Фаза I Рак на белите дробови: Дефиниција, третман и прогноза
Ако сте биле дијагностицирани со фаза I рак на белите дробови, што треба да знаете? Што утврдува дали ракот на белите дробови е фаза I, какви третмани се достапни, и каква е прогнозата?
Преглед на ракот на белите дробови на стадиум I
Ракот на белите дробови на стадиум I е најраната фаза кај која се дијагностицира најголемиот дел од рак на белите дробови и фазата каде долгорочното преживување е најдолго. Околу 30 отсто од не-малите клеточни карциноми на белите дробови се откриени кога се уште се наоѓаат на фаза I или II.
(Постои рана фаза на рак на белите дробови, рак на белите дробови во рана фаза или рак на белите дробови, иако ракот на белите дробови ретко се наоѓа на оваа најрана и неинвазивна фаза.)
Постојат два главни типа на рак на белите дробови: не-мали клетки и мали клеточни рак на белите дробови. Рак на белите дробови на белите дробови е најчестиот тип на рак на белите дробови, кој обично расте и се шири побавно од ракот на малите клетки на белите дробови, и се состои од три вообичаени типови: карцином на сквамозен карцином, голем клеточен карцином и аденокарцином.
Други поретки типови на рак на немедицински клетки на белите дробови се плеоморфни, карциноиден тумор, карцином на плунковна жлезда и некласифициран карцином.
Дефиниција
Разбирањето на фазата на рак на белите дробови е многу важно - и за одредување на најдобрите опции за третман, и за идејата за иднината на прогнозата. Ракот на белите дробови на стадиум I е локализиран, што значи дека не се шири на лимфни јазли или други органи.
Фаза I понатаму се дели на:
- Фаза IA: Туморот е помал од 3 см (околу 1 Ѕ инчи)
- Фаза IB: туморот е поголем од 3 см и е помал од 7 см
Вашиот онколог може да ја опише стадиумот на вашиот рак врз основа на нешто што се нарекува ТНМ систем , каде што Т претставува големината на туморот, N претставува јазли, а М претставува метастаза (ширење на ракот).
Според ТНМ системот, ракот на белите дробови од 1-ви канал би бил опишан како:
- Фаза IA (T1N0M0): Значење на тумор помал од 3 см, без јазли и без метастази
- Фаза IB (T2N0M0): Значење тумор поголем од 3 см, но помал од 7 см, без јазли и без метастази
Симптоми
Ракот на белите дробови на стадиум I може да биде присутен без никакви симптоми и често се зема случајно, кога е направена рендгенска функција од друга причина. Понекогаш, рак на белите дробови во рана фаза се открива кога поединец кај ризик за рак на белите дробови е подложен на КТ скрининг за рак на белите дробови . Чести симптоми кога се присутни може да вклучуваат постојана кашлица , недостаток на здив или рекурентни епизоди на пневмонија или бронхитис. Бидејќи ракот не се шири, симптомите како главен замор, ненамерно губење на тежината или значителна болка обично се отсутни.
Третмани
Хирургијата е третман на избор за рак на белите дробови кај фаза I. Постојат три главни видови на хирургија за рак на белите дробови кои се изведуваат за рак на белите дробови, иако понекогаш хирургијата не е можна поради локацијата на туморот или општата здравствена состојба. Техниката наречена торакоскопска хирургија со помош на видео (VATS) е помалку инвазивна отколку традиционалната хирургија и подобро се толерира. Сите рак на белите дробови не можат да се отстранат преку овој метод, но кога тие можат да бидат, заздравувањето е значително пократко.
Не сите хирурзи на рак на белите дробови ја изведуваат оваа техника. Покрај тоа, беше откриено дека луѓето кои се подложени на операција на рак на белите дробови во центрите за рак кои прават поголем обем на овие операции може да имаат подобри резултати. Ако размислувате за операција на рак на белите дробови, важно е да добиете второ мислење . Многу луѓе избираат да ги добијат овие мислења во еден од поголемите центри за рак назначени од Националниот институт за рак.
Кај пациенти со невроперативна фаза I рак на белите дробови, терапијата со зрачење е опција која понекогаш може да резултира со лек. Новата техника наречена стереотаксична радиотерапија (СБТТ) се чини многу ветувачка за оние кои не можат да поминат низ хируршки зафат на рак на белите дробови од првата фаза од која било причина.
Терапијата со протонски зрак, исто така, може да биде опција за оние со рана фаза на рак на белите дробови што е тешко или невозможно да се отстрани преку хируршка интервенција. Со фаза IA рак на белите дробови, обично не се препорачува хемотерапија или радиотерапија. Со рак на белите дробови на сцената IB, врз основа на некои агресивни карактеристики на туморот (на пример со големина поголема од 4 cm), некои онколози препорачуваат адјувантна хемотерапија-хемотерапија која започнува кратко време по операцијата, во обид да се убијат клетките на ракот што остануваат по операцијата.
Повторување По третманот на белите дробови во фаза I
Дури и со успешна хируршка интервенција, ракот на бели дробови од 1 стадиум се повторува или локално или на далечни места кај приближно една третина од пациентите. Ако се повтори рак на белите дробови од 1-ви канал, може да се препорача друга хируршка процедура, или понатамошен третман со хемотерапија и зрачење. Во тек се неколку клинички испитувања за да се проценат опциите за третман по повторување на раната фаза на рак на белите дробови.
Кај оние кои пушеле во минатото, постои ризик да се развие втор примарен тумор поврзан со пушењето, било во белите дробови или во други делови на телото. Дознај повеќе за повторувањето на ракот на белите дробови .
Стапка на преживување и прогноза на рак на белите дробови на стадиум I
Вкупната 5-годишна стапка на преживување за рак на бели дробови во фаза 1 во овој момент е 49 проценти за фаза IA и 45 проценти за фаза IB. Неодамнешните студии покажаа стапки на преживување во опсег од 90 проценти кога фазата на рак на белите дробови е откриена со КТ скрининг, и се надевам дека методите за скрининг ќе бидат развиени наскоро за да се подобри раното откривање и целокупното преживување.
Справување
Истражувањата покажуваат дека учењето колку што е можно повеќе за вашата болест може да го подобри вашиот исход. Поставете прашања. Побарајте поддршка од најблиски и вклучете ги во вашите одлуки за нега. Најдете група за поддршка или поддршка на заедницата. Ако немате група за поддршка во вашиот регион, постојат многу онлајн заедници за поддршка кои се многу активни. Ако ги барате овие, хаштагот #LCSM се залага за социјални медиуми за рак на белите дробови и може да ви помогне да пронајдете други лица кои се соочуваат со слична ситуација. Дознајте повеќе за клиничките испитувања . Но, запомнете дека одлуките што ги донесувате припаѓаат на вас сами, а оние блиски до вас треба да ве поддржат во вашето патување.
Ако сте неодамна сте дијагностицирани може да се чувствувате преоптоварени. Земете еден миг за да ги разгледате овие први чекори кои треба да ги преземете кога сте ново дијагностицирани со рак на белите дробови.
Извори:
> Американското здружение за рак. Рак на белите дробови (не-малите клетки.) Стапки на преживување на не-малите клетки на белите дробови според стадиум. 02.08.16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
> Edge, S. et al (Eds.). Прирачник за ракување со рак на AJCC. 7. издание. Спрингер. Њујорк, NY. 2010 година.
> Пентатур, А. и сор. Стереотактичка радиохирургија за лекување на карцином на бели дробови кај фаза 1 кај високоризични пациенти. Весник на торакална и кардиоваскуларна хирургија . 2009. 137 (3): 597-604.