Типот на пациентите со општа анестезија избираат за време на хируршката интервенција на ракот на дебелото црево може да влијаат на нивните шанси за преживување по патот, според наодите од истражувањето презентирани на Годишниот состанок на Американското друштво за клиничка онкологија во 2007 година. Нивните откритија и заклучок беа во спротивност со оние за други видови на рак. Понатамошниот преглед на други студии постигна различен заклучок, кој укажува на слабоста на базирање на вашите хируршки опции за една студија.
Теоријата е дека стресот врз имунолошкиот систем и неговата способност да се исчистат канцерогените клетки ослободени за време на операцијата би можеле да бидат извор на разликите помеѓу анестетичките техники. Доколку се користи епидурална анестезија во прилог на општа анестезија, на пациентот му се потребни помалку опиоидни лекови за ослободување од болка. Опиоидите може да го потиснат имунолошкиот одговор, кој може да им овозможи на повеќе клетки на ракот да преживеат и најверојатно да доведат до повторување.
За истражување на анестезија
Истражувачите ги погледнале податоците од 177 пациенти со дебели заболувања на дебелото црево кои учествувале во студија каде што некои пациенти добиле несоодветна општа анестезија (UGA) и други добиле општа анестезија дополнета со епидурална хирургија за време на операцијата на рак на дебелото црево. Истражувачите всушност не спровеле студија со своите учесници; тие извршија анализа и пресметки врз основа на податоци од друга студија.
Резултати
Беше јасен модел кој ги натера истражувачите да заклучат дека UGA е подобра опција отколку ESGA за операција на рак на дебелото црево.
Во суштина, нивната бројка покажа дека пациентите кои примале ESGA имаат тенденција да се влошат долгорочно (по околу пет години) од пациентите кои би се одлучиле за UGA. Тие сметаат дека тоа може да се должи на голем број фактори, вклучувајќи го и намалениот проток на крв во органи за време на ESGA.
Ограничувања
Има многу ограничувања овде.
Прво, нема многу истражувања на оваа тема. Секогаш кога тоа е случај, обично е мудро да се задржи пресудата додека не се спроведат повеќе студии. Второ, анализата беше направена врз ограничени податоци. Релевантните информации беа достапни само за 177 лица, што е прилично мал број.
Студии со спротивни заклучоци
Прегледот на студиите објавени во 2015 година покажа дека епидуралната анестезија е поврзана со подобра стапка на преживување во четири од седум студии, спротивно на она што го покажа студијата од 2007 година. Ректалните пациенти со рак имаат поголема веројатност да имаат корист од употреба на епидури. Севкупно, прегледот заклучи дека "поврзаноста помеѓу епидуралната анестезија и преживувањето на рак на дебелото црево и ректалниот не е јасна". Тие истакнаа дека ниту една од студиите што ги вклучиле не покажале негативно влијание на епидурите врз опстанокот.
Што значи тоа за пациент кој се соочува со операција? Разговарајте за избор на анестезија со вашиот медицински тим за да дознаете зошто тие препорачуваат еден или друг за вашиот случај.
Извори:
Кристоферсон, Р. и Џејмс, К. "Долгорочно опстанок по хирургија на рак на дебелото црево: варијација поврзана со изборот на анестезија". Весник на клиничка онкологија 2007 Зборник на годишно собрание на АСКО (издание за пост-состанок) 25.18S (20 јуни 2007): 17015.
Ф. Џероен Вогелаар, Даан Ј. Липс, Френк РК ван Дорстен, Валери Е. Лемменс и Кооп Боша. "Влијание на анестетичката техника за преживување кај ракот на дебелото црево: преглед на литературата". Извештај за гастроентерологија (2015) doi: 10.1093 / gastro / gov001 Прво објавено на интернет: 16 февруари 2015 година