Без лек, тоа е доживотна состојба
Улцеративен колитис е форма на воспалителна болест на цревата (IBD) за која моментално не постои познат лек . Примарниот знак на улцеративен колитис е воспаление во дебелото црево и ректумот. Сепак, болеста е поврзана со компликации кои влијаат на другите делови на телото, вклучувајќи ги и зглобовите, кожата и очите. За првите 10 години по дијагнозата, прогнозата за повеќето луѓе со улцеративен колитис е добра - стапката на колектомија е мала, а повеќето пациенти постигнуваат ремисија.
Добрата вест е дека сега има повеќе третмани од кога било досега, и повеќе се на пат. Во изминатите децении, пациентите се многу болни и може да имаат потреба од постојана илеостома, бидејќи болеста стана премногу напредна, или пак ризикот од рак на дебелото црево е превисок. Тоа се уште се случува во некои случаи, но сега се прават најнови операции, како што се илеалната торбичка-анална анастомоза (IPAA ) или џ-торбичката .
Одблесоци и ремисија
Улцеративен колитис е хронична болест, што значи дека никогаш не исчезнува. Текот на улцеративен колитис има тенденција да помине помеѓу периоди на активна болест ( одблесоци ) и периоди на ремисија (каде што има мали или никакви симптоми или каде што има мало воспаление во дебелото црево). Некои луѓе со улцеративен колитис нема да имаат ремисија, туку ќе имаат континуирана, активна болест. Околу 10% од луѓето имаат сериозни компликации, како што се перфорација (дупка во дебелото црево) или масовно крварење, по нивниот прв разгорување.
Околу 10% од луѓето никогаш не се појавија уште еднаш по нивното прво, што е потенцијално поради тоа што дијагнозата на улцеративен колитис е неточна.
Улцеративен колитис има тенденција да започне во ректумот или последниот дел од дебелото црево ( сигмоидниот дебело црево ) и може да се прошири преку остатокот од дебелото црево.
За оние на кои им е дијагностициран улцеративен проктит , каде што болеста се наоѓа само во ректумот, можноста за ширење на болеста преку дебелото црево е 10% до 30%.
Кога е потребна колекктомија?
Насекаде од 10% до 40% од пациентите со улцеративен колитис ќе бараат операција за лекување на нивната болест. Хирургијата секогаш вклучува целосно отстранување на дебелото црево; делумните отстранувања не се прават, бидејќи улцеративниот колитис ќе се повтори во делот од дебелото црево што останува. Популарен избор на хируршка интервенција по колектомија е операцијата на џуџе, каде што последниот дел од тенкото црево (илеумот) се користи за да се направи торбичка за да се одржи столче. Ѕ-торбичката делува како ректум и се зашива назад до анусот, така што едно лице може да ги движи цревата од дното.
Во други случаи, можеби ќе треба да се направи илеостома. Илестостомија е кога дел од цревата се пренесува преку абдоменот ( стома ), се користи надворешна торбичка за собирање на отпадот. Ова се прави во особено комплицирани случаи или кога операцијата j-pouch не успее. Во оваа ситуација, илеостомијата може да биде трајна
Ризикот од рак на дебелото црево
Рак на дебелото црево се развива кај околу 5% од луѓето со улцеративен колитис. Ризикот од рак на дебелото црево се зголемува по 8 до 10 години на активна болест и има пообемно заболување (кое се нарекува паничен колитис).
Причините за зголемен ризик од ризик од рак на дебелото црево се смета дека имаат континуирано воспаление кое влијае на поставата на дебелото црево. Затоа е важно луѓето со улцеративен колитис да имаат редовна грижа од гастроентеролог , да ја земат болеста во ремисија и да имаат редовна колоноскопија за да проверат за какви било проблеми.
Во крајна линија
Луѓето со улцеративен колитис се соочуваат со предизвици како резултат на нивната болест. Гледањето на гастроентеролог на редовна основа и примање на терапија за одржување, дури и кога се чувствува добро, ќе биде многу важно во спречувањето на одблесоците.
Појаките и падовите на одблесокот и ремисијата можат да бидат стресни, затоа одржувањето на воспалението под контрола и справувањето со други здравствени проблеми како што се појавуваат, ќе биде клучот за добар квалитет на живот.
Извори:
Лангхолц Е, Мункхолм П, Дејвидсен М, Биндер В. "Курс на улцеративен колитис: анализа на промени во активноста на болести во текот на годините". Гастроентерологија 1994 Јули; 107: 3-11.
Националниот институт за дијабетес и болести на дигестивни и бубрежни болести. "Улцеративен колитис". Националниот информативен центар за дигестивни болести Септември 2014.
Sachar DB, Walfish AE. "Улцеративен колитис". Прирачникот за Merck август 2006 година.
Solberg IC, Lygren I, Jahnsen J, Aadland E, et al. "Клинички курс за време на првите 10 години на улцеративен колитис: резултати од популациона основана група (студија на IBSEN)." Scand J Gastroenterol 2009; 44: 431-440.