Метапластичен карцином на дојка (метапластичен карцином на градите) е многу невообичаен тип на рак на дојка. Може да биде малку незгодно за лекување и релативно малку е познато за причините или за долгорочната прогноза.
Метапластичниот карцином на дојка е форма на инвазивен рак на дукта , што значи дека се формира во млечните канали и потоа се преместува во други ткива на дојката.
Овие видови на рак се разликуваат од другите видови на рак на дојка, бидејќи овие тумори често содржат други видови на ткива кои вообичаено не се наоѓаат во градите. На пример, овие тумори може да вклучуваат сквамозни клетки (кожа) или коскени клетки (коскени клетки.)
Метапластик vs. Метастат
Терминот метапластика звучи многу слично на метастатиката, но двата имаат многу поинакви значења. Метапластиката доаѓа од грчката фраза за "променета во форма", поради што се користи за опишување на клетките кои се претвораат во други делови на телото. Метастатиката доаѓа од грчката фраза за "промени во место" опишувајќи го ракот што се ширел од неговата оригинална локација во други области.
Метапластичниот карцином на дојка, исто така, може да биде збунет за терминот метаплазија, бидејќи понекогаш се користи за опишување на абнормални наоди на биопсија. Кога терминот метаплазија се користи во патолошки извештај кој ги опишува абнормалните клетки во друг вид на ткиво, често се користи за опишување на клетки кои се абнормални, но сеуште не се канцерозни.
Симптоми
Некои жени со метапластичен рак на дојка немаат никакви симптоми и се идентификуваат преку рутински скрининг. За други, симптомите се суштински исти како и кај другите видови на рак на дојка. Тие можат да вклучуваат:
- Групи или задебелување во градите кои не биле таму порано
- Нежност, излив или промена на изгледот на брадавицата
- Промени во појавата на кожата на дојката: црвенило, скалирање, извиткување или димнење
- Иритација на дојката, вклучувајќи црвенило, оток и осип
- Необјаснета болка во дојката, особено со било кој од горенаведените симптоми
Дијагноза
Тестовите за дијагностицирање на рак на дојка се слични без оглед на тоа каков тип на рак е присутен. Тестови за слики кои можат да се користат вклучуваат:
- Дијагностичка мамографија . Ова е слично на вашиот рутински скрининг мамограм, освен дека дијагностицирањето на рак (наместо само да се провери ракот) бара да се земат и да се испитаат повеќе слики.
- Ултразвук . Ова користи високофреквентни звучни бранови за да произведе слики од ткивото на дојката. Овие слики им помагаат на лекарите да одредат дали грутка во градите е киста исполнета со течност или солиден тумор.
- Магнетна резонанца (МРИ) . Ова користи магнетни полиња за да создаде слики од внатрешноста на телото.
- Компјутеризирана томографија (CT или CAT) скенирање . Ова создава повеќе слики од парче од внатрешна страна на телото, а потоа ги комбинира во детален пресек на сликата која може да покаже присуство на тумори.
- Позитрон-емисиона томографија (ПЕТ) скенирање . По инјектирање на молекули на радиоактивен шеќер, се прави скенирање ПЕТ за да се види кои области на телото го апсорбираат шеќерот најбрзо. Бидејќи клетките на ракот напредуваат на шеќер, тие "осветлуваат" на ПЕТ скен.
- ПЕТ-КТ скенирање. Ова ја комбинира технологијата на ПЕТ и КТ скеновите, дозволувајќи им на лекарите да набљудуваат кои клетки можат да бидат канцерогени и да утврдат попрецизно каде се наоѓаат во телото.
На мамографија, метапластичниот карцином на дојка може да се појави многу слично како на дукталниот карцином, така и на бенигните маси, што може да ја направи дијагнозата попребирлива.
Биопсија на дојка
Било која од тестовите за снимање погоре може да биде корисна за да дознае повеќе за тумор, но потребна е биопсија на дојка за да се утврди точниот тип на рак на дојка и да се научи за карактеристиките на туморот, како што е туморот (агресивноста на туморот) и рецепторски статус.
За специфично дијагностицирање на метапластичен рак на дојка, ткивото на дојката мора да биде биопсија , што значи дека малку ткиво се отстранува од дојката (хируршки или со специјална игла) и се испитува под микроскоп. Биопсија, генерално, ќе следи некаков тип на слика за да се потврди присуството на канцероген тумор (за разлика од бенигни тумор или циста полна со течност .)
Карактеристики
Важно е да се забележи дека не постојат два рак на дојка, дури и тумори кои се дијагностицирани како метапластичен рак на дојка. Секоја од овие карактеристики може да не е вистина за вашиот конкретен рак. Метапластични тумори на дојка имаат тенденција да бидат агресивни и брзо растат. Тие, исто така, имаат тенденција да бидат отпорни на хемотерапија и на хормонални терапии.
