Ако се обидувате да ја разберете фазата на ракот на белите дробови, можеби се чувствувате многу збунети. Што значи тоа кога вашиот онколог зборува за "ТНМ" и како е тоа во корелација со етапите? Ајде да го разгледаме значењето на секое од овие писма, како лекарите ги користат овие за да направат рак, и што тоа во крајна линија значи во однос на третманот.
ТНМ системот
ТНМ стадиум за рак на белите дробови може да биде збунувачки за секој да разбере, а камоли некој кој штотуку беше погоден со веста за дијагноза на рак на белите дробови. Како ТНМ стадиум се усогласува со фазите на рак на белите дробови , како фаза 2 и фаза 4?
Што значи писма
Секоја од ТНМ буквите се залага за големината или ширењето на ракот како што следува:
- Т - се залага за големината на туморот. Големината на туморот обично се дава во сантиметри (cm). За да се разбере ова во инчи, 5 cm е приближно исто како 2 инчи.
- N -N претставува лимфни јазли и кажува дали туморот се шири во лимфните јазли, и ако е така, колку е далеку од туморот.
- М -М се залага за метастази , односно за ширење на туморот на други делови од телото.
Зошто стопанисувањето е важно
TNM поставеноста им помага на лекарите да сфатат колку е рак на рак и, според тоа, кои се најдобрите опции за третман за тој конкретен рак. Исто така, може да помогне да се предвиди што е просечната прогноза за некој со рак на белите дробови.
TNM staging е базиран на светски податоци за рак на белите дробови кај илјадници луѓе и го споредува нивото на рак на белите дробови со одговори на третман и прогноза.
Тоа, рече, многу е важно да се разбере дека постојат многу фактори кои влијаат на прогнозата за рак на белите дробови кои одат надвор од сцената.
Вашето општо здравје, конкретниот вид на рак на белите дробови што го имате, без разлика дали имате или не "насочени" генетски мутации во вашиот тумор, па дури и вашиот пол може да игра улога во тоа што третманите ќе ви бидат најдобри за вас и што би можело да биде вашата индивидуална прогноза .
ТНМ сценирање
Ќе забележите дека вашите TNM букви ќе имаат броеви кои ги следат. Ајде да погледнеме што значи различните броеви:
Големина на Т - тумор
- Tx - Големината на туморот е непозната, или клетките на ракот се наоѓаат само во спутум .
- T0 - Нема докази за примарен тумор.
- Tis - Карциномот на самото место - Туморот е присутен само во клетките што ја поставуваат дишните патишта и не се шири во блиските ткива.
- Т1 - Тумори помали или еднакви на 3 см (1 Ѕ инч).
- T1a - Помалку или еднакво на 2 cm.
- T1b - Поголема од 2 cm, но помала или еднаква на 3 cm.
- Т2 - Туморот е поголем од 3 см, но помал од 7 см. Т2 туморите може да го блокираат дел од дишните патишта, но не резултирале со пневмонија или предизвикале колапс на белите дробови ( ателектаза ). Тие може да се прошират на поставата околу белите дробови. Тие, исто така, можат да бидат блиску до главниот бронх, но се наоѓаат најмалку 2 сантиметри (околу еден инч) подалеку од областа во која бронхот се дели за да одат во секоја од белите дробови.
- Т2а - Поголема од 3 см, но помала или еднаква на 5 см.
- T2b - Поголема од 5 cm, но помала или еднаква на 7 cm.
- Т3 - Тумори поголеми од 7 см, или помалку од 7 см, но со посебен јазол во истиот лобус. Т3 тумори, исто така, вклучуваат тумори помали од 7 см, но ги напаѓаат поставата на белите дробови ( плеврата ), ѕидот на градниот кош, дијафрагмата , главниот бронх или лежат во 2 см од областа каде што бронхосот се дели за да патуваат во белите дробови . Тумор исто така се класифицира како Т3 ако е помал од 7 см, но е поврзан со пневмонија или со колапс на целото белодробно ткиво.
- Т4 - Тумор од било која големина, но со друг нодул во различен лобус на истата страна на телото, или тумор кој ги напаѓа структурите во градите како што се срцето, главни крвни садови во близина на срцето, трахеата , рекурентните ларингеалниот нерв (нерв во близина на трахеата), медијастинумот (просторот помеѓу белите дробови), хранопроводникот или областа каде што главниот бронх се дели за да патуваат до двете бели дробови.
