Причини хирургија не може да работи и достапни алтернативи
Ако вашиот лекар ви кажал дека вашиот рак на белите дробови е неработен, што точно значи тоа? Ќе објасниме зошто многу рак на белите дробови не функционираат, но исто така и зошто тоа не значи дека ракот е неизлечив, па дури и дека долгорочното преживување не е можно.
Третманите за рак на белите дробови драстично се променија само во изминатите неколку години. И сега има многу опции за контрола на болеста, дури и кога операцијата не е можна.
Преглед
Еден од поизбудливите термини што ги употребуваме кога станува збор за ракот на белите дробови е зборот "неработен". Терминот може да биде корисен во медицината, бидејќи помага на лекарите да стават поединци во една категорија. Неподносливо значи дека операцијата на рак на белите дробови не се смета за најдобра опција за третман.
Сепак, за оние што живеат со рак на белите дробови како пациент, овие зборови можат да звучат сосема поинаку. Тоа би можело да звучи како страшно синоним за терминал.
Додека "неработен" рак на белите дробови носи послаба прогноза од рак на белите дробови кои можат да се лекуваат со хируршка интервенција, во најголем дел од времето постојат и други третмани кои можат да се користат. Таквите третмани понекогаш може да воспостават долгорочна контрола на болеста слична на операцијата.
Важно е да се напомене дека дури и ако ракот на белите дробови е неработен, може да стане оперативен во иднина. Понекогаш хемотерапијата и радиотерапијата ја намалуваат големината или локацијата на туморот, така што операцијата е можно подоцна.
Кога на овој начин се користи хемотерапија, тоа се нарекува "неоадјувантна хемотерапија".
Хируршки размислувања
Хирургијата можеби не е најсоодветен третман за рак на белите дробови од неколку причини. Тие можат да вклучуваат:
- Тип-хирургија најчесто се изведува за рак на немедицински клетки на белите дробови . Малиот клеточен карцином на белите дробови има тенденција да се шири рано и операцијата најчесто се сугерира само за многу мали тумори.
- Фаза-хирургија обично се смета за фаза 1 , фаза 2 и стадиум 3A рак на бели дробови. Раните фази на белите дробови во фаза 3Б и фаза 4 најчесто се третираат со нехируршки методи, како што се хемотерапија, целни терапии, имунотерапија и радиотерапија.
- Локација-Ако туморот на белите дробови се наоѓа во близина на виталните структури, како што е срцето, обично се претпочитаат можности за лекување освен операција.
- Општо здравје - Поради ризиците поврзани со операцијата на белите дробови и општата анестезија, некои медицински состојби може да ја направат операцијата премногу опасна.
- Функција на белите дробови - Ако дишењето веќе е компромитирано од состојби како хронична опструктивна болест на белите дробови (COPD) или други белодробни заболувања, операцијата може дополнително да ја намали функцијата на белите дробови.
Третмани
Иако ракот на белите дробови се смета за неупотреблив, може да бидат достапни и неколку други опции за третман.
Хемотерапија
Многу рак на белите дробови реагираат, барем делумно, на хемотерапија .
Радијациона терапија
Зрачењето може да се искористи за да се намали туморот и понекогаш да се излечи рак. Поновите техники на радиотерапија (стереотактично зрачење или сајбер нож) понекогаш се користат со рана фаза на рак на белите дробови, со резултати слични на оние кои се пронајдени со хирургија. Се очекува дека ова може да стане уште повеќе опција во иднина.
Stereotactic body radiotherapy (SBRT), исто така познат како гама нож или кибер-нож, исто така, се повеќе се користи за контрола на олигометастази. Олигометастатис е голем збор кој едноставно значи само неколку метастази.
На пример, ако едно лице има три метастази во мозокот од рак на белите дробови, тие можеби ќе добијат СБТТ за лекување на овие метастази. Во меѓувреме, други третмани, како што се хемотерапија, целни терапии или имунотерапија се користат за контрола на ракот во остатокот од телото.
Наменски терапии
Целни терапии се лекови кои се дизајнирани за да го нападнат ракот или да се мешаат со снабдувањето со крв во тумори.
Пример за целна терапија за рак на белите дробови е употребата на erlotinib за EGFR мутации или кризотниб за ALK-позитивен карцином на бели дробови или ROS1 позитивен рак на белите дробови .
Ова е само пример за неколку од целните мутации откриени кај луѓе со рак на белите дробови. Апсолутно секој со рак на белите дробови на белите дробови треба да има молекуларно профилирање (генетско тестирање) направено на нивниот тумор за да види дали се кандидат за било која од овие терапии.
Имунотерапија
Имунотерапијата е нов возбудлив пристап за третман на рак на белите дробови, при што првиот лек во оваа категорија е одобрен за рак на белите дробови во 2015 година. Други лекови се достапни од тоа време со понатамошни лекови кои се испитуваат во клинички испитувања - или сами или во комбинација со други терапии кои се движат од хемотерапија до зрачење до употреба на комбинација од лекови за имунотерапија.
Имунотерапијата дејствува со активирање на сопствениот имунолошки систем на телото за борба против ракот и може да работи дури и кај најнапредните карциноми на рак. Додека имунотерапијата работи само за 20 до 30 проценти од рак на белите дробови, таа може да биде исклучително ефикасна за овие луѓе. Доволно ефикасно што некои онколози дури се прашуваат дали имунотерапијата ќе може да излечи некои луѓе со рак на бели дробови во 4 фаза, збор што никогаш порано не беше споменат кога се разговараше за напредниот рак на белите дробови.
Клинички испитувања
Многу лица на кои им е дијагностициран неоперабилен карцином на бели дробови, да изберат да се запишат во клинички испитувања - студии кои оценуваат нов лек или постапка која сè уште не е широко достапна за лекување на рак на белите дробови. Познавањето на видовите и фазите на клиничките испитувања , листата на прашања што треба да се разгледаат, и линкови до онлајн бази на податоци и соодветни услуги за клинички испитувања (овие се бесплатни) може да ви помогнат да одлучите дали клиничкото испитување е вистинско за вас.
Според Националниот институт за рак, секој со рак на белите дробови треба да ја разгледа можноста за клинички испитувања. Тоа може да помогне да се има предвид дека секоја дрога и постапка што ја имаме за третман еднаш беше оценета во клиничко испитување.
Многу клинички испитувања се во тек, ветувајќи понатамошни подобрувања во третманот и преживувањето на оваа болест. Сметајте дека помеѓу 2011 и 2015 година, нови лекови биле одобрени за третман на рак на белите дробови отколку што биле одобрени во текот на 40-годишниот период пред 2011 година. Има многу надеж.
Од збор до
Ако се грижите за некој близок со иоперативен рак на белите дробови, може да се чувствувате не само уплашени, туку и беспомошни. Проверете го овој напис кога вашата сакана има рак на белите дробови во која луѓето со рак на белите дробови споделија што сакаат нивната сакана да знаат за нивната болест и нивните мисли и емоции. И ако сте дијагностицирани со рак на белите дробови , важно е да научите што е можно за вашата болест.
> Извор:
> Американското друштво за клиничка онкологија. Рак на белите дробови - не мала клетка: Опции за третман. 6/16.