Третман
Поради тоа што се толку невообичаени, најдобрите модалитети за третман не се познати, но се чини дека операцијата за отстранување на туморот и терапијата со зрачење е од најголема корист. Ниската фреквенција на овој тип на тумор, исто така, значи дека пробниот и вистинскиот курс на дејствување во забелешка е лесно видлив. Сепак, како и кај сите рак, третманот прво се раководи од:
- Големината и локацијата на туморот
- Дали ракот се шири (ова вклучува регионално ширење на лимфните јазли, како и далечно ширење во области како што се коските, црниот дроб, белите дробови и мозокот)
- Севкупното здравје на лицето
- Возраст во дијагнозата
Со овие прашања на ум, првиот чекор е обично операција за отстранување на видливиот тумор. Од таму, следните резултати од биопсијата можат да помогнат да се одреди понатамошно дејство:
- Тестирање за хормонска рецептивност. Тестовите за пребарување на позитивноста на естрогените и прогестеронските рецептори утврдуваат дали клетките на ракот ќе одговорат добро на хормонска терапија, како што се тамоксифен или инхибитори на ароматаза како адјувантна терапија. Тамоксифенот делува со инхибирање на естрогенските рецептори на преканцерозни и канцерозни клетки на дојка, бидејќи естрогенот се врзува со овие рецептори за да предизвика раст кај тумори на естроген рецептор. Инхибиторите на ароматаза работат со блокирање на конверзијата на машките хормони (андрогени) во естроген, со што се намалува факторот на раст кај некои случаи на рак на дојка.
- Тестирање за HER-2 протеин. HER2 протеинот е прекумерно произведен во околу една четвртина од сите канцери на дојка. Ако овој протеин се најде во биопсиран тумор, тогаш третманот со Herceptin (trastuzumab) може да биде опција. FDA-одобрен во 1998 година, Herceptin се врзува за протеинот HER-2 на клетките на ракот, така што факторите на раст во телото не можат да се врзат и да предизвикаат развој на туморот. Бидејќи Herceptin е одобрен, постојат и дополнителни лекови, како и за HER2 позитивни тумори.
Најдобра третман опции (во прилог на хормонални или насочени терапии ако туморот е естроген рецептор или HER2 позитивен вклучуваат:
- Хирургија: Лумпектомија или мастектомија е најпрецизниот третман. Бидејќи метапластичните карциноми на дојка имаат тенденција да бидат поголеми од другите видови на рак на дојка при дијагностицирање, можеби е потребна мастектомија наместо лумпектомија.
- Хемотерапија: Многу од овие видови на рак се во повисока фаза од просекот за рак на дојка при дијагностицирање и затоа често се препорачува хемотерапија. Тоа, рече, не се чини дека хемотерапијата е исто толку ефикасна за метапластичен рак на дојка.
- Терапија за радијација: Една од поголемите студии до денес, студијата од 2017 година во која се гледаат можностите за третман, откри дека адјувантната терапија со зрачење е важна за спречување на локални и регионални рекуренции во метапластичен рак на дојка.
Справување
Имаат толку ретка форма на рак на дојка може да ве остават чувство на изолираност и збунетост. Еве неколку начини да ви помогнеме да ја олесните вашата загриженост:
- Најдете група за поддршка . Вашиот болнички центар или центар за третман на рак може да биде домаќин на групи за поддршка за пациенти со рак на дојка или, барем, може да ве упати на една. Дури и ако сте единствениот во групата со оваа специфична дијагноза, веројатно ќе се сретнете со жени кои минуваат низ истите третмани и ги имаат истите прашања како вас.
- Добијте онлајн. За да се поврзете со другите кои имаат метапластичен карцином на дојка, можете да се приклучите на онлајн заедниците каде што пациентите ги споделат своите искуства. Американското здружение за рак има одлична листа на онлајн групи за поддршка за да започнете.
- Размислете за клиничко испитување. Вашиот доктор може да знае за клинички испитувања кои имаат за цел да дознаат повеќе за вашата состојба. Пријавувањето за овие испитувања може да биде добар начин да ви помогне да се чувствувате повеќе поврзани со процесот и да имате рака да откриете нови опции за третман. За да дознаете повеќе за добрите и лошите страни на клиничките испитувања и како да го пронајдете, консултирајте се со веб-страницата на клиничкото испитување на Националниот институт за здравство.
> Извори:
> Леврер, В., Берриохоа, C., Agrawal, S. et al. Предвидливи фактори за исходите во метапластичниот карцином на дојка. Истражување и лекување на рак на дојка . 2017 8 јули (Epub пред печатење).
> Меккинон, Е., и П. Сјао. Метапластичен карцином на дојката. Архива на патологија и лабораторија . 2015. 139 (6): 819-22.
> Цанинис, И., Коттеас, Е., Нтанасис-Статопулос, И., Контојани, П., и Г. Фотопулос. Менаџмент и резултати во метапластичен рак на дојка. Клинички рак на дојка . 2016 година 16 (6): 437-443.