Како е медуларен рак на дојка различен од другите видови на рак на дојка?
Медуларниот карцином на дојката е невообичаена форма на рак на дојка. Тоа е вид на инвазивен дуктален карцином (ИДЦ) и го зема името од нејзината боја, која е близу до бојата на мозочното ткиво или медулата. Таа започнува во млечните канали, со големи клетки на ракот што изгледаат многу различни од здравите клетки.
Медуларниот карцином не е честа дијагноза.
Медуларниот карцином изнесува само 3 до 5 проценти од сите канцери на дојка. Може да биде тешко да се разликува од инвазивниот дуктален карцином и има некои видови на рак кои имаат некои, но не сите карактеристики на медуларен карцином. Поради ова преклопување, лекарите понекогаш третираат медуларен карцином поагресивно, можеби, отколку што е потребно, со оглед на неговата добра прогноза. Таа е најчеста кај жените во доцните 40-ти и раните 50-ти.
Изглед
Медуларните карциномни клетки имаат тенденција да формираат јасна граница помеѓу туморот и здравото ткиво веднаш до нив - тие се помалку инвазивни од некои други клетки на ракот на дојката. Под микроскоп, клетките се големи и многу абнормални и агресивни се појавуваат, но тие имаат тенденција да не дејствуваат како агресивни како што изгледаат.
Често постојат многу имуни клетки (како што се лимфоцити) на рабовите на овие тумори, што укажува на тоа дека имунолошкиот систем работи на борба против туморот.
Кога ракот на дојката има појава на медуларен карцином, но не ги исполнува сите критериуми, може да го чуете вашиот тумор наречен "атипичен медуларен карцином". Овие атипични видови на рак често се третираат повеќе како другите рак на дојка, со други зборови, поагресивно.
Знаци и симптоми
Медуларниот карцином на градите не може секогаш да се чувствува како грутка, туку како густа, сунѓерест дел од ткивото на дојката.
Најпрво може да се забележи како болка, црвенило или оток на градите. Бидејќи клетките за медуларен карцином се големи и имаат тенденција да останат заедно и да се прошират на едно место, туморот може да се чувствува прилично мазна, како што е цистата на градите . Ова е една од причините што е многу важно да се испитаат некои грутки во вашата града, дури и ако се чувствувате како едноставна циста.
Тестови за дијагноза
Медуларните карциноми на дојка не се појавуваат секогаш на мамограм и најчесто се откриваат кога некој се чувствува грубо. Може да се направи и ултразвук на градите . Единствениот начин да се разликува медуларен карцином од други форми на рак на дојка е преку биопсија. Примерок од ткиво обично се зема со отворена хируршка или стереотактичка биопсија на дојка .
Третмани
Повеќето медуларни карциноми се мали и лесно можат да се лекуваат со операција. Тие се помалку веројатни од другите карциноми на дојка за да се прошират на лимфните јазли, а некои лекари сметаат дека хирургијата е соодветна терапија за овие тумори (повеќето од нив се помали од 1 инч во големина.) Третманите може да вклучуваат:
- Хирургија : Хирургија се изведува кај повеќето луѓе со оваа форма на рак на дојка и може да биде или lumpectomy или мастектомија , во зависност од локацијата на туморот и личните преференции.
- Хемотерапија : Бидејќи повеќето од овие тумори се мали и ретко се шират на лимфни јазли, хемотерапијата честопати е потребна само за тумори поголеми од еден инч во големина. Тоа, рече, многу од овие тумори се преклопуваат - имаат карактеристики - на други видови на рак на дојка, и затоа може да се третираат поагресивно.
- Радиотерапија : Повторно, терапијата со зрачење се користи поретко отколку со други форми на рак на дојка, но може да се користи во поединечни случаи.
- Хормонска терапија : Хормонската терапија се користи и поретко со медуларен карцином, бидејќи многу од овие тумори се негативни на хормонски рецептори. Во една студија, 68% од овие тумори биле негативни за естрогенските рецептори, а 86% биле негативни за рецепторите на прогестерон.
- Herceptin се користи ретко со овој тип на рак, бидејќи повеќето од овие тумори се HER2 негативни. Во една студија над 80 проценти од туморите биле негативни за HER2 рецепторите.
Прогноза
Медуларниот карцином има тенденција да има високо-квалитетни клетки кои се појавуваат кои дејствуваат на забавен раст. Тие се со помала веројатност да се шират на лимфните јазли од другите видови на рак на дојка и во целост имаат одлична прогноза. Во една голема студија, вкупната стапка на преживување во 2 години била 98,2 проценти. Стапката на повторување надвор од ова е исто така многу ниска во споредба со другите видови на рак на дојка.
Извори:
Чу, З., Лин, Х., Лианг, Х., Хуанг, Р., Жан, П., Џијанг, Џ. И Џ. Џоу. Клиникопатолошки карактеристики на типичен медуларен карцином на дојка: ретроспективна студија од 117 случаи. Плос Еден . 2014. 9 (11): e111493.
Диеци, М., Орвието, Е., Доминичи, М., Конте, П. и В. Гварнери. Ретки подтипови на рак на дојка: хистолошки, молекуларни и клинички особености. Онколог . 2014. 19 (8): 805-13.
Лим, С., Парк, С., Парк, Х., Хур, М., О, С., И. Сух. Прогностичка улога на адјувантна хемотерапија кај јазли-негативни (НО), тројно-негативни (TN), медуларен карцином на дојка (MBC) кај корејското население. Плос Еден . 2015. 10 (11): e0140208.
Shokouh, Т., Eztollah, А., и П. Баранд. Меѓусебни односи помеѓу Ki67, HER2 / neu, p53, ER и статус на ПР и нивните здруженија со вклучување на тумор и лимфни јазли во подтипови на карцином на дојка: ретроспективно-опсервативна аналитичка студија. Медицина . 2015. 94 (3): e1359.