Наменска терапија за леукемија и лимфом
Вашиот имунолошки систем нормално произведува антитела како одговор на биолошките "тагови" на напаѓачите. Овие ознаки кои ги откриваат антителата се нарекуваат антигени. Имунолошкиот систем може да ги препознае антигените за инвазија на бактериите и антигените на сопствените клетки - кога тие станаа заразени од вируси или канцерогени, на пример. Кога антителото се врзува за својот антиген, може да го регрутира имунолошкиот систем за да ја уништи целта.
Моноклоналните антитела, или mAbs, се користат за лекување на многу различни болести, вклучувајќи и некои видови на рак. Постои голем ентузијазам за mAbs и нивниот потенцијал за селективно насочување на клетките на ракот . Користени заедно со хемотерапија, одредени mAbs имаат зголемено време на преживување.
Што значи моноклонално?
Моноклонално значи "само еден клон", кој бара дополнително објаснување. Нормално, кога вашиот имунолошки систем гледа окупатор, ќе развие убаво разновидност на антитела - сите различни видови, за да ги насочиме сите различни дупки и шуплини на површината на напаѓачот. Овие антитела се поликлонални антитела, што значи дека неколку различни "клонови" или семејства на имуни клетки ги комбинираат напорите за создавање на целото портфолио на антитела за напад на напаѓачот.
Научниците станаа прецизни во борбата против ракот, а насочувањето на неколку различни дупки, црнини и тагови на клетките на ракот може да звучи добро, но не мора да биде практично.
На пример, што ако една од целите на клетката на ракот се покажува изобилно на сите нормални, здрави клетки?
Моноклоналните антитела, тогаш, се вештачки антитела направени во лабораторија од страна на научниците - антитела дизајнирани да се насочат кон единствен, специфичен познат антиген од интерес - често протеин на површината на клетките на ракот.
Примери за терапии на mAb за рак на крв вклучуваат Rituxan (rituximab) и Gazyva (obinutuzumab) , од кои двата се наменети за CD20 антигенот. CD20 е една од многуте различни цели на површината на Б-клетките, или Б-лимфоцитите, кои предизвикуваат многу лимфоми.
Како функционираат моноклоналните антитела?
MAbs можат да работат како светилници или сигнали, за да го предупредат нападот на имунолошкиот систем:
- Голи или неконјугирани mAbs се врзуваат за антигените на клетката на ракот, дејствувајќи како сигнал за имунолошкиот систем на телото да се бара и уништи.
- Ритуксимаб и обнутузумаб се примери за овој тип на mAb. Тие го користат вашиот имунолошки систем за да ги убијат клетките на ракот. Тие, исто така, го намалуваат бројот на здрави Б-клетки, кои имаат CD20 ознака, но здрави Б-клетки може да се надополнуваат.
MAbs, исто така, може да бидат дизајнирани за да обезбедат токсичен товар кога ќе ја најдат својата цел:
- Конјугираните mAbs се врзуваат за цели како голи mAbs, но тие даваат дроги, токсини или радијација директно до клетката на ракот.
- Примерок на конјугиран mAB е Zevalin (ibritumomab tiuxetan). Zevalin е CD20-насочен радиотерапевтски mAb за релапсен или рефракторен ниско-степен фоликуларен Б-клеточен не-Хочкинов лимфом (НХЛ) . Исто така се користи за претходно нетретиран фоликуларен НХЛ со делумен или целосен одговор на хемотерапијата од прва линија.
Како се дадени моноклоналните антитела?
Моноклоналните антитела се даваат интравенозно, преку вена, во болница или во клиниката. Други лекови може да се дадат претходно за да се намали веројатноста за појава на реакции и несакани ефекти.
Поважно, кога се користи како лек за леукемија или лимфом, моноклоналните антитела често се даваат во комбинација со традиционална хемотерапија. Бројот на закажани времиња или циклуси, кои се даваат во текот на третманот, зависи од различни фактори, вклучувајќи и некои фактори кои можат да бидат специфични за вас и за вашата болест.
Несакани ефекти на моноклонални антитела
Додека несаканите ефекти на терапиите со mAb не се исти како и кај хемотерапијата, тие се појавуваат.
Некои несакани ефекти може да бидат слични на реакции со алергиски тип. Несаканите ефекти може да зависат од даденото дадено мАб, индивидуалниот пациент и неговите или нејзините постоечки здравствени состојби, типот на малигнитет и многу други фактори. Некои чести несакани дејства поврзани со mAb вклучуваат следново:
- Треска, треска, симптоми слични на грип
- Мускулна слабост или болка
- Главоболки
- Гадење, повраќање и дијареа
- Алергиски реакции како што се осип или коприва
- Ниски крвни клетки , особено оние mAbs кои се конјугирани со зрачење
- Срцеви проблеми, низок крвен притисок
Ажурирано ТИ.
Извори:
> Abernathy, E. (1997). Биотерапија. Во Varricchio, C. (Ед.) Извор книга за медицински сестри -7-ти ед. (стр.379-390). Атланта, Џорџија: Американското здружение за рак
> Батиато, Л. и Вилер, В. (2000). Биотерапија. Во Јарбро, C., Frogge, M., Goodman, M., et al. (Eds.) Принципи и практики за нега на рак-5-ти ед. (стр. 1244-1269). Лондон, Англија: Џонс и Бартлет издавачи Интернационал
> Iarocci, Thomas. Gazyva за не-Хочкинов лимфом
> Iarocci, Thomas. Рак на крвта и анемија.
> NCCN. Пациентот и здравствените ресурси. Наменски терапии.
> Р.С. Цветковиќ и К.Р. Пери "Ритуксимаб: Преглед на неговата употреба во не-Хочкинов лимфом и хронична лимфоцитна леукемија." Лекови 2006 66 (6): 791-820.