Третманите и прогнозите за рак, или веројатни исходи, делумно зависат од фазата на вашата болест. Општо земено, поставувањето е систем на категоризација на индивидуалната болест во групи или фази, кои зависат колку далеку болеста се шири и колку од ракната болест е веќе утврдена во телото во времето на дијагностицирање и планирање на третманот.
Според Американското здружение за рак, лекарите можат да изберат од неколку различни методи за да земат примерок од вклученото ткиво или биопсија за тестирање и микроскопска анализа. Овие методи вклучуваат различни техники за земање примероци на лимфните јазли, коскената срцевина или вклучени органи.
Општо земено, резултатите од тестовите за снимање, како што се ПЕТ / КТ скеновите, се најважни при одредувањето на фазата на лимфомот. Кога PET / CT е достапен, се користи за поставување. ПЕТ / КТ скеновите комбинираат КТ и ПЕТ, или позитронска емисиона томографија, за да дознаат колку е раширен ракот и колку е голем.
Што ви кажува сцената?
Сцената на лимфомот, исто така, може да помогне во одредувањето на опциите за третман на лицето, но поставувањето е поважно за некои типови на лимфоми отколку за другите. На пример, за многу од вообичаените типови на Hodgkin-ов лимфом (НХЛ), фаза I или фаза II не-гломазна болест се смета за ограничена, додека фазата III или IV се смета за напредна и соодветно се препорачува лекување; и, за фаза II обемни лимфоми, прогностички фактори се користат за да се утврди дали лимфомот треба да се третира како ограничен или напреден.
За некои други видови НХЛ, брзорастечкиот лимфом познат како Буркит лимфом, на пример, сцената не е толку важна за одлучувањето за третманот.
Која е класификацијата на Лугано?
Тековниот систем за поставеност на НХЛ кај возрасните е класификацијата на Лугано, која се базира на постариот систем на Ен Арбор.
Постојат четири главни фази, заедно со дескриптори и модификатори.
Фаза I
Болеста е присутна само во една група на лимфни јазли , или поретко, во еден орган кој не припаѓа на лимфниот систем.
Фаза II
Ракот се наоѓа во две или повеќе групи на лимфни јазли на истата страна на телото во однос на дијафрагмата. (Дијафрагмата е тенок мускул под белите дробови што помага во дишењето и ги дели градите од стомакот). Покрај тоа, орган што не е во лимфниот систем може да биде вклучен во близина на вклучените јазли.
Фаза III
Болеста е присутна во групи на лимфни јазли на двете страни на дијафрагмата, повремено со вклучување на други соседни органи. Ако слезината е вклучена тогаш болеста станува и фаза III.
Фаза IV
Ако се вклучи црниот дроб, коскената срцевина или белите дробови, болеста е во фаза IV. Истото важи и ако другите органи се вклучени далеку од инволвираните јазли.
На што се застапени буквите А и Б?
Често ќе најдете некои дополнителни букви што се користат со сцената за да се опише лимфомот. Најважни се А и Б. Често, пациентите може да имаат треска, губење на тежината или прекумерно ноќно потење како симптоми. Ако некој од овие симптоми (наречени симптоми "Б") се присутни, "Б" се додава во нивниот опис на сцената.
Доколку ниту еден од овие симптоми не постои, се додава "А". Оние со Б-симптоми може, во некои случаи, да имаат полоши резултати од оние кои не; сепак, присуството на Б симптоми може да има зголемено или намалено клиничко значење, во зависност од типот на лимфом.
И што се Е и С?
Ако било кој орган кој не припаѓа на лимфниот систем е вклучен, тој се означува со "Е" по сцената. "Е" означува екстра-лимфатична инволвираност на органите. Ако се вклучи слезината, соодветното писмо е "S".
Од збор до
Напредната фаза на болеста не секогаш резултира со слаб исход. Фазата на болеста е важен параметар за успех или неуспех, но многу пациенти со напредна фаза на лимфом се лекуваат.
Голем број на суб-типови на лимфом имаат добри резултати со третман, дури и при напредна фаза на болеста. Често, други фактори како вашата возраст или големината на вашата болест се подеднакво важни за прогнозата. Вашиот доктор е лицето кое најдобро одговара да ве води во врска со вашите шанси за успех или неуспех во третманот.
> Референци:
> Американското здружение за рак. Фази на не-Хочкин лимфом. https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/staging.html. Пристапено на 28 август 2017 година.
> Американското здружение за рак. Стадиуми на Хочкин лимфом. https://www.cancer.org/cancer/hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/staging.html. Пристапено на 28 август 2017 година.