N - Вклучување на лимфните јазли
- N0 - Не се вклучени јазли.
- N1 - Туморот се проширил на околните јазли на истата страна на телото.
- N2 - Туморот се проширил на јазли подалеку, но на иста страна на градите.
- N3 - Туморот се проширил на лимфните јазли од другата страна на градниот кош од оригиналниот тумор, или се проширил на јазли во близина на клучните коски или мускулите на вратот.
М - метастази (пренесени) во други региони
- М0 - Туморот не се шири во далечни региони.
- М1
- M1a - Туморот се проширил на спротивните бели дробови, до појавата на белите дробови ( малиген плеврален излив ) или формира нодули на плеврата.
- M1b - Туморот се проширил во далечни региони на телото, како што се мозокот или коските.
Споредба на фази на рак на белите дробови и TNM Staging
Повеќето луѓе се повеќе запознаени со фазите на рак на белите дробови отколку со ТНМ стадиумот. Еве една споредба на фазите на рак на белите дробови и ТНМ постановка:
- TisN0M0
- Фаза 1А Рак на белите дробови
- T1aN0M0
- T1bN0M0
- Фаза 1Б Рак на белите дробови
- T2aN0M0
- Стадиум 2А Рак на белите дробови
- T1aN1M0
- T1bN0M0
- T2aN1M0
- Стадиум 2Б Рак на белите дробови
- T2bN0M0
- T2bN1M0
- T3N0M0
- Фаза 3А Рак на белите дробови
- T3N1M0
- T4N0M0
- T4N1M0
- T1N2M0
- T2N2M0
- T3N2M0
- Фаза 3Б Рак на белите дробови
- T1N3M0
- T2N3M0
- T3N3M0
- T4N2M0
- T4N3M0
- Секое T, било кое N, M1a
- Секое T, било кое N, M1b
Ново дијагностициран со рак на белите дробови
Ако сте биле дијагностицирани рак на белите дробови , веројатно чувствувате дека се исплашени и преплавени. Можеби сте слушнале дека знаењето што е можно повеќе за вашиот рак може да ги подобри исходите, но како можете да го направите тоа кога сè се чини дека е напишано на странски јазик?
Најдете време да се едуцирате. Разговарајте со вашиот лекар и прашајте многу прашања. Научете како да најдете добри информации за рак на интернет . Многу луѓе со рак на белите дробови сметаат дека имаат второ мислење, а тоа е многу важно. Често се препорачува да го направите ова второ мислење во еден од поголемите центри за рак назначен на Националниот институт за рак, каде што најверојатно ќе бидат онколози кои се специјализирани за вашиот конкретен тип на рак на белите дробови. Исто така, ако имате рак на белите дробови на белите дробови, осигурајте се дека вашиот доктор нареди генско профилирање (молекуларно профилирање) на вашиот тумор .
Бидете сигурни дека ќе бидете свој застапник за грижата за ракот. За да го направите ова, може да биде корисно да се поврзете со онлајн заедницата за рак на белите дробови (хаштагот е #LCSM). Овие заедници не само што даваат поддршка, но можат да ви помогнат да научите и да отидете на патот низ мноштвото избори со кои ќе се соочите.
Најмногу од сè, се надевам. Третманите за рак на белите дробови се подобруваат, а стапките на преживување се подобруваат. Имаше повеќе нови третмани одобрени за рак на белите дробови во изминатите неколку години отколку во претходните децении.
> Извори:
> Edge, S. et al (Eds.). Прирачник за ракување со рак на AJCC. 7. издание. Спрингер. Њујорк, NY. 2010 година.
> Национален институт за рак. Третман на рак на бели дробови на белите дробови (PDQ) - Професионална здравствена верзија на здравството. Ажурирано 31.03.17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
> Николсон, А., Чански, К., Кроули, Ј. И др. Меѓународна асоцијација за проучување на рак на белите дробови Рак на белите дробови Проект: Предлози за ревизија на клиничкото и патолошкото поставување на малите клетки на белите дробови во претстојното осмо издание на ТНМ класификацијата за рак на белите дробови. Весник на торакална онкологија . 2016 година 11 (3): 300-11.
> Рами-Порта, Р., Кроули, Ј. И П.П. Goldstraw. Ревидираниот TNM систем за ракување со бели дробови . Анали на торакална и кардиоваскуларна хирургија . 2009. Vol 12, No 1.