Хирургија, хемотерапија, зрачење и вас
Раното откривање и лекување на рак на дебелото црево може да ја подобрат вашата прогноза (исход на третманот) и квалитетот на животот. Кога ќе бидат откриени и третирани рано, луѓето со дијагноза на рак на дебелото црево имаат 93 проценти стапка на преживување пет години по третманот. Сепак, пред да станете нурнати во статистиката, одвојте еден момент за да дознаете што подразбира секој третман.
Постојат две главни категории на третмани за рак на дебелото црево. Локалните третмани целат една специфична област, како што е хирургија или зрачење. Системските, или телото ширум, третманите имаат многу поширока мрежа и вклучуваат хемотерапија или насочени биолошки терапии .
Во зависност од вашето физичко здравје, стадиум на рак и личен избор, можете да изберете еден третман или комбинација на терапии, вклучувајќи хирургија, хемотерапија, зрачење и насочени терапии.
Хируршки опции
Хируршкото отстранување е прв третман на избор за рак на дебелото црево на дебело црево . Операциите на рак на дебелото црево може да вклучат едноставна процедура за отстранување на изолиран канцероген полип или голема операција наречена колоектомија, која отстранува дел (или делови) на цревата. Хирургот може да ги отстрани или уништи канцерогените ткива од други органи, како што е црниот дроб или белите дробови ако се рашири ракот.
Во зависност од големината и локацијата на вашиот рак на дебелото црево, лекарот може да понуди лапароскопска колектомија наспроти отворена колекктомија .
Лапароскопска процедура бара многу помал засек од отворената колектомија, што може да резултира со лузна од шест до осум сантиметри после операцијата.
Ако имате историја на проблеми со белите дробови или срцеви проблеми, вашиот лекар може да соработува со специјалисти, како што се белодробни или кардиолошки лекари, за да одлучи дали операцијата е најдобра опција за вас.
Не-хируршки процедури може да се користат за уништување или намалување на метастазите во врска со операцијата - или самостојно ако не можете да поднесете хируршка интервенција.
- Криохирургијата ги уништува канцерогените клетки со замрзнување.
- Радиофреквентната аблација користи енергетски бранови за да ги уништи (изгори) клетките на ракот што метастазираат до други органи, како што се црниот дроб или белите дробови.
- Етанолошката аблација ги уништува клетките на ракот со инјектирање на алкохол.
Хемотерапија
Повеќето лекови за хемотерапија работат со убивање на клетки кои брзо се делат. Кај лице со рак, најбрзите клетки за пролиферација се клетките на ракот; сепак, несаканите ефекти можат да се појават и во други ткива кои се делат малку брзо. Постојат неколку различни начини да се примаат лекови за хемотерапија. Вашиот третман може да вклучува нивно земање преку устата во форма на пилули, интравенски, или преку инјекција директно во артеријата што е најблиску до туморот.
Хемотерапијата се администрира пред или после хируршки третман и најчесто се користи за третирање на рак на стадиум II, III и IV. Лековите дадени пред операцијата се користат за да се намалат туморите пред физичкото отстранување. Хемотерапијата понекогаш се користи за да се намалат туморите низ телото кога се појавуваат системски метастази (фаза IV). Вашиот доктор може да ве советува да земете хемотерапија после операцијата за да ги убиете сите преостанати клетки на ракот и да ги намалите шансите за повторување.
Агенти специфични за рак на дебелото црево
Хемотераписките агенси кои најчесто се употребуваат при канцерог на дебелото црево вклучуваат:
- 5-ФУ (флуороурацил)
- Елоксатин (оксалиплатин)
- Xeloda (капецитабин)
- Camptosar (иринотекан)
Постојат многу различни комбинации на овие агенси, кои обично се администрираат за време на циклусите од две до четири недели (круга) на хемотерапија, проследено со период на одмор и заздравување. Капецитабин е пилула, додека другите се даваат со интравенска инфузија.
Чести несакани ефекти на хемотерапијата за рак на дебелото црево се многубројни, но повеќето може да се олеснат со лекови. Може да доживеете:
- Гадење, повраќање и губење на апетитот
- Губење на косата
- Усни рани
- Пилинг кожата
- Сензорност на сончева светлина
- Дијареа
- Ниска крвна слика ( неутропенија )
- Вкочанетост или пецкање на рацете или нозете
Може исто така да се чувствувате многу уморни и лесно да се разболите. Ова обично се случува во врска со пад на бројот на крвта . Ќе треба да добиете многу одмор и да вежбате добри хигиенски мерки (како миење на рацете) за да се избегне непотребен притисок на вашиот имунолошки систем со болест, како што е обичната настинка.
Радијација
Радиотерапијата користи специфичен тип на Х-зраци за да ги убие клетките на ракот и може да се користи во комбинација со хемотерапија и хирургија за рак на дебелото црево. Онколог за зрачење ќе обезбеди целни третмани за зрачење за да ги намали болните симптоми на рак, да ги убие сите преостанати канцерогени клетки за кои постои сомневање по операцијата или од повторување или како форма на третман ако не можете да толерирате хирургија.
Радијационата терапија се администрира однадвор (како рентген) или внатрешно вградена (внатре во вашето тело).
Надворешните зрачни тераписки сесии обично се случуваат пет дена неделно за неколку недели и се безболни процедури. Може да имате иритација на кожата (мислам изгореници) на местото на радијација, гадење или повраќање во одреден момент за време на третманот.
Внатрешната терапија со зрачење , исто така наречена брахитерапија , бара мали радиоактивни пелети поставени веднаш до или во канцерогените ткива. Брахитерапијата обично е завршена во една посета.
Наменска терапија
Наменски третмани за рак на дебелото црево се даваат истовремено со хемотерапија, обично интравенски, еднаш на секои една до три недели.
Овие лекови обично ги препознаваат факторите за раст на протеините кои ги покриваат канцерогените клетки, како што е васкуларниот ендотелен фактор за раст или рецепторот на факторот за епидермален раст. Бидејќи овие лекови се антитела, кои специфично ги напаѓаат протеините што ги врзуваат, тие само ги убиваат клетките опфатени со овие фактори и имаат потенцијал за помалку несакани ефекти од хемотераписките агенси. Примери за лекови со целна терапија вклучуваат:
- Ербитукс (цетуксимаб)
- Авастин (бевацизумаб)
- Vectibix (panitumumab)
Несакани ефекти и ризици
Сите третмани претставуваат ризик од несакани ефекти. Придобивките од вашиот третман треба да ги надминуваат ризиците. Вашиот лекар ќе работи со вас внимателно и ќе ја приспособи вашата програма за лекување на вашите потреби.
Поминаа деновите кога еден љубезен доктор тежнее кон сите ваши здравствени потреби. Вашиот план за лекување ќе вклучува тим од медицински професионалци, вклучувајќи специјализирани лекари - како онколози и радиолози - медицински сестри и диететичари, за да ви помогнат да ве води кон најдобрата прогноза . Започнете со дневник и води телефонска листа на вашите здравствени работници за да знаете кого да контактирате за што.
Извори:
Американското здружение за рак. (2008). Колоректален рак. Што треба да знаете - СЕГА. Атланта: Американско здружение за рак на здравјето Промоции.
Американското здружение за рак. (ннд) Колоректален карцином. Хемотерапија.
Национална сеопфатна мрежа за рак. (нд) Резиме на НКЦН лечење. Фази на колоректален карцином 0, I, II и III.
Национална библиотека на САД. (нд) Голема ресекција на дебелото црево.