Секоја операција ќе донесе одредена сума на страв и анксиозност. Операцијата на илеостомија не се разликува кога станува збор за предизвикување на неизвесност, но во многу случаи илеостома е оперативна хируршка операција која може да го зголеми квалитетот на животот на лицето.
Широко поставена операција на ileostomy е кога се отстранува целиот или дел од дебелото црево (дебелото црево), а дел од тенкото црево излегува преку абдоминалниот ѕид, така што фекалната материја е пренасочена од анусот.
Постојат неколку варијации за различните форми на хилестомија хиелетомија, кои се објаснети подолу. Илеостома може да се направи поради неколку причини, вклучувајќи ја и Кронова болест, улцеративен колитис, фамилијарна полипоза или рак на дебелото црево . Во некои случаи, илеостомијата може да се промени за време на последователна операција.
Што е Остомија?
Одомија е кога операцијата се користи за да се создаде отвор од орган до надворешноста на телото. Во повеќето случаи, ова е направено со цел да се обезбеди алтернативен начин за отстранување на отпадот од телото (урина и столица ). Ова вклучува колостомија , илеостомија и уростомија. Понекогаш, илеостома, исто така, може да се нарече пренасочување на тенкото црево.
За време на операцијата на илеостома, дебелото црево обично се отстранува. Во некои случаи, ректумот (последниот дел од дебелото црево) и анусот се оставени во телото, но во други случаи тие исто така може да се отстранат.
Со толк на дебелото црево (а можеби и анусот и / или ректумот), друг начин мора да се измисли за столче за да излезете од телото. Во илеостома, дел од тенкото црево (илеумот) се пренесува преку абдоминалниот ѕид на надворешноста на телото.
Во некои други случаи, ileostomy може да се направи со сите или дел од дебелото црево останати непроменети.
Во повеќето случаи, ова би било од привремена причина, како што е оштетување или болест на дебелото црево.
Со цел да се поврзе илеумот на надворешноста на телото, мора да се направи хируршко отворање во абдоминалниот ѕид. Овој мал дел од илеумот кој се носи преку отворот во стомакот се нарекува стома (грчкиот збор за "уста"). Стома е прицврстена на абдоминалниот ѕид и каде столицата ќе го напушти телото.
Видови
Сите илеостомии не се создаваат подеднакво; постојат различни типови на илеостомии кои се користат за лекување на специфични болести или состојби.
Стандарден или Брук Илестомија. Ова е типот на ileostomy кој најчесто се прави, особено во случаи на улцеративен колитис, Кронова болест, фамилијарна полипоза и рак. Првично беше именуван по англискиот хирург, Брајан Николас Брук, кој разви неколку техники кои се уште се користат во операцијата на ileostomy денес. Во ileostomy на Брук, стома се создава со претворање на дел од илеумот назад преку себе, слично на преклопување на манжетната на џемпер и зашивање на абдоменот. Отпадот обично е течност или паста конзистентност и се собира во апарат за стомакот прикачен на абдоменот над стома.
Ова е единствениот вид на илестомија што се прави за пациенти со Кронова болест.
Континент ileostomy. Континент ileostomy има неколку разлики од ileostomy на Брук, но најголем е тоа што пациентите со континент ileostomy не носат апарат за отоци. Наместо тоа, резервоарот и вентилот се создаваат од илеумот. Овој вентил е во внатрешноста на абдоминалниот ѕид (наместо на стома, кој е надвор). За да се исцеди отпадот, мала цевка - катетер - се вметнува во стомакот за да се исцеди отпадот. Капачето се носи над вентилот, додека не е време да се испразни резервоарот. Континент ileostomy може да се направи во случаи на улцеративен колитис, фамилијарна полипоза и рак.
Операција на педијална торбичка (џ-торбичка) . Тука се вклучени бидејќи илеостома е еден чекор од процесот, но кога е завршена, оваа операција, всушност, не бара ниту надворешен апарат ниту катетер за да го фати или отстрани отпадот. Во овој тип на операција, резервоар е направен од терминалниот илеум. Често овој резервоар е направен во облик на "j", но исто така може да биде направен во форма на "s" или "w". Дел или целиот ректум и анусот се зачувани во овој тип на операција. Операцијата со педијална туба често се прави за 2 или 3 чекори, при што првата етапа е илеостома на Брук. Илестостомот потоа се враќа назад, а внатрешниот резервоар е прикачен на ректумот или анусот, а столчето може да го напушти телото без употреба на надворешен апарат.
Грижа за Остомија
Со стамата во место, ќе биде потребен апарат од ostomy за да се соберат столицата, бидејќи го остава телото преку стома. Ентеростомална терапија (ЕТ) медицинска сестра е давател на здравствена заштита која им помага на пациенти со остема грижа за нивната стома. Пациентите со нова илеостомија ќе бидат запознаени за тоа како да се смени апарат на острината . Прирабницата на уредот за остема треба правилно да се почитува стомакот со цел да се заштити кожата околу стома од доаѓање во контакт со столицата. Во некои случаи, редовниот контакт со столицата може да предизвика кожата околу стома (перистомална кожа) да се оштети или да се расипе.
