Каков тип на не-Хочкин лимфом е DLBCL?
Дифузен голем Б-клеточен лимфом е најчестиот тип на не-Хоџкинов лимфом (НХЛ). Тоа е лимфом на Б-лимфоцити, или "Б-клетки ".
Агресивни рак
DLBCL се агресивни видови на рак. Тие понекогаш се нарекуваат лимфоми со "висок степен" или "среден степен", за разлика од "низок степен" лимфоми кои полека растат. Ова значи дека тие можат да растат брзо и брзо да се шират на други делови од телото.
Ова агресивно однесување може да звучи застрашувачко додека не размислите како ги третираме карциномите. Третманите како хемотерапија ги убиваат брзо растечките клетки. Така, во оваа возраст кога имаме третмани на располагање, некој често е многу поголема веројатност да биде "излечен" од висок степен на лимфом отколку од понизок одделение лимфом. Околу 70% од луѓето кои се лекуваат за DLBCL ќе бидат излечени од нивната болест.
Изглед
Б-клетките во DLBCL се големи и изгледаат многу поинакви од обичните Б-клетки. Кога лимфни јазли се биопсија, овие клетки се присутни насекаде низ лимфните јазли - во дифузна дистрибуција што доведува до негово име.
Кој го добива
Дифузниот голем Б-клеточен лимфом најмногу ги погодува оние над 50-годишна возраст, иако луѓето од било која возраст можат да го добијат. Просечната возраст на дијагнозата е 64. Таа е почеста кај мажите отколку кај жените. DLBCL, за разлика од некои лимфоми, не се појавува да работи во семејства.
Симптоми
DLBCL обично се открива кога некој забележува зголемен, но нелентен лимфен јазол во нивниот врат или препоните.
Некои луѓе може да имаат она што се нарекува Б симптоми на лимфом, кои вклучуваат треска и ноќно потење.
Како ли DLBCL влијаат на телото?
Околу 2/3 од оние кои имаат дифузен голем Б-клеточен лимфом имаат напредна болест за време на дијагнозата, проширување на различни делови од телото. Кај речиси половина од пациентите, болеста влијае на делови од телото надвор од лимфните јазли, како што е желудникот ( наречен екстранодална болест ).
Коскената срж е погодена кај околу 10-20% од пациентите.
Дијагноза
Дијагнозата на лимфомот обично се прави со биопсија на лимфни јазли . Болеста се потврдува како лимфом, а типот на лимфом се одредува преку гледање на клетките под микроскоп и специјални тестови наречени CD маркери . Ново дијагностицираните пациенти треба да подлежат на серија тестови за да утврдат колку далеку болеста влијае на телото.
Третман
Третманот зависи од фазата на лимфомот и може да вклучува:
Хемотерапија и терапија со моноклонални антитела - Речиси сите пациенти примаат хемотерапија. Најчестиот режим е R-CHOP или CHOP за 6-8 циклуси. Лековите во R-CHOP вклучуваат:
- Ритуксан (ритуксимаб) - Ритуксан е моноклонално антитело . Нашите тела создаваат антитела кои ги напаѓаат бактериите и вирусите кои влегуваат во нашите тела. Ритуксан во суштина е антитело направено од човекот, кое наместо да напаѓа бактерии и вируси, наместо тоа, напаѓа клетки на ракот.
- Цитоксан (циклофосфамид)
- Адриамицин (доксорубицин)
- Онковин (винкристин)
- Преднизон
Циклусите обично се прават на секои 3 недели во вкупно 8 циклуси.
Зрачење - терапијата со радијација може да биде вклучена како дел од третманот за оние со рани фази на DLBCL. Зрачењето во овој случај обично се доставува до областите кои се вклучени во ракот.
Рекурентен или постојан DLBCL
Поголемиот дел од луѓето ќе бидат излекувани со агресивна хемотерапија. Оние кои не се лекуваат или имаат повторување на нивната болест имаат опции за понатамошна хемотерапија, терапија со антитела и трансплантација на матични клетки.
Прогноза
Прогнозата на DLBCL зависи од голем број фактори, вклучувајќи ја возраста и фазата на болеста. Факторите се опишани во делот за прогностички фактори на Не-Хочкин лимфом (НХЛ) .
Справување и поддршка
Иако DLBCL има добра прогноза - колку што лимфомите одат во секој случај - застрашувачки е да се дијагностицира рак. Стигне до семејството и пријателите.
Истражувајте и запознајте ја вашата болест со изнаоѓање веродостојни информации. Размислете за влез во група за поддршка во вашата заедница или проверете ги заедниците за поддршка на DLBCL онлајн. И имајте на ум дека третманите за рак постојано се подобруваат - и во третмани кои ги подобруваат стапките на преживување, и кај оние кои произведуваат помалку несакани ефекти.
Извори:
Фридман, А., и Ј. Фридберг. Информации за пациентот: Дифузен голем Б-клеточен лимфом кај возрасни (Надвор од основите), UpToDate. Ажурирано 30.06.15. http://www.uptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults- beyond -the-basics