Локализирани и генерализирани причини за чешање на кожата
Пруритус се однесува на непријатна сензација што предизвикува потреба да се гребе, честопати наречена чешање од повеќето луѓе. Чешањето може да биде локализирано на одредена област на телото или може да биде насекаде или генерализирано. Кога има осип што се јавува заедно со пруритусот, причината често се утврдува и третира. Сепак, најтешките случаи на пруритус се оние без асоциран осип.
Основи на чешање
Чешање се јавува кога нервните влакна во кожата испраќаат порака до мозокот преку нерви. Чешање (пруритус) и болка се тесно поврзани сензации, со тоа што истите нерви ги пренесуваат двата сигнали во мозокот.
Во принцип, пруритусот може да биде поврзан со проблем со кожата или друга основна болест на телото (системска болест). Кога чешањето е локализирано на одредена површина на кожата, тоа обично е предизвикано од локална состојба на кожата. Генерализирано чешање, сепак, е поврзано со системско (целото тело) предизвикува приближно половина од времето.
Циклус на гребење-чешање
Во прилог на она што предизвикува чешање на прво место, гребењето често може да доведе до уште повеќе чешање. Ова се нарекува циклус на гребење и станува важен за лекување на јадеж без оглед на причината.
Локализирани причини за пруритус по региони
Кога чешање се јавува на само еден дел од телото, тоа обично е предизвикано од проблем на кожата.
Специфичната област на телото што тегоби може да даде поим за причината за чешање. Да ги погледнеме овие по локација:
Различни делови од телото: Кожни состојби кои можат да предизвикаат чешање во многу делови на телото вклучуваат атопичен дерматитис (егзема), контактен дерматитис (воспаление на кожата поврзано со иритирачки супстанции), псоријаза и чеша инфекција ,
Скалпа: Чести причини за чешање на скалпот се псоријазата, вошките и себофеичниот дерматитис (првут).
Очните капаци: Чести причини за чешање на очните капаци ги вклучуваат причините наведени погоре и алергискиот конјунктивитис .
Нос: Најчеста причина за чешање на носот е алергиски ринитис (стомак).
Уши: Чешањето на ушниот канал е поврзано со причините наведени погоре и отитис екстерна (увото на пливачот).
Градите, абдоменот или грбот: Честите причини за чешање на кожата на главниот дел од телото може да ги вклучуваат горенаведените услови како и фоликулитис , што е воспаление на фоликулите на косата, обично поради локална инфекција.
Грб: Чешање на рацете, особено на подлогата на лактот, често се должи на псоријаза или атопичен дерматитис. Други причини се: ксероза (сува кожа) и брахиорадијален прскат, кој се чеша по должината на горните раце, вратот и рамената, поврзани со изложување на сонце и оштетување на нервите на горниот дел од 'рбетот.
Нозе: Чешање на нозете е предизвикано од многу исти болести кои предизвикуваат чешање на рацете, а атопичниот дерматит е многу честа причина за чешање зад колена. Пруритични осип на колена (и лактите) најчесто се предизвикани од псоријаза и дерматитис херпетиформис (осип кој често оди заедно со глутенската чувствителност).
Раце и нозе: Чешање на рацете и нозете може да се должи на контактен дерматитис, атопичен дерматитис, pompholyx (дишидротичен егзема), тинеа (рингворм) и шуга.
Жолт или подморници: Чести причини за чешање на препоните и пазувите вклучуваат тинеа (шега чешање), контактен дерматитис, шуга и инфекции со квасец.
Anus: Pruritus ani е термин кој се користи за опишување на чешање во аналните региони. Pinworms се прилично честа причина за оваа состојба, особено кај малите деца. Постојат многу други причини, вклучувајќи хемороиди, како и системски медицински состојби кои ќе се дискутираат подолу.
Генерализирани Приритус Причини
Додека генерализирана чешање може да биде предизвикана од условите на кожата (како што се шуга), системска состојба е причина за околу 50 проценти од луѓето.
Некои од условите и причините за генерализирано чешање, особено кога осипот не е присутен, вклучуваат:
Паразитски инфекции: Во светот, инфекциите со паразити (како што се неколку видови на црви) се честа причина за генерализирано јадеж
Лекови: Постојат многу лекови кои можат да доведат до чешање, било сам или резултат на нивното делување на црниот дроб. Лекови кои најчесто предизвикуваат чешање без осип вклучуваат опијати (како што се морфин или кодеин) и лекови кои се користат за спречување или лекување на маларија. Некои од поновите целни лекови кои се користат за рак може да предизвикаат чешање со или без осип. Многу лекови можат да влијаат на црниот дроб и да предизвикаат чешање како резултат на дисфункција на црниот дроб.
Болест на црниот дроб: Многу видови на болести на црниот дроб, како и дисфункција на црниот дроб поврзани со лекови, може да доведат до чешање без осип
Дефицит на железо : Кожата е зафатена за време на анемија со дефицит на железо, Може да биде сува и да развие коприва или осип.
Невропатско чешање: Овој тип на чешање е поврзан со дегенерација или зафаќање на нервни влакна. Неруелните причини за чешање често се крајно фрустрирачки бидејќи не реагираат на гребење и може да биде тешко да се лекуваат
Болест на тироидната жлезда: И хипертироидизам и хипотироидизам може да предизвика чешање.
Бубрежна болест: Бубрежна болест најчесто предизвикува чешање без осип, а 25 до 50 проценти од луѓето на дијализа доживуваат хронично чешање.
Рак : Леукемии и лимфоми може да предизвикаат чешање. Хочкиновата болест предизвикува чешање кај 10 до 25 проценти од луѓето, иако не е сигурно зошто
Чешање поврзано со коприва : Хронична уртикарија , особено дерматографија и системски форми на контактен дерматитис , исто така се чести причини за генерализиран пруритус, дури и ако не постои видлив исип.
Дијагностицирање на генерализиран пруритус
Ако сте генерализирани чешање, вашиот лекар ќе сака да земе внимателна историја и да изврши физички преглед. Тестовите за генерализиран пруритус, особено кога не постои присуство на осип, може да вклучуваат комплетна крвна слика, функцијата на бубрезите, функцијата на црниот дроб, функцијата на тироидната жлезда, нивото на железо, студијата за паразити и рентген на градите во потрага по докази за лимфом.
Како се третира чешање?
Најдобар третман на пруритус е да се поправи основната причина за чешање, без разлика дали тоа е состојба на кожата или системска болест. Додека основниот проблем не се поправи, може да биде потребно лекување за да се контролира јадежот, а со тоа и да се намали циклусот на чешање на чешање. Неспецифичните третмани за чешање може да вклучуваат топични стероидни креми, орални антихистаминици и добра нега на кожата и навлажнувачки .
Се препорачува луѓето со симптоми на чешање, особено генерализирани пруритус, да го видат нивниот лекар за соодветна евалуација и третман.
> Извори
> Ебата, Т. Управување со дрога индуцирана од лекови. Тековни проблеми во дерматологијата . 2016. 50: 155-63.
> Метанг, Т. Уремиќ Ич Менаџмент. Тековни проблеми во дерматологијата . 2016. 50: 133-41.
> Раџогопалан, М., Сарасват, А., Гоце, К. и др. Дијагноза и третман на хроничен пруритус: преглед на експертски консензус. Индискиот журнал за дерматологија . 2017. 62 (1): 7-17.
> Савк, Е. Невролошки чешање за управување. Тековни проблеми во дерматологијата . 2016. 50: 116-23.