврди дали линијата е на соодветно место во крвниот сад. Ако не е на соодветно место, може да се турка понатаму во телото или малку да се повлече.
Откако ќе се потврди сместувањето, водичката жица се отстранува и линијата е безбедна за употреба.
Отстранување на PICC линија
Отстранувањето на PICC линија е брзо и обично безболно. Штеките што ја држат линијата во соодветното место се отстрануваат, а линијата нежно се влече од раката. Повеќето пациенти велат дека се чувствува чудно да се отстрани, но не е непријатно или болно.
Откако PICC е надвор, на крајот на линијата, која беше внатре во пациентот, се проверува. Треба да изгледа исто како што тоа го правеше кога беше вметнато, без никакви исчезнати делови што потенцијално може да се остават внатре во телото.
Мала завој може да се стави над местото ако постои присуство на крварење кое ќе остане на место 2 или 3 дена, додека раната ќе залечи.
Ризици од линија на PICC
Ризиците од постоење на PICC линија вклучуваат:
- Инфекција: Може да се јави инфекција на местото за вметнување, настан кој е поверојатно дека подолго линијата на PICC останува на место.
- Крвен згрут: Згрутчувањето на крвта може да се формира на врвот на линијата PICC, ако овие згрутчување се ослободат, тие можат да патуваат низ срцето до белите дробови, состојба наречена белодробна емоблизам (PE) . Тие исто така можат да се формираат во раката околу линијата.
- Неисправност: линиите на PICC може да се затнат. Лековите се достапни за да се обиде да ја исчисти линијата, но не е секогаш ефикасна и може да резултира со отстранување на линијата.
- Иритација на срцето: Ако линијата е премногу блиска до срцето, или во срцето, може да го иритира срцето и да предизвика проблеми со ритамот на срцето. Ако проблемот не се дијагностицира брзо, линијата на PICC тресење против постојаното движење на срцето може да предизвика оштетување на срцевиот мускул или вентили.
Грижа за линија на PICC
Линиите на PICC бараат редовно одржување, вклучувајќи и рутински стерилни промени во облекувањето, испирање со стерилна течност и чистење на пристаништата. Многу пациенти го покриваат местото на PICC со пластична фолија или водоотпорен завој за туширање. Вие не треба да ја натежите вашата PICC страница влажна, па затоа не се советува вашата вода во бања или пливање. Спречувањето на инфекцијата е клучно, што значи одржување на страницата чиста, одржување на завојот во добра состојба и миење на рацете пред да ги допрете пристаништата.
Јавете се кај вашиот доктор ако:
- Вашата порта нема да измие или да кисна
- Вашиот PICC протекува
- Вашиот PICC се движи, а делот надвор од вашата кожа одеднаш е подолг од порано (некои PICC цевки имаат броеви кои се видливи и работат како визуелен водич)
- Имате знаци или симптоми на инфекција
- Имате знаци на симптоми на згрутчување на крвта
- Потребна е промена на облекувањето пред закажаната промена на облекување (освен ако не го промените сами)
> Извор
> Периферно вметната промена на централниот катетер. Medline Plus. Пристапено на декември > 2015 година https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000462.htm