Постојат асортиман на апарати за стомак достапни од различни компании за снабдување со отоци. Тие се движат од отворени торбички кои може да се користат на дневна основа, до мали торби за еднократна употреба, кои може да се користат за посебна прилика или за пливање. Некои пациенти може да пробаат неколку различни типови апарати пред да се населат на оние кои најдобро работат.
Што да очекуваме од операцијата на илеостомија
Добивањето на илеостома е голема операција и престојот во болницата ќе биде од неколку дена до една недела. Периодот на опоравување може да биде до шест недели, во зависност од неколку различни фактори, вклучувајќи го типот на операција на ileostomy и вашето здравје пред приемот.
Средба со ЕТ Сестрата
Во деновите пред операцијата, вие и вашиот здравствен тим ќе се грижите за неколку различни задачи поврзани со вашето пристигнување во болницата за операција. Ќе се сретнете со медицинска сестра ЕТ, која ќе разговара со вас за неколку различни теми. Првата тема ќе биде локацијата на вашата стома. Ова е важен фактор во хирургијата на отоци и бара разбирање за сите во здравствениот тим. Вашата Е.Т. медицинска сестра ќе го земе вашиот животен стил, типична облека, како ја носите вашата облека и вашите преференции во предвид за стама поставеност.
Следно ќе зборувате за тоа како ќе се грижите за вашата илеостома после операцијата. За стандардна илеостома, ќе добиете препораки за типовите апарати за остеометрија кои би можеле да работат најдобро за вас. Вашата Е.Т. медицинска сестра може да ви даде примероци од неколку различни компании, како и информации за тоа каде да добиете повеќе кога е потребно. За континуиран остров, ќе зборувате за тоа како да го испразните резервоарот, како и колку често треба да се направи, и како да се грижи за вентилот.
Вашата болница и вашиот хирург
Може да очекувате да поминете некои тестирања пред да бидете примени за операција. Неколку тестови кои може да се направат вклучуваат тестови на крв и х-зраци на градите. Вашиот колоректален хирург и / или вашиот гастроентеролог ќе ги надминат вашите тековни лекови со вас и ќе утврдат дали треба да се направат било какви промени пред операцијата.
Исто така, ќе дознаете од вашиот хирург како ќе го подготвите вашиот дебелото црево за операција. Најверојатно ќе треба да се подготвите како да сте имале колоноскопија. Подготовката може да се направи на еден од неколку различни начини, но целта е да го исчистите дебелото црево на целата столица. Исто така може да ви се дадат и други лекови за да се земат во деновите пред операцијата, како што се антибиотици.
Хирургија
На денот на операцијата ќе бидете примени во болницата и ќе започнете на IV течности. Вашата операција ќе трае неколку часа. Кога ќе се разбудите при обновувањето, ќе откриете дека имате стома или вентил на стомакот, со апарат над неа. Може да имате хируршки канализација и цевка наогастрична (НГ) во место. Може да има друга медицинска опрема која ќе ви помогне во управувањето со болката и заздравувањето, како на пример морфин капе или пневматски компресивни манжетни на нозете.
Болницата Остани
Вашиот хирург внимателно ќе ја следи состојбата додека сте хоспитализирани. Пред да можете да јадете или да пиете, вашиот медицински тим ќе го слушне вашиот стомак за звуците на дебелото црево. Ако се опоравувате како што се очекуваше, може да завршите со течна исхрана за неколку дена, а потоа да добиете повеќе цврста храна полека, во фази. Вашите медицински сестри, најверојатно, ќе ве ослободат од креветот и одење што е можно поскоро, бидејќи движењето е важно за да го имате вашето тело на патот кон закрепнување.
Вашето опоравување дома
Откако ќе бидете ослободени од болницата, ќе продолжите со опоравувањето дома. Може да добиете посета или две од медицинска сестра во посета или волонтер во болница во деновите веднаш по вашето празнење. Ќе имате закажани состаноци со вашиот хирург, така што вашиот хируршки сајт и вашето закрепнување може да се процени. Исто така, можете да закажете состанок со вашата Е.Т. сестра, било во болница или дома, за да ви помогнеме преку промена на вашата прва опомена на апаратот.
Враќањето во редовна активност ќе потрае неколку недели, а вашиот хирург треба да ви даде дозвола во редовни интервали за продолжување на активностите како што се домашно работење, вежбање, секс и враќање на работа. Вашата исхрана може да биде ограничена во првите недели дома, најверојатно со диета со ограничени влакна или со други начини на исхрана како што е наведено од страна на вашиот хирург.
Ако вашата илеостома е привремена и ќе се промени, ќе разговарате за закажување на втора операција со вашиот медицински тим.
Извори:
Американското здружение за рак. "Илестомија". Cancer.org 17 март 2011. 31 јануари 2016.
NHS избори. "Илестомија". Национална здравствена служба 3 септември 2012 година. 31 јануари 2016 година.
Обединети Остоми Асоцијации на Америка, АД "Водич за Илеостомија". Ostomy.org 2011. 31 јануари 